導語：在保健醫(yī)生年終總結(jié)的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。

第1篇

1.1存在的問題

地方性醫(yī)學院校是我國高等醫(yī)學教育體系的重要組成部分，肩負著為地方培養(yǎng)合格醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人才的任務。隨著我國高等教育體制改革的深入，目前，國內(nèi)地方性醫(yī)學院校管理運行體制多樣，層次不齊，發(fā)展水平也參差不齊。部分甚至缺乏臨床醫(yī)學本科培養(yǎng)的經(jīng)驗，缺乏綜合性大學管理模式下臨床醫(yī)學培養(yǎng)經(jīng)驗。許多地方性醫(yī)學院校在新的形勢下對自身實際、發(fā)展環(huán)境、發(fā)展趨勢等認識不足，容易受到綜合性大學總體發(fā)展水平和培養(yǎng)理念的影響，甚至受到理、工、文等其他學科的影響，缺乏客觀自評和調(diào)查分析，沒有把握時代脈搏和社會需要，定位不清。在臨床醫(yī)學教育方面，表現(xiàn)為培養(yǎng)理念和發(fā)展思路不清晰，培養(yǎng)目標不明確，專業(yè)方向單一，沒有各自特色和專業(yè)傾向，重復培養(yǎng)和不均衡培養(yǎng)，院校之間出現(xiàn)了不必要的競爭，發(fā)展不協(xié)調(diào)，不利于我國臨床醫(yī)學教育總體良好發(fā)展格局的形成和國際競爭的需要。

1.2改革思路與發(fā)展策略

各級地方性醫(yī)學院校應該汲取現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)教育人才培養(yǎng)理念，把握時代需要和國家政策，積極開展新形勢下臨床醫(yī)學教育改革發(fā)展策略研究。必須從學校性質(zhì)、管理運行機制、自身師資力量、辦學水平、所處地區(qū)、學生來源和去向、臨床醫(yī)學專業(yè)競爭力等方面進行客觀自評，然后根據(jù)實際情況合理定位。作為地方性醫(yī)學院校，臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標定位必須傾向于“培養(yǎng)多元化、高素質(zhì)應用型人才”，有別于部屬院校的“研究型人才”和“科研型人才”，必須立足于地方、服務于地方，真正緊貼當?shù)貙嶋H的醫(yī)療、預防、保健和康復等需要，突出地方特色和（或）民族特色，這是地方性高等醫(yī)學院校保持發(fā)展優(yōu)勢和獲得支持的首要保證。有了清晰的認識和定位，可以充分調(diào)動地方政府和企業(yè)對臨床醫(yī)學教育的投資積極性，彌補綜合性大學臨床醫(yī)學教育投入不足，又可以促使地方高等醫(yī)學院校更積極更主動地根據(jù)區(qū)域社會經(jīng)濟、科技和醫(yī)療水平及對人才的需求狀況調(diào)整辦學方向。有利于建立靈活多樣的運行機制，避免臨床醫(yī)學教育與地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求相脫節(jié)，也有利于地方性臨床醫(yī)學院校自身培養(yǎng)特色的形成，避免和部屬院校以及其他地方性醫(yī)學院校競爭，更有利于我國高等醫(yī)學教育總體上良好發(fā)展格局的形成。

2以市場為主導，以就業(yè)為第一價值取向，彰顯時代特色

2.1存在的問題

我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式屬于“計劃模式”，人才培養(yǎng)成本較低，有一定優(yōu)勢。但是在招生人數(shù)、招生地區(qū)、學制、專業(yè)方向、培養(yǎng)方案、課程設置、發(fā)展就業(yè)等方面缺乏客觀調(diào)查分析，考評機制不合理，缺乏監(jiān)督機制。隨著臨床醫(yī)學教育改革的深入，部分醫(yī)學院校引入了市場調(diào)查和學生就業(yè)理念，但是受傳統(tǒng)模式的影響，大部分院校只注重形式不注重實際效果，目前已經(jīng)造成了學校培養(yǎng)和市場需求不平衡、省市地區(qū)不平衡、城市和農(nóng)村不平衡、專業(yè)方向之間不平衡等現(xiàn)象，影響了畢業(yè)生的合理就業(yè)，影響了臨床醫(yī)學教育事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展和快速發(fā)展。地方性醫(yī)學院校臨床醫(yī)學教育如何適應我國各地區(qū)新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實際發(fā)展需要，一直以來是一個備受關注的熱點話題。

2.2改革思路與發(fā)展策略

現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)教育具有以市場為主導、以就業(yè)為第一價值取向的特點，表現(xiàn)出良好的發(fā)展活力，得到了國家和社會的肯定與認可。眾所周知，高等學校具有培養(yǎng)人才、科學研究和社會服務三大功能。作為一所高校主要培養(yǎng)什么類型的學生，主要從事什么專業(yè)的學科研究和主要提供什么樣的社會服務，必須根據(jù)社會需求和自身條件來確定。針對這個問題，地方性高等醫(yī)學院校要高度重視，作為發(fā)展規(guī)劃課題和教學研究課題設立科研基金，經(jīng)常組織相關部門深入到衛(wèi)生行政單位、人才市場、用人單位、教學基層、街道社區(qū)進行調(diào)研，充分聽取各層次單位和個人對學校臨床醫(yī)學教育的意見與要求；結(jié)合學校的辦學條件和學科發(fā)展優(yōu)勢，本著以“學生和就業(yè)為中心”的原則，努力為地方經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧造就一批“醫(yī)德高尚、基礎知識扎實、臨床技能突出、適應能力強、有一定創(chuàng)新精神”，有志服務于各級地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高素質(zhì)應用型人才。各級地方性高等醫(yī)學院校根據(jù)自身實際情況，以市場為主導、以就業(yè)為第一價值取向，在臨床醫(yī)學專業(yè)招生人數(shù)、招生地區(qū)、學制、專業(yè)方向設置、培養(yǎng)方案、課程設置等方面，要根據(jù)地方需要、學校實際、發(fā)展趨勢，有所為而有所不為，彰顯時代特色?？梢赃@樣說，學生就業(yè)是地方性高校存在的基礎，特色則是地方性高?？焖侔l(fā)展的保證。

3革新教學方式，構(gòu)建新型的臨床醫(yī)學本科生導師制

3.1存在的問題

綜合性大學的管理模式為地方性醫(yī)學院校改革和發(fā)展提供了全新的生存空間與環(huán)境，學分制和本科生導師制則體現(xiàn)了素質(zhì)教育的理念。但從我國高等醫(yī)學教育的實際情況來看，許多地方性醫(yī)學院校并入綜合性大學后，臨床醫(yī)學本科生實施學分制和本科生導師制尚處起步階段，沒有成熟的模式可以照搬套用，沒有成功的實施經(jīng)驗可以借鑒。有學者通過調(diào)研，我國絕大多數(shù)醫(yī)學高等院校實施本科生導師制的實際效果卻并不理想，學生對目前的本科生導師制效果并不認同，收益不大。主要表現(xiàn)為部分導師對職責不清楚，導致帶教過程方向不明確；部分學生對導師制認識不充分，把導師的指導當成負擔，以至于師生溝通不良；導師的指導內(nèi)容與學生需求不完全一致；導師帶教人數(shù)過多，師生雙方都不夠主動，見面時間間隔太長；導師責、權(quán)、利不均衡，導師的積極性偏低，缺乏完善的導師績效評價體系。更有甚者，許多醫(yī)學院校并入綜合性大學后，由于各種原因，醫(yī)學院校的教學方式被其他文科、理科、工科院校所“同化”，忽視了臨床醫(yī)學教育的客觀規(guī)律，放棄了“嚴進嚴出”的考核標準，導致畢業(yè)生“高分低能”，甚至“低分低能”，無形之中延長了畢業(yè)生的臨床培養(yǎng)周期，增加了人才培養(yǎng)成本，造成了用人單位和社會的不滿。

3.2改革思路與發(fā)展策略

無論是從職業(yè)教育、中國傳統(tǒng)醫(yī)學還是從科學發(fā)現(xiàn)來看，師徒制都是培養(yǎng)人才的重要途徑，而師徒制最大的特點就是“手把手”教學、個體化教學、現(xiàn)場和實物教學。臨床醫(yī)學是一門經(jīng)驗科學，應用性較強，十分適合“師徒式”教學，學分制和本科生導師制為“師徒式”教學奠定了基礎。但是，臨床醫(yī)學又是一門專業(yè)性很強的學科，而且隨著科學技術(shù)的發(fā)展，專業(yè)越分越細，這就對導師制和師徒制提出了更高的要求。地方性醫(yī)學院校要牢記培養(yǎng)目標和定位，以學生專業(yè)素質(zhì)和實踐能力為主線，在保證教學質(zhì)量的前提下，以“必需”“、夠用”“、實用”為原則，以學生必須具備的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)為基礎，以全面提高學生素質(zhì)為核心，以培養(yǎng)學生綜合能力和發(fā)展學生個性為出發(fā)點，淡化課程意識，適當進行課程整合或重組，避免不必要的重復學習和時間浪費。引入職業(yè)技術(shù)教育元素和師徒制教學，完善目前的本科生導師制，構(gòu)建新型的臨床醫(yī)學本科生導師制。新型臨床醫(yī)學本科生導師制要求導師對學生在思想生活、專業(yè)選課、學年規(guī)劃、臨床思維培養(yǎng)、臨床技能培訓、學位論文、科研方法、考研和就業(yè)等方面全方位指導和“師徒”式教學。加強制度建設，明確導師的責、權(quán)、利關系，提高本科生導師的待遇。盡量選擇責任心強、臨床和教學經(jīng)驗非常豐富的“雙師型”教師作為本科生導師，根據(jù)不同的專業(yè)方向，在不同專業(yè)的導師內(nèi)作“雙向選擇”。例如，婦幼醫(yī)學方向的學生主要傾向于由經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生作導師，以此類推。集體授課的基礎上，在不同導師的指導下，采取分散式、個體化的教學方式和學習方式。導師和學生分別填寫指導記錄和學習記錄，開展雙向評價。學院加強監(jiān)管，定期檢查和考評，列入教師和學生年度考核指標，采取獎懲制度，年終總結(jié)，不斷完善臨床醫(yī)學本科生導師制。允許老師根據(jù)實際需要適當?shù)卣{(diào)整教學計劃，鼓勵老師盡量采用現(xiàn)場和實物教學，利用教學模型、病例教學、多媒體教學、網(wǎng)絡教學、醫(yī)院見習相結(jié)合的教學方式，增強學生的感性認識和臨床意識，為臨床實踐奠定基礎。鼓勵老師積極開展啟發(fā)式、討論式教學方式，促進學生個性化發(fā)展，引導學生自主學習，爭取做到邊學邊消化、現(xiàn)場掌握，畢業(yè)后就能上崗，快速承擔臨床醫(yī)療工作。

4重視學生實踐操作技能和社會適應能力的培養(yǎng)

4.1存在的問題

地方性醫(yī)學院校并入綜合性大學后普遍存在重科研而輕教學、重理論而輕實踐、重形式而輕實效、重醫(yī)學專業(yè)教育而輕醫(yī)學人文教育、重傳統(tǒng)道德而輕職業(yè)態(tài)度和價值的現(xiàn)象，對臨床醫(yī)學學生的實踐操作技能和社會適應能力培養(yǎng)造成了不良影響，學生畢業(yè)后無法快速承擔臨床醫(yī)療工作，無法適應社會環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境的變化。所以，對于臨床醫(yī)學專業(yè)而言，納入綜合性大學的管理模式，既是機遇，更是挑戰(zhàn)。另外，教學醫(yī)院選擇標準不嚴，缺乏制度建設和有力監(jiān)管，教學醫(yī)院普遍存在重醫(yī)療而輕教學的現(xiàn)象，見習實習流于形式。其三，由于醫(yī)患關系緊張、患者法律意識增強以及醫(yī)院的自我保護意識等，限制了學生實習期間自主操作的機會。這些綜合因素造成了學生臨床實踐操作能力下降，與臨床醫(yī)學教育的客觀規(guī)律格格不入，地方性醫(yī)學院校教管部門應該引起高度重視。

4.2改革思路與發(fā)展策略

臨床醫(yī)學既具有自然屬性，又具有社會屬性，專業(yè)性和實踐性很強。地方性醫(yī)學院校既要搶抓機遇，充分利用綜合性大學豐富的教學資源和廣闊的發(fā)展空間，又要積極規(guī)避其他學科所帶來的不良影響。在任何時期和任何環(huán)境下都必須始終堅持高標準和高要求培養(yǎng)目標，時刻牢記醫(yī)學的神圣性和臨床醫(yī)學服務對象的特殊性。學校既要注重專業(yè)教育，重視學生臨床實踐操作技能培養(yǎng)，又不能忽視醫(yī)學人文教育和學生社會適應能力的培養(yǎng)，使學生畢業(yè)后能夠適應社會環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境的變化，能夠熟練處理各種社會關系，尤其是醫(yī)患關系。學生的臨床實踐能力高低主要取決于臨床實習、見習效果的好壞，院校教管部門一定要高度重視學生的見習和實習，不要只注重形式而忽視實際效果。通過加強臨床技能培訓中心、附屬醫(yī)院、實習基地的建設，為學生見習、實習提供臨床實踐操作能力培養(yǎng)平臺。學校在加強教學醫(yī)院的建設的同時，同時加強對教學醫(yī)院的監(jiān)管，確保教學醫(yī)院堅決貫徹學校的人才培養(yǎng)理念和人才培養(yǎng)模式，嚴格按照各科實綱的要求，重視學生臨床實踐操作技能培養(yǎng)，加強出科考核的監(jiān)管。在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、尊重患者知情同意權(quán)的前提下，適當增加學生自主操作的機會，尤其是要加強學生的“三基”培訓。例如內(nèi)科實習要求學生自主完成一定量病史采集、體格檢查、病歷書寫、開醫(yī)囑、常見診療技術(shù)等。外科實習必須要求學生自主完成一定量的治療操作和常見手術(shù)，包括清創(chuàng)、換藥、包扎、止血、縫合、拆線、穿脫隔離衣、無菌技術(shù)等。加強臨床教師的培訓培養(yǎng)和繼續(xù)再教育工作，建立一支醫(yī)、教、研、德全面發(fā)展的高素質(zhì)師資隊伍。尤其應該重視“雙師型”教師隊伍的建設，采取培養(yǎng)與引進相結(jié)合的方法，重視臨床醫(yī)生教學理念和教學能力的培養(yǎng)，加強制度建設，提高帶教醫(yī)生待遇，獎懲分明，吸引更多的德高醫(yī)精的臨床醫(yī)務工作者參與到教學工作中來。

5結(jié)語