時(shí)間:2022-04-03 09:50:04
導(dǎo)語:在護(hù)士履職報(bào)告的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

[關(guān)鍵詞] 茶小綠葉蟬 護(hù)瑞 20%呋蟲胺SG 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
[中圖分類號] S-3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1003-1650 (2014)08-0145-01
茶小綠葉蟬是茶葉生產(chǎn)的一個(gè)主要害蟲,嚴(yán)重危害茶葉的品質(zhì)和產(chǎn)量,護(hù)瑞 20%呋蟲胺SG是第三代煙堿類除蟲劑,具有高效低毒高效的特點(diǎn),探索適宜的噴施濃度具有十分重要的意義。
一、材料與方法
1.試驗(yàn)材料
試驗(yàn)地設(shè)在福建省華安縣新圩鎮(zhèn)提文茶廠的茶園。試驗(yàn)地為黃紅壤土,偏酸性,排灌方便,肥力中等,四周無化學(xué)污染,五年生紅芽鐵觀音茶園,畝產(chǎn)干毛茶40公斤左右。
試驗(yàn)作物:鐵觀音茶樹,種植年限六年。
試驗(yàn)藥劑為“護(hù)瑞”:20% 呋蟲胺SG(第三代煙堿類除蟲劑),由中農(nóng)立華生物科技股份有限公司提供。
2.試驗(yàn)設(shè)計(jì)
試驗(yàn)藥劑、對照藥劑和空白對照的小區(qū)處理采用隨機(jī)區(qū)組排列,對照藥劑為50%丁醚脲,小區(qū)面積:15m2(最少10m長一行茶樹),3次重復(fù)。使用方法采用動力噴霧器常量均勻噴霧,直接噴施在茶葉的表面和背面。施藥時(shí)間為7月3日,夏茶期,若蟲數(shù)量達(dá)到防治指標(biāo)(百芽20頭以上),且蟲量不斷增加時(shí)施藥,本試驗(yàn)施藥一次,無使用其他藥劑。
試驗(yàn)處理如下:本試驗(yàn)共計(jì)5個(gè)處理(見下表)。
護(hù)瑞 20%呋蟲胺SG防治茶樹葉蟬示范試驗(yàn)處理
二、試驗(yàn)調(diào)查數(shù)據(jù)和結(jié)果分析
1.調(diào)查數(shù)據(jù)
調(diào)查一般都選擇在晴天晨露未干時(shí)進(jìn)行,每小區(qū)隨機(jī)調(diào)查30個(gè)嫩稍(一般包括至少三葉一芽),調(diào)查若蟲蟲口基數(shù)。
1.1 調(diào)查時(shí)間、次數(shù)及調(diào)查情況(具體見附表1)
處理前(7月2日)調(diào)查情況:每處理小區(qū)調(diào)查30個(gè)嫩稍,處理一平均蟲口基數(shù)為23.67頭;處理二平均蟲口基數(shù)為24.3頭;處理三平均蟲口基數(shù)為24頭;處理四平均蟲口基數(shù)為23頭;處理五平均蟲口基數(shù)為23.3頭。
處理后1天(7月4日)調(diào)查情況:每處理小區(qū)調(diào)查30個(gè)嫩稍,處理一平均蟲口基數(shù)為0頭;處理二平均蟲口基數(shù)為0頭;處理三平均蟲口基數(shù)為0頭;處理四平均蟲口基數(shù)為0頭;處理五平均蟲口基數(shù)為23頭。
處理后3天(7月6日)調(diào)查情況:每處理小區(qū)調(diào)查30個(gè)嫩稍,處理一平均蟲口基數(shù)為0頭;處理二平均蟲口基數(shù)為0頭;處理三平均蟲口基數(shù)為0頭;處理四平均蟲口基數(shù)為0頭;處理五平均蟲口基數(shù)為26.7頭。
處理后7天(7月10日)調(diào)查情況:每處理小區(qū)調(diào)查30個(gè)嫩稍,處理一平均蟲口基數(shù)為0頭;處理二平均蟲口基數(shù)為0頭;處理三平均蟲口基數(shù)為0頭;處理四平均蟲口基數(shù)為0頭;處理五平均蟲口基數(shù)為33.3頭。
處理后15天(7月18日)調(diào)查情況:每處理小區(qū)調(diào)查30個(gè)嫩稍,處理一平均蟲口基數(shù)為0.7頭;處理二平均蟲口基數(shù)為1.3頭;處理三平均蟲口基數(shù)為1頭;處理四平均蟲口基數(shù)為3頭;處理五平均蟲口基數(shù)為23.7頭。
同時(shí)對處理后15天的葉片受害程度進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)鐵觀音的采摘標(biāo)準(zhǔn)為三葉一芽,調(diào)查結(jié)果為:處理一、二、三、四的葉片沒有受到茶小綠葉蟬的危害,處理五的受害程度嚴(yán)重、葉片彎曲、色澤發(fā)黃。
2.藥效結(jié)果分析
防效分析:
處理后1天(7月4日):處理一、二、三、四的平均防效均為100%,與空白對照相比達(dá)到極顯著水平;處理一、二、三與處理四相比無差別。
處理后3天(7月6日):處理一、二、三、四的平均防效均為100%,與空白對照相比達(dá)到極顯著水平;處理一、二、三與處理四相比無差別。
處理后7天(7月10日):處理一、二、三、四的平均防效均為100%,與空白對照相比達(dá)到極顯著水平;處理一、二、三與處理四相比無差別。
處理后15天(7月18日):處理一的平均防效均為97.2%、處理二的平均防效均為94.3%、處理三的平均防效均為95.9%、處理四的平均防效均為86.4%,與空白對照相比達(dá)到顯著水平;處理一、二、三與處理四相比達(dá)到顯著水平。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士形象;護(hù)理行業(yè);護(hù)士未來發(fā)展
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)06--01
一、公民心中的護(hù)士調(diào)研方法
以護(hù)理專業(yè)作為前提,調(diào)研護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀。此調(diào)查可作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃作參考。調(diào)查報(bào)告包括公民心中的護(hù)士形象,對公民對護(hù)理行業(yè)的發(fā)展的展望,社會所期待的護(hù)理人員類型等。調(diào)查方式以書面問卷為主,調(diào)查對象為社會自然人。本次調(diào)查問卷共發(fā)放1000份,回收980分,有效回收率為98%。
二、公民對護(hù)士的印象分析
1、多數(shù)文化程度較高的公民認(rèn)為護(hù)士善良,專業(yè)素質(zhì)過硬。
護(hù)士被稱為白衣天使,需要愛心,細(xì)心,責(zé)任心,耐心以及過硬的專業(yè)素質(zhì)作為基礎(chǔ)。見慣生死的護(hù)士并不會因此變得更冷漠。經(jīng)調(diào)查顯示在文化程度較高的公民眼里,護(hù)士專業(yè)度高,專業(yè)素質(zhì)過硬,使命光榮。護(hù)士正以優(yōu)秀的工作形象吸引著高素質(zhì)公民,高素質(zhì)公民對護(hù)士的工作有著充分的支持和理解。
2、較低素質(zhì)公民認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的源頭來自于護(hù)士自身。
大多數(shù)護(hù)士都懷揣著高尚的愿景和本著對生命的崇拜致力于醫(yī)務(wù)工作。然而,目前醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生低素質(zhì)公民將原因置于護(hù)士護(hù)理服務(wù)態(tài)度差,工作不負(fù)責(zé)任,專業(yè)技能差和職業(yè)素質(zhì)低。人與人的尊重是相互的,每一個(gè)護(hù)士入院前都宣讀過南丁格爾誓詞,然而真正來到醫(yī)院卻不像象牙塔里的那樣。經(jīng)調(diào)查顯示,醫(yī)院的患者還是老人居多,對于護(hù)士的工作并不能像高素質(zhì)公民那樣給與充分的理解與支持。但是,身為護(hù)士,在工作的過程中不能丟失自己的初心。但需要改善自己本身的性格缺陷,審視自己的職業(yè)素養(yǎng),擁有積極向上、樂觀豁達(dá)的人生態(tài)度。人稱護(hù)士乃白衣天使,要無愧于心,白衣慈心,淋漓盡致。
三、醫(yī)療環(huán)境對護(hù)士心理和行業(yè)的影響
1.醫(yī)療環(huán)境的惡循環(huán)打擊護(hù)士心靈
患者是護(hù)士的主要服務(wù)對象,服務(wù)好患者是天職。護(hù)士一踏進(jìn)醫(yī)學(xué)的大門接觸到的就是尸體,顯微鏡,枯燥的理論,無數(shù)次的考試,磚頭般的書籍。這些注定從頭至尾都警示著我們要和生命和醫(yī)學(xué)捆綁在一起?;颊吆妥o(hù)士,誰是弱者?答案無疑是患者。我們是患者的虔誠的祈禱者、耐心的傾聽者、細(xì)心的觀察者、敏銳的交談?wù)吆椭覍?shí)服務(wù)者。生命潦草,更顯珍貴,每個(gè)護(hù)士都秉承著生命至上的神圣,對患者的治療給予自己的最大努力和耐心。然而,社會的偏見,護(hù)士的辛勤勞動得不到患者的感恩與尊重,加之一些無聊的醫(yī)療糾紛的打擊了護(hù)士的工作積極,性造成護(hù)士心理的不平衡,對工作產(chǎn)生職業(yè)疲憊,影響護(hù)士的身心健康和工作積極性。
2.醫(yī)療環(huán)境的惡性循環(huán)對護(hù)士行業(yè)的影響
太多患者對事物本身的怪罪都停留在表面或者一些不能扭轉(zhuǎn)的東西,使得出現(xiàn)如今醫(yī)療環(huán)境的惡循環(huán),導(dǎo)致如今護(hù)士行業(yè)的形象漸漸趨向不好。在醫(yī)療環(huán)境中遇到傷害的護(hù)士,先天下之憂而憂,后天下之樂而樂,在改變中盡上自己的微薄之力,卻要被暴民傷害,使得護(hù)士工作環(huán)境安全性得不到保障。一個(gè)護(hù)士,在成為護(hù)士的路途中付出的代價(jià)是巨大的,這是一個(gè)推遲幸福感的過程。付出了那么多,幸福感不強(qiáng),只會導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)人員的流失,護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)就改行,對醫(yī)療行業(yè)護(hù)士本身資源缺失的現(xiàn)狀愈加嚴(yán)重。
四、對未來護(hù)士發(fā)展的對策和建議
1.著重提升自身的能力
他山之石,可以攻玉。經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示,公民對護(hù)士素質(zhì)要求越來越高,護(hù)士可以對自身進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)培,以提高自身的素質(zhì)和服務(wù)能力。優(yōu)勝劣汰,經(jīng)過考核后,還是不能很好服務(wù)于臨床的,將會淘汰。近年來,醫(yī)院對護(hù)士的要求越來越高,護(hù)士的發(fā)展也離不開對自身的素質(zhì)和能力的培養(yǎng),學(xué)歷上不占優(yōu)勢的護(hù)士要努力提高學(xué)歷,爭取一些院內(nèi)或院外深造的機(jī)會,以自身的職業(yè)素養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療大環(huán)境的發(fā)展??孔陨砼A得自己更好的發(fā)展機(jī)會,贏得更多的社會認(rèn)同和更大的話語權(quán)。
2.注重人文關(guān)懷和愛的傳遞
人都喜歡陷入一種叫做自憐的情緒,護(hù)士,應(yīng)該永遠(yuǎn)滿懷一腔熱血投身于醫(yī)務(wù)工作,時(shí)刻肯定自己的價(jià)值。雖然不斷的接受著患者家屬的埋怨與責(zé)怪、繁重的工作、大于天的責(zé)任及日夜顛倒的作息,但是我們要時(shí)刻牢記自己的職業(yè)是偉大的,相信每一名護(hù)士都接受不了因?yàn)橐患褐瓒成仙某林?。如何讓患者感覺到自己被重視、被接納是護(hù)士軟實(shí)力的提升,這樣會讓患者感到鼓勵(lì)與支持,對護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同很重要。面對頻繁的醫(yī)患關(guān)系緊張事件,作為護(hù)士,只能通過提升自己的溝通技能和人文關(guān)懷,來盡可能的減少醫(yī)患糾紛的頻繁發(fā)生,為醫(yī)療環(huán)境創(chuàng)造更好的生態(tài)環(huán)境。護(hù)理崗位價(jià)值也許就在一個(gè)平凡瞬間的猿鄭在平凡的崗位中傳遞不平凡的人文素養(yǎng),給患者傳遞更多的幸福最有價(jià)值。
五、調(diào)查總結(jié)
多數(shù)公民對護(hù)理人員的高素質(zhì)要求和能得到全方位護(hù)理有希望,護(hù)士自己本身一定要努力,未來是美好的,公眾對護(hù)理行業(yè)及崗位的新定義指日可待。只要每一位護(hù)士認(rèn)真履職,真心對待患者,時(shí)刻堅(jiān)守在自己的崗位,不斷提升自己的專業(yè)素質(zhì)和傳播愛的種子于患者,時(shí)間會是最好的見證,護(hù)士在公民心目中的印象將會越來越美好。
參考文獻(xiàn)
[1]代麗黎,巴黑亞?那仁汗,孫翠英.護(hù)理專業(yè)人才需求與專業(yè)改革調(diào)研報(bào)告[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2015(21)
述職報(bào)告是工作中一個(gè)很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的職業(yè)發(fā)展。下面好范文小編為你帶來一些關(guān)于手術(shù)室護(hù)士的述職報(bào)告,希望對大家有所幫助。
手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位科室負(fù)責(zé)人及職工代表:
大家好!
__年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在各科室的密切配合支持下,我始終堅(jiān)持“以患者為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重心,為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨,以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的,用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室,針對年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,經(jīng)過全科護(hù)理人員的不懈努力,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)。
一、履職情況:
1、完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系,針對科內(nèi)工作重點(diǎn),也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全,將科內(nèi)的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理,科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查,做到每月有檢查,每周有小結(jié)及反饋,每月有質(zhì)控總結(jié)。重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、制定并執(zhí)行績效考核方案,完善各班工作職責(zé)任務(wù),建立了績效考核指標(biāo)體系,實(shí)現(xiàn)了按勞分配,多勞多得,提高了大家的工作積極性。
二、以病人為中心,開展人性化服務(wù)
1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作,常與病人交流;了解病情,安慰病人,并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持。針對工作中的不足,采取相應(yīng)的整改措施,滿足并提一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,滿意度達(dá)95%以上。
2、術(shù)中做好各項(xiàng)操作前有解釋,操作中有鼓勵(lì),操作后有整理,動作輕柔,話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度,舒適的環(huán)境及手術(shù),保護(hù)好病人的隱私,維護(hù)好病人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。
三、不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保障了護(hù)理安全
1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療感染工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達(dá)100%,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程,防止院內(nèi)感染,確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%,對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。
2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理,急救藥械完好率達(dá)100%,加強(qiáng)搶救藥品藥理作用,急救知識,搶救流程,手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),并定期考核,完善了搶救藥品物品及搶救流程,并組織全科人員學(xué)習(xí),人人掌握,以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。
3、完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄,恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”原則。
4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié),做到交接清楚,責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng),避免了輸血差錯(cuò)事故,認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度,杜絕了標(biāo)本的遺失現(xiàn)象。
5、精打細(xì)算,節(jié)約成本
嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品,對高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點(diǎn)、交接登記,減少浪費(fèi),損耗和私自使用,定期檢查儀器設(shè)備性能及使用狀況,保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
四、學(xué)習(xí)方面
1、加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,組織科室人員技術(shù)練兵,指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)到100%,合格率100%。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí),積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),同時(shí)每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,主要學(xué)習(xí)手術(shù)室??浦R,每季度科室考核1次,合格率100%。
3、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn),扎實(shí)做好健康宣教工作,與各科室密切配合共高質(zhì)量的完成手術(shù)近萬余臺次,圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。
5、認(rèn)真嚴(yán)格規(guī)范帶教。參加護(hù)理部擬定的帶教計(jì)劃,制定了科室?guī)Ы逃?jì)劃,再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計(jì)劃及教學(xué)內(nèi)容,具體到每一天,并時(shí)時(shí)抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。
五、團(tuán)結(jié)方面
在醫(yī)院,我尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,能積極配合好其他科室的工作,做到大事講原則,小事講風(fēng)格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作則,作為科室的管理者,由于科室工作人員較少,自己每天除了做好自己的管理工作外,還常常加班加點(diǎn),常常誤了吃飯的時(shí)間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù),帶領(lǐng)科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作團(tuán)隊(duì)充滿朝氣,工作人員充滿激情。
作為手術(shù)室護(hù)士長,做到了擺正位子,積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi),積極主動、敢于承擔(dān)責(zé)任,做到了不說不利于團(tuán)結(jié)的話,不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行,對較為重要的問題,做到及時(shí)請示匯報(bào)。
六、廉潔自律方面
自己作為一名護(hù)士長,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不該吃的不吃;管住自己的手,不該拿的不拿;管住自己的心,絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。
七、存在的問題
一是學(xué)習(xí)不夠深入,理論功底還不很扎實(shí);二是具體工作多,工作壓力大,有些工作沒有理清思路就開展,與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。
總之,一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在科室工作人員的努力配合下,取得了一定成績,今后,我將更加努力工作,從自身做起,樹立“院興我榮,院衰我恥”的主人翁思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),遵紀(jì)守法,嚴(yán)于律己,關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦,及時(shí)為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考,時(shí)時(shí)將“良心”二字高懸于心,身先士卒,以身作則。老老實(shí)實(shí)做人,恭恭敬敬做人。我堅(jiān)信,有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,有全院醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力,我們一定能完成各項(xiàng)任務(wù),肩負(fù)著責(zé)任與使命向黨和人民交上一份滿意的答卷。
手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位科室負(fù)責(zé)人及職工代表:
大家好!
按照統(tǒng)一布署,現(xiàn)就一年來的工作、學(xué)習(xí)情況述職如下:
一、基本情況
本人于__年12月?lián)巫o(hù)士長以來,我始終堅(jiān)持“以患者為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重心,為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨,以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的,用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室,經(jīng)過全科護(hù)理人員的不邂努力,圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。
二、履職情況
(一)完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。
針對手術(shù)室工作重點(diǎn),也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全,將手術(shù)室的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理,科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查,做到每日有檢查,每月有質(zhì)控總結(jié),重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
(二)制定并執(zhí)行績效考核方案、完善各班工作職責(zé)任務(wù)。
1、根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則,結(jié)合本科室特點(diǎn)制定了行之有效的績效考核方案,建立了績效考核指標(biāo)體系。
通過績效考核,改變了以前的吃大鍋飯,平均分配;實(shí)現(xiàn)了按勞分配,多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高,工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。
2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班工作職責(zé),實(shí)行量化考核,每天的每項(xiàng)工作都有記錄,每人每月有工作量統(tǒng)計(jì)。
各班分工明確,責(zé)任到人,包括每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都落實(shí)到了具體的人員,避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯(cuò)又落實(shí)不到具體人的情況,保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。
(三)以病人為中心,開展人性化服務(wù)。
1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。
常與病人交流,了解病情,安慰病人,并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應(yīng)的整改措施,滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,滿意度達(dá)到95%以上。
2、術(shù)中做到各項(xiàng)操作前有解釋,操作中有鼓勵(lì),操作后有整理,動作輕柔,話語溫和。
為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù),保護(hù)好病人的隱私,維護(hù)好病人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。
(四)不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保障了護(hù)理安全。
1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達(dá)100%。
組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識,如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等,保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止院內(nèi)感染,確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。
2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理,急救藥械完好率達(dá)100%。
加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),并定期考核。
3、完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄,恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”原則。
4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié),做到交接清楚,責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng),避免了輸血差錯(cuò)事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度,杜絕了標(biāo)本遺失現(xiàn)象。
(五)精打細(xì)算、節(jié)約成本。
1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品,對高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點(diǎn)、交接登記,減少浪費(fèi)、損耗和私自使用。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng),每周一次,準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況,保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、正確記錄收費(fèi)項(xiàng)目,自己負(fù)責(zé)的手術(shù)由自己負(fù)責(zé)錄入一切費(fèi)用,誰出錯(cuò)誰負(fù)責(zé)。
三、學(xué)習(xí)方面
(一)加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,組織科室人員技術(shù)練兵,指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)到100%,合格率100%。
(二)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),同時(shí)每月一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,主要學(xué)習(xí)手術(shù)室??浦R,每月科室考核1次,合格率100%。
(三)加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
(四)加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn),扎實(shí)做好健康宣教工作,圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。
(五)認(rèn)真嚴(yán)格規(guī)范的帶教。參照護(hù)理部擬定的帶教計(jì)劃,制定了科室?guī)Ы逃?jì)劃,再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計(jì)劃及教學(xué)內(nèi)容,具體到每一天,并時(shí)時(shí)抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。
四、團(tuán)結(jié)方面
在醫(yī)院,我尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,能積極配合好其他科室的工作,做到大事講原則,小事講風(fēng)格,互相信任,互相支持。
在科室,自己能以身作則,作為科室的管理者,由于科室工作人員較少,自己每天除了做好自己的管理工作外,還常常加班加點(diǎn),常常誤了吃飯的時(shí)間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù),帶領(lǐng)科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作團(tuán)隊(duì)充滿朝氣,工作人員充滿_
作為手術(shù)室護(hù)士長,做到了擺正位子,積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi),積極主動、敢于承擔(dān)責(zé)任,做到了不說不利于團(tuán)結(jié)的話,不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行,對較為重要的問題,做到及時(shí)請示匯報(bào)。
五、廉潔自律方面
自己作為一名護(hù)士長,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不該吃的不吃;管住自己的手,不該拿的不拿;管住自己的心,絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。
六、存在的問題
一是學(xué)習(xí)不夠深入,理_還不很扎實(shí);二是具體工作多,工作壓力大,有些工作沒有理清思路就開展,與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。
總之,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在科室工作人員的努力配合下,取得了一定成績,今后,我將更加努力工作,從自身做起,樹立“院興我榮,院衰我恥”的主人翁思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),遵紀(jì)守法,嚴(yán)于律己,關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦,及時(shí)為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考,時(shí)時(shí)將“良心”二字高懸于心,身先士卒,以身作則。
老老實(shí)實(shí)做人,恭恭敬敬做人。我堅(jiān)信,有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,有全院醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力,我們一定能完成各項(xiàng)任務(wù),一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。
手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告3
小時(shí)候,每次生病被爸媽帶到醫(yī)院的時(shí)候,我都會害怕,害怕醫(yī)生的各種檢查和在手指頭上面抽血,害怕護(hù)士姐姐手里的大針管。但是又總是在護(hù)士姐姐溫柔的安慰下,破涕為笑,變得不再害怕。轉(zhuǎn)眼間過去了好多年,我也從那個(gè)害怕打針的小女孩變成了我害怕的角色,也成了那個(gè)“手里拿著針管”的護(hù)士。做了胡護(hù)士后,我也總想著我要做一個(gè)溫柔的護(hù)士,對待每一個(gè)病人都要細(xì)致認(rèn)真。不過有一點(diǎn)的區(qū)別是,我是一名手術(shù)室護(hù)士,而不是打針護(hù)士。
進(jìn)入手術(shù)室,協(xié)助醫(yī)生給病人進(jìn)行手術(shù)也已經(jīng)有四年了,我也是有不少的收獲的?,F(xiàn)在我就我20__年這一年的工作做一下總結(jié),回顧下這一年我工作中心得,以及沒有做到位的地方,好督促我在新的一年及時(shí)改正,更好的做好這一個(gè)崗位的工作:
一、嚴(yán)格按照手術(shù)室的要求做事
手術(shù)室不同于醫(yī)院的其它環(huán)境,對于干凈個(gè)和消毒工作十分的重視,因?yàn)槭中g(shù)后總,病人的傷口是暴露在空氣之中的,所以手術(shù)室必須要最大可能保持無病菌,減少病人的二次感染。所以在手術(shù)親,我們對對自己進(jìn)行嚴(yán)格的清洗,保證全身清潔后方可進(jìn)入手術(shù)室,在手術(shù)室還要及時(shí)給醫(yī)生穿好手術(shù)服:醫(yī)生清洗后,不能再碰其他的東西了,以免增加身上的細(xì)菌。
手術(shù)中間,醫(yī)生的手是不能低于腰線,不能過肩,而有些手術(shù)都是要做好幾個(gè)小時(shí),所以擦汗什么的我們都要時(shí)刻注意,及時(shí)給醫(yī)生處理好,以免影響到醫(yī)生的手術(shù),給病人造成影響。
二、護(hù)士的技能一樣十分重要
手術(shù)里面,在保證病人安全和手術(shù)質(zhì)量的前提下,讓病人的手術(shù)部位盡量減少暴露在空氣中也是我么需要考慮的,所以在手術(shù)中,醫(yī)生的各項(xiàng)工具,我們都需要提前準(zhǔn)備好,在醫(yī)生需要用到什么醫(yī)療器具的時(shí)候我們也要及時(shí)準(zhǔn)確地交給醫(yī)生,這樣可以提高醫(yī)生的手術(shù)速度。因此我們就需要有足夠的醫(yī)療知識,知道不同的手術(shù)需要用到什么東西,在醫(yī)生每一步的時(shí)候,下一步會用到什么東西,我們提前準(zhǔn)備好。所以在這一年,我始終堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí),提高自己的能力。跟好地協(xié)同醫(yī)生為病人服務(wù)。
三、思想指導(dǎo)我們
這一年我依舊注重醫(yī)院的紀(jì)律,嚴(yán)格按照醫(yī)院對醫(yī)生護(hù)士的規(guī)定做事,守醫(yī)德講道德。并且我還積極學(xué)習(xí)先進(jìn)思想,提高自己的政治理論水平,并用它來指導(dǎo)我的工作行動,樹立一個(gè)良好的醫(yī)學(xué)護(hù)士的形象。
在接下來的一年,我將繼續(xù)努力,更好地為病人服務(wù),減少病患的痛苦。
手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告4
手術(shù)室護(hù)士工作總結(jié):根據(jù)幾年的手術(shù)室護(hù)士工作,本人總結(jié)了以下手術(shù)室護(hù)士工作的重點(diǎn)內(nèi)容,供各位手術(shù)室新老護(hù)士參考。
一、術(shù)前的心理護(hù)理
手術(shù)無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。
不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
二、術(shù)前防視護(hù)理
術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問題,并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術(shù)充滿信心。
大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時(shí)的,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時(shí)擬定解決問題的措施。
講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得病人的主動配合。
三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開包,必要時(shí)作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí),護(hù)士應(yīng)先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時(shí)用藥爭取時(shí)間。
如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理同時(shí)加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
手術(shù)室護(hù)士述職報(bào)告5
轉(zhuǎn)眼,又是年末了,我來到醫(yī)院工作已有8個(gè)月了,在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,認(rèn)真地完成了工作任務(wù),并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。
能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會認(rèn)真對待每一件事情,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認(rèn)真作好手術(shù)前病人的訪視工作,把整體護(hù)理工作應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中,得到了病人的一致好評。作為器械護(hù)士時(shí)認(rèn)真作好每一臺手術(shù)的配合,在熟練的基礎(chǔ)上,不斷創(chuàng)新,一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫(yī)生,使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過程中,監(jiān)督其他醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念,管理好手術(shù)室,使得手術(shù)順利完成。通過6個(gè)月的學(xué)習(xí),已能夠獨(dú)立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。
做為一個(gè)新護(hù)士,當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,還需要不斷的學(xué)習(xí),不斷積累經(jīng)驗(yàn);在工作上,主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝科主任、護(hù)士長、帶教老師的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。為了科室的建設(shè)奉獻(xiàn)自己的一份力量!
關(guān)于護(hù)士述職報(bào)告熱門范文
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我于20xx年xx月進(jìn)入醫(yī)院,本人工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)并且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤勉不懈,工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧,能夠與病人及病人家屬保持良好的醫(yī)患溝通,和醫(yī)院同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而且和睦,配合各部門負(fù)責(zé)人成功地完成各項(xiàng)工作;積極學(xué)習(xí)新知識、技能,注重自身發(fā)展和進(jìn)步。xx個(gè)月來,本人一直從事著臨床護(hù)理的工作,現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下:
1、在頭xx個(gè)月里,主要從事著臨床護(hù)理的工作,在這飛速成長的半年里,從臨床工作經(jīng)驗(yàn)幾乎為零,到逐漸熟悉,從醫(yī)學(xué)理論到臨床實(shí)踐的運(yùn)用,從同事朋友之間的溝通,到面對廣大基層群眾之間的溝通等等;這些所有的知識,都有全面的認(rèn)識和掌握。
在后xx個(gè)月里,我也一直從事著臨床護(hù)理的工作,堅(jiān)持精益求精的原則,一絲不茍的對待每一位病人,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會、把愛心捧給患者,從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量,同時(shí)堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松,不斷吸取新營養(yǎng),促進(jìn)自己的業(yè)務(wù)水平不斷提高。
2、在這xx個(gè)月里,通過各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的批評、指點(diǎn),和深刻的自我反省,同時(shí)也認(rèn)識到自己的不足之處,主要表現(xiàn)如下:理論知識不夠全面,不夠牢固,業(yè)務(wù)知識不精,不廣,專業(yè)技術(shù)水平不高;希望在以后工作中,在各位同行前輩以及領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下,以及自身的努力學(xué)習(xí)下,不斷完善自己,讓自己成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
經(jīng)過xx個(gè)月的工作和學(xué)習(xí),看到醫(yī)院的迅速發(fā)展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo),體現(xiàn)自己的人生價(jià)值,和醫(yī)院一起成長。
關(guān)于護(hù)士述職報(bào)告熱門范文
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
我來到本院工作已有一年了,在這一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下,及同事們的關(guān)心與幫助下,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和掌握各項(xiàng)外科臨床操作技能.較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作.在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面變得更加成熟.
記得剛來外科時(shí)我還不適應(yīng),但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,向前輩請教.學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作,認(rèn)真地完成工作任務(wù),積極主動學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識.在很短的時(shí)間內(nèi)熟悉了外科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作.當(dāng)然在工作中仍有不足之處,如工作中技術(shù)有待提高,面部微笑不夠,在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),更加細(xì)心,提高微笑服務(wù),端正工作態(tài)度,用自己所學(xué)的所有知識和技術(shù)去救治.在這一年的護(hù)理工作中,我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性.護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù),是健康的基本保證.我的體會是“三分治療,七分護(hù)理”,要有一顆同情的心,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)工作職責(zé).我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時(shí),也能得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可.
我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn).
關(guān)于護(hù)士述職報(bào)告熱門范文
按照統(tǒng)一布署,現(xiàn)就一年來的工作、學(xué)習(xí)情況述職如下:
一、基本情況
本人于任手術(shù)室護(hù)士長。
一年來,我始終堅(jiān)持“以患者為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重心,為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨,以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的,用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求,努力爭創(chuàng)“
社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室,經(jīng)過全科護(hù)理人員的不邂努力,圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。
二、履職情況
(一)完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。針對科內(nèi)工作重點(diǎn),也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全,將科內(nèi)的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理,科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查,做到每日有檢查,每周有小結(jié)及反饋,每月有質(zhì)控總結(jié),重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
(二)制定并執(zhí)行績效考核方案、完善各班工作職責(zé)任務(wù)。
1、根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則,結(jié)合本科室特點(diǎn)制定了行之有效的績效考核方案,建立了績效考核指標(biāo)體系。通過績效考核,改變了以前的吃大鍋飯,平均分配;實(shí)現(xiàn)了按勞分配,多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高,工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。
2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班工作職責(zé),實(shí)行量化考核,每天的每項(xiàng)工作都有記錄,每人每月有工作量統(tǒng)計(jì)。各班分工明確,責(zé)任到人,包括每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都落實(shí)到了具體的人員,避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯(cuò)又落實(shí)不到具體人的情況,保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。
(三)以病人為中心,開展人性化服務(wù)。
1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。常與病人交流,了解病情,安慰病人,并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應(yīng)的整改措施,滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,滿意度達(dá)到95%以上。
2、術(shù)中做到各項(xiàng)操作前有解釋,操作中有鼓勵(lì),操作后有整理,動作輕柔,話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù),保護(hù)好病人的隱私,維護(hù)好病人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。
(四)不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保障了護(hù)理安全。
1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識,如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等,保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止院內(nèi)感染,確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。
2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理,急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程,并組織全科人員學(xué)習(xí),人人撐握,以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。
3、完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄,恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”原則。
4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié),做到交接清楚,責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng),避免了輸血差錯(cuò)事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度,杜絕了標(biāo)本遺失現(xiàn)象。
(五)精打細(xì)算、節(jié)約成本。
1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品,對高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點(diǎn)、交接登記,減少浪費(fèi)、損耗和私自使用。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng),每周一次,準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況,保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、正確記錄收費(fèi)項(xiàng)目,自己負(fù)責(zé)的手術(shù)由自己負(fù)責(zé)錄入一切費(fèi)用,誰出錯(cuò)誰負(fù)責(zé)。
三、學(xué)習(xí)方面
(一)加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,組織科室人員技術(shù)練兵,指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)到100%,合格率100%。
(二)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),同時(shí)每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,主要學(xué)習(xí)手術(shù)室專科知識,每季度科室考核1次,合格率100%。
(三)加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
(四)加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn),扎實(shí)做好健康宣教工作,圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。
(五)認(rèn)真嚴(yán)格規(guī)范的帶教。參照護(hù)理部擬定的帶教計(jì)劃,制定了科室?guī)Ы逃?jì)劃,再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計(jì)劃及教學(xué)內(nèi)容,具體到每一天,并時(shí)時(shí)抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。
四、團(tuán)結(jié)方面
在醫(yī)院,我尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,能積極配合好其他科室的工作,做到大事講原則,小事講風(fēng)格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作則,作為科室的管理者,由于科室工作人員較少,自己每天除了做好自己的管理工作外,還常常加班加點(diǎn),常常誤了吃飯的時(shí)間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù),帶領(lǐng)科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作團(tuán)隊(duì)充滿朝氣,工作人員充滿激情。
作為手術(shù)室護(hù)士長,做到了擺正位子,積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi),積極主動、敢于承擔(dān)責(zé)任,做到了不說不利于團(tuán)結(jié)的話,不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行,對較為重要的問題,做到及時(shí)請示匯報(bào)。
五、廉潔自律方面
自己作為一名護(hù)士長,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不該吃的不吃;管住自己的手,不該拿的
不拿;管住自己的心,絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。
六、工作業(yè)績
自X月X日至X月X日我們共配合完成手術(shù)例,其中婦產(chǎn)科手術(shù)例,骨科手術(shù)例,外科手術(shù)例,五官科例,口腔科例。
七、存在的問題
關(guān)鍵詞:品管圈;無菌物品;包裝
手術(shù)是外科治療的方法之一,是指以改善患者病情或滿足其個(gè)體需要為目的,運(yùn)用手法、器械和儀器設(shè)備,對人體的解剖結(jié)構(gòu)做治療性的改變[1]。手術(shù)過程中使用的器械、布類滅菌合格率需達(dá)到100%,因?yàn)檫@直接關(guān)系到患者術(shù)后的康復(fù),是手術(shù)成功的關(guān)鍵,也是醫(yī)院感染監(jiān)控的重要指標(biāo)。但在實(shí)際工作中手術(shù)使用后的污染器械和布類再處理成無菌狀態(tài)返回手術(shù)室,需經(jīng)過諸多環(huán)節(jié),到手術(shù)室后,由于無菌包標(biāo)簽脫落、填寫有誤,包布破損等原因使得無菌包不能正常使用,重新返回消毒供應(yīng)中心處理,這不僅影響手術(shù)正常進(jìn)行,而且使科室人力和財(cái)力成本支出增加。品管圈(QCC:QualityControlCircle)是由日本石川馨博士所創(chuàng)[2],指的是由一個(gè)工作場所的人,為了要解決問題,突破工作績效,自動自發(fā)的結(jié)合成一個(gè)小團(tuán)體,然后分工合作,在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下,應(yīng)用各種統(tǒng)計(jì)手法,進(jìn)行分析,解決工作場所中的障礙問題以達(dá)到改善工作品質(zhì)提高工作效率及降低成本的目的。為強(qiáng)化無菌物品管理,我科與消毒供應(yīng)中心聯(lián)合運(yùn)用品管方法降低無菌包裝不合格率,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 圈員10名,其中手術(shù)室8名,消毒供應(yīng)中心2名,共有副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師4名,護(hù)師4名,由一名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)且具有一定領(lǐng)導(dǎo)能力的主管護(hù)師擔(dān)任圈長。對我科2015年7月6日~8月7日五周無菌包裝不合格率和經(jīng)過品管圈后2015年10月5日~11月6日五周無菌包裝不合格率進(jìn)行調(diào)查對比,在品管圈進(jìn)行前后手術(shù)室和消毒供應(yīng)中心兩科人員均沒有變動,無菌物品包裝材料及滅菌指示卡沒有變動,具有可比性。
1.2方法
1.2.1活動主題的設(shè)立 由品管圈全體圈員通過頭腦風(fēng)暴法和投票計(jì)分法來提出和確定主題:"降低手術(shù)無菌物品包裝不合格率",(本研究中無菌物品是特指手術(shù)過程中使用的由供應(yīng)室發(fā)放的經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求的物品,其他無菌物品不在本研究之內(nèi))。整個(gè)活動計(jì)劃4個(gè)月完成。
1.2.2現(xiàn)況把握 根據(jù)消毒供應(yīng)中心送至手術(shù)室的無菌物品設(shè)定查檢表,對無菌物品包裝不合格率及不合格原因進(jìn)行為期5周的現(xiàn)況調(diào)查,經(jīng)過調(diào)查2015年7月6日~8月10日消毒供應(yīng)中心共送無菌物品2544件,有248件不合格,不合格率為9.7%,其中外標(biāo)簽項(xiàng)目有誤107件(占43%),包外標(biāo)簽脫落78件(占31.3),包布破損27件(占10.8),包布潮濕15件(占6%),指示卡變色不達(dá)標(biāo)13件(占5.2%),其他8件(占3.7%)。
1.2.3目標(biāo)值設(shè)定 根據(jù)品管圈二八原則,得出本次活動改善重點(diǎn)為外標(biāo)簽項(xiàng)目有誤,包外標(biāo)簽脫落,包布破損。根據(jù)公式:目標(biāo)值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力),現(xiàn)況值為9.7%,改善重點(diǎn)為85.5%,圈能力為76%(圈能力評分÷圈能力總分),計(jì)算出目標(biāo)值為3.4%
1.2.4原因分析 目標(biāo)確定后,全體圈員對目前無菌包裝不合格情況應(yīng)用特征要因圖進(jìn)行分析(見圖1),經(jīng)過要因分析及真因驗(yàn)證確定標(biāo)簽填寫失效日期錯(cuò)誤、無鍋號鍋次,標(biāo)簽黏貼位置不合理,搬動頻繁,密封不嚴(yán),人員交接履職差為無菌包裝不合格的真因。
圖1 無菌包裝不合格的要因分析
1.2.5改進(jìn)措施 經(jīng)過全體圈員的討論及一段時(shí)間的實(shí)踐,列出改進(jìn)措施并組織實(shí)施,并對實(shí)施過程進(jìn)行督導(dǎo)。具體措施如下:①由消毒供應(yīng)中心護(hù)士長盡快申請信息化系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)機(jī)打碼,避免人工填寫。②信息化系統(tǒng)未建前,由消毒供應(yīng)中心護(hù)士長培訓(xùn)標(biāo)簽填寫格式、內(nèi)容及要求,并制定工作細(xì)則,每月初制定本月各種包裝物品滅菌日期及失效日期對照表,人員按表填寫日期,避免自行推算的錯(cuò)誤;要求打包人員及消毒員雙人核對標(biāo)簽信息。手術(shù)包在滅菌前必須包裝嚴(yán)密,"#"字型包裝捆扎,松緊適宜,使用外用化學(xué)指示膠帶貼封,普通器械使用"U"型整理架,尖銳器械應(yīng)增加器械保護(hù)"帽",精細(xì)器械使用有固定架的特殊托盤架;根據(jù)紙塑包裝的規(guī)定,采用合適大小的包裝袋,調(diào)高塑封機(jī)的工作溫度,盡量減少觸摸次數(shù),避免擠壓與碰撞。③改變以前標(biāo)簽粘貼位置,由包上方改為包短邊側(cè)面,便于查看同時(shí)避免檢查時(shí)的反復(fù)搬動。④手術(shù)室無菌物品存放間由專人管理,貨架貼標(biāo)識,根據(jù)標(biāo)識名稱擺放相應(yīng)物品,做到固定位置固定數(shù)量,并嚴(yán)格按照有效期先后順序存放,近效期物品貼紅色醒目標(biāo)識,優(yōu)先使用。
2結(jié)果
經(jīng)過為期8 w的整改,再對2015年10月5日~11月6日,消毒供應(yīng)中心送到手術(shù)室的無菌物品包裝不合格率進(jìn)行調(diào)查評價(jià),結(jié)果送來無菌物品2095件,不合格44件,不合格率為2.1%,顯著低于活動前,經(jīng)過χ2檢驗(yàn),2=9.566,P
3討論
品管圈活動采用科學(xué)的分析方法,通過提出問題,分析找到問題原因,制定解決問題的方案,實(shí)施并評價(jià)的流程,使得護(hù)理工作從被動轉(zhuǎn)變到主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,大大激發(fā)了護(hù)理人員的主觀能動性,也提高了團(tuán)隊(duì)合作意識與集體榮譽(yù)感[3]。本次活動對無菌物品包裝及管理工作進(jìn)行了一次較深入的剖析與梳理,通過集思廣益,護(hù)士自己得出整改措施并積極實(shí)施,主觀能動性得到充分體現(xiàn),使工作取得實(shí)效,無菌物品包裝不合格率大幅下降,將標(biāo)簽側(cè)貼、物品定位定量放置等納入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容,并促進(jìn)消毒供應(yīng)中心指定了工作細(xì)則及考核標(biāo)準(zhǔn),增加了兩科室人員的相互理解與支持,同時(shí)增加了科室人員的團(tuán)隊(duì)合作意識和溝通協(xié)調(diào)能力、分析解決問題能力,增強(qiáng)了護(hù)理人員參與護(hù)理管理工作的意識和工作滿足感。這些無形成果會是今后護(hù)理工作持續(xù)進(jìn)步、穩(wěn)步提升的堅(jiān)固基石[4]。
在醫(yī)院感染管理要求中無菌物品合格率要達(dá)100%,無菌物品包裝不合格將導(dǎo)致無菌物品的不合格,不能應(yīng)用于手術(shù)過程,重復(fù)包裝滅菌,增加了人力、財(cái)力的消耗。我們通過品管圈活動使得無菌物品包裝的不合格率大幅下降,但還達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求,差距在手術(shù)使用布類的清洗與打包工作,我院由公司外包,布類使用次數(shù)不多會出現(xiàn)小破洞,公司未更換導(dǎo)致包裝不合格,如何解決成本與包裝質(zhì)量問題,希望醫(yī)院層面能協(xié)助解決。
參考文獻(xiàn):
[1]朱丹,周力.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:4-5.
[2]毛曉萍,常后嬋,張秦華.品質(zhì)圈活動在手術(shù)室的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(2):104-105.
述職報(bào)告,顧名思義,是領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員陳述自己在任期內(nèi)的工作情況。下面就讓小編帶你去看看護(hù)士的個(gè)人年度述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
護(hù)士述職報(bào)告1尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們你們好!
我來到____衛(wèi)生院護(hù)理工作已有4年了,在過去的一年里,我能夠踏實(shí)護(hù)理工作,銳意進(jìn)取,認(rèn)真鉆研護(hù)理工作方法,總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),立足本職崗位,同時(shí)也充分認(rèn)識到了自身的不足。說句實(shí)話,護(hù)士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的,首先是因?yàn)槲腋杏X作為一項(xiàng)護(hù)理工作的帶頭人,務(wù)必?fù)碛羞^硬的本領(lǐng),才能服眾;第二是因?yàn)槲腋械阶约涸谌绾螏ьI(lǐng)所有護(hù)理人員建強(qiáng)建好科室的方法點(diǎn)子還不夠多。有句話說的好“路是人走出來的”,在院領(lǐng)導(dǎo)幫忙下,我化壓力為動力,一心投入到護(hù)理工作當(dāng)中去,以高度的敬業(yè)精神回報(bào)組織對我的信任。下面,我就將本人今年以來的履職狀況做如下表述,懇請大家對我的護(hù)理工作提出寶貴的意見和推薦。
在科室的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理護(hù)理工作,認(rèn)認(rèn)真真完成護(hù)理工作任務(wù),用心主動地學(xué)習(xí)專業(yè)知識。在這些年的護(hù)理護(hù)理工作中,我的體會是“三分治療,七分護(hù)理”,于是我越來越能夠感覺出護(hù)理護(hù)理工作的重要性。在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢“護(hù)理護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意護(hù)理工作的手?!弊o(hù)士就應(yīng)是會用她們的愛心,耐心,細(xì)心和職責(zé)心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生活的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑容,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在以后的護(hù)理工作中我會盡自己最大的努力,讓更多的患者早日走出疾病的困擾。
當(dāng)然在護(hù)理工作中仍有不足之處,如:專業(yè)素質(zhì)還不高、整體護(hù)理的水平還不高、護(hù)理書寫方面有差距、病房管理方面有待完善,個(gè)別病房有時(shí)存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生不到位等現(xiàn)象。在今后的護(hù)理工作中我必須努力提高自己的護(hù)理水平,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正護(hù)理工作態(tài)度,我期望透過自己的努力獲得患者和家屬廣泛好評的同時(shí),也得到各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。
雖然護(hù)理護(hù)理工作是平凡而辛勞的,但可喜的是我們的努力得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我明白這只是一個(gè)起步,以后的路還很長,“路遙知馬力”,我堅(jiān)信只要透過不斷的努力,把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里,我就必須會把護(hù)理工作開展的更好。
護(hù)士述職報(bào)告2尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事:
大家好!
我從20____年9月份進(jìn)入____鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)理工作以來,在同事們的幫忙下,很快熟悉了醫(yī)院壞境,使自己迅速進(jìn)入主角,投入到自己的護(hù)理工作崗位上。在注射室的護(hù)理工作的這段時(shí)間里,認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握基本操作技術(shù)和護(hù)理工作流程。始終堅(jiān)持以病“人為中心”的服務(wù)理念,踏踏實(shí)實(shí)的做好本職護(hù)理工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識和臨床技能,將專業(yè)知識與臨床操作相結(jié)合。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”原則。每周一次政治學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員的道德內(nèi)涵和精神素養(yǎng)。在業(yè)余時(shí)間內(nèi)我們還進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
九月份我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理文文書的書寫,在十月份我和醫(yī)院的同事還進(jìn)行了居民健康檔案的整理和裝檔。此外我們還在院長的帶領(lǐng)下用心打掃衛(wèi)生,整理院內(nèi)壞境。
當(dāng)然在我的護(hù)理工作中仍有不足之處,需要進(jìn)一步熟練護(hù)理技術(shù),護(hù)理工作要更加認(rèn)真仔細(xì),對待病人要面帶微笑,學(xué)會換位思考,端正護(hù)理工作態(tài)度,我期望透過自己的努力獲得病員廣泛好評,同時(shí)也得到各位領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。
我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪,在今后護(hù)理工作中,我將加倍努力,為醫(yī)院的跨越式發(fā)展奉獻(xiàn)力量。
今年又是個(gè)性的一年我們既要準(zhǔn)備等級醫(yī)院的評審護(hù)理工作又要進(jìn)行年終考核,所以在接下來的時(shí)間里,我會更加努力做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。
護(hù)士述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事,大家好:
首先感謝大家能用一顆認(rèn)真的心來聽我的護(hù)士述職報(bào)告,期望各位會因?yàn)槲业膱?bào)告而有一個(gè)好情緒。
20____年對于我來說,是成長的一年,也是收獲的一年。今年四月,院領(lǐng)導(dǎo)很信任的人任命我為輸液中心護(hù)士長,我深深地意識到,肩上多的是一份職責(zé),腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔(dān)負(fù)起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液護(hù)理工作呢?經(jīng)過一段時(shí)間的了解,本著關(guān)心,愛護(hù),尊重,理解科室?guī)孜蛔o(hù)士姐妹的態(tài)度,我仔細(xì)觀察科室的每一個(gè)成員,摸索她們的脾氣性格,掌握她們護(hù)理工作中的優(yōu)缺點(diǎn),并根據(jù)門診輸液患者在中午十一點(diǎn)左右比較集中的特點(diǎn),制定了互補(bǔ)性的排班,有條不紊地展開了門診輸液中心的護(hù)理工作。
輸液中心是我們醫(yī)院的一個(gè)窗口,在那里門診病人與我們接觸的更多,更密切。一句話,能夠反映出一個(gè)人的修養(yǎng);一個(gè)動作,能夠折射出一個(gè)人的品質(zhì);一件小事,會把我們醫(yī)院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人,我更加嚴(yán)格要求自己,凡事從我做起,率先垂范,以身作則,從而帶動全科室人員,在思想上提高自己,在業(yè)務(wù)上鍛造自己,在制度上約束自己。
要加強(qiáng)管理,首先是在思想上提高自己,端正護(hù)理工作態(tài)度,愛崗敬業(yè),勤奮護(hù)理工作,用心進(jìn)取,真正以病人為中心,服務(wù)周到,態(tài)度和藹,語言禮貌,努力把護(hù)理工作做細(xì),做實(shí),做扎實(shí),力求在治療上精心,護(hù)理上細(xì)心,真正讓家屬放心,病人安心。護(hù)理工作中,這種人性化服務(wù)不單是體此刻科室內(nèi)部,它能夠擴(kuò)展到方方面面,大到用心參加各種突發(fā)事件的搶救,小到在門診經(jīng)常會遇到一些急診病人或者不明白該找那個(gè)科看的病人,我總是不等他們詢問,就主動問他們有什么需求,是否需要幫忙,把他們領(lǐng)到要找的科室,或是耐心的解答他們的問題。每個(gè)患者都是弱勢群體,在他痛苦需要時(shí),我們哪怕是一個(gè)善意的眼神,一個(gè)淡淡的微笑,對他們也許就是整個(gè)春天。在我的帶動下,我們科室的幾位護(hù)士也是如此。不管任何狀況下,都會微笑著應(yīng)對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,護(hù)理工作永遠(yuǎn)是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報(bào)你。
沒有規(guī)矩不成方圓,有了良好的醫(yī)德,我們還需要嚴(yán)格的制度。在不折不扣地遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的前提下,我和大家一齊制定了科室的各種護(hù)理工作細(xì)則,明確各班職責(zé),從我做起,帶領(lǐng)大家早上班晚下班,只要病人需要,不計(jì)較個(gè)人得失,沒有時(shí)間和節(jié)假日的概念。這樣我們相互之間常督促,勤落實(shí),保障了最高效,最用心的護(hù)理工作熱情。
精湛的技術(shù)是我們護(hù)理工作的核心。在門診,有很多患兒家長就是沖著我們醫(yī)院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)來得。這就促使我們在熱情服務(wù)的同時(shí)更加注意加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)水平,提高自己的各項(xiàng)護(hù)理技能,個(gè)性是小兒頭皮靜脈的穿刺,力求做到一針見血,把治療帶給孩子的痛苦減到最小。護(hù)理工作閑暇時(shí)我?guī)ьI(lǐng)大家一齊討論小兒頭皮針的進(jìn)針角度,方位,固定方法,小兒發(fā)熱的護(hù)理,老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中,我要求大家認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度,根據(jù)藥物性質(zhì)及病人個(gè)體差異嚴(yán)格控制輸液速度,嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)了解患者狀況,確?;颊甙踩行У淖龊弥委煛V档酶吲d的是我們良好的醫(yī)德,熱情的服務(wù),精湛的技術(shù)保障了門診護(hù)理工作的順利進(jìn)行,換來了無數(shù)門診患者的健康和笑容。
當(dāng)然,護(hù)理工作中總會有許多不如意,也會有個(gè)別病人對我們繁忙的護(hù)理工作不理解,擺正心態(tài)是最重要的。珍惜自己的護(hù)理工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,應(yīng)對一個(gè)失去將康的病人,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人就應(yīng)吝嗇自己快樂,我要把我的快樂傳遞給每一個(gè)經(jīng)受病痛的患者。透過近一年時(shí)間的護(hù)理工作實(shí)踐,使我更深層次的認(rèn)識到一個(gè)護(hù)士長應(yīng)有的職責(zé),以后我要更加努力地把這支護(hù)理隊(duì)伍帶好,協(xié)助各科室的護(hù)理工作,更多的與各科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通,更詳盡的掌握每一個(gè)病人的狀況,以便更出色的完成門診護(hù)理任務(wù)。
心中有夢想,行動才會有方向,在新年度的護(hù)理工作中,我將進(jìn)一步明確自己的護(hù)理工作目標(biāo),扎扎實(shí)實(shí)學(xué)習(xí),實(shí)實(shí)在在護(hù)理工作,認(rèn)認(rèn)真真為患者服務(wù),為醫(yī)院樹品牌。
護(hù)士述職報(bào)告4尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
我來到本院護(hù)理工作已有一年了,在這一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下,及同事們的關(guān)心與幫忙下,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和掌握各項(xiàng)外科臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理護(hù)理工作。在思想、學(xué)習(xí)和護(hù)理工作等方面變得更加成熟。
記得剛來外科時(shí)我還不適應(yīng),但我不怕,以前沒做過的,為了搞好護(hù)理工作,向前輩請教。學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理護(hù)理工作,認(rèn)真地完成護(hù)理工作任務(wù),用心主動學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識。在很短的時(shí)間內(nèi)熟悉了外科的護(hù)理工作,了解了各班的職責(zé),明確了護(hù)理工作的程序、方向,提高了護(hù)理工作潛力,在具體的護(hù)理工作中構(gòu)成了一個(gè)清晰的護(hù)理工作思路,能夠順利的開展護(hù)理工作并熟練圓滿地完成本職護(hù)理工作。當(dāng)然在護(hù)理工作中仍有不足之處,如護(hù)理工作中技術(shù)有待提高,面部微笑不夠,在今后的護(hù)理工作中必須努力提高自己的技術(shù),更加細(xì)心,提高微笑服務(wù),端正護(hù)理工作態(tài)度,用自己所學(xué)的所有知識和技術(shù)去救治。在這一年的護(hù)理護(hù)理工作中,我越來越能夠感覺出護(hù)理護(hù)理工作的重要性。護(hù)理護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù),是健康的基本保證。我的體會是“三分治療,七分護(hù)理”,要有一顆同情的心,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)護(hù)理工作職責(zé)。我期望透過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時(shí),也能得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。
我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪,在今后護(hù)理工作中,我將加倍努力,為護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高科室要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法,樹立一種傳、幫、教的良好氛圍,對不同年資的護(hù)士,進(jìn)行不同程度的培訓(xùn),加強(qiáng)晨會提問,訓(xùn)練三基基本功,鞏固基礎(chǔ)知識,理論與實(shí)踐相結(jié)合,融會貫通;采取多種途徑加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷更新知識。如參加護(hù)士專科、本科成人、自考教育,函授學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)會議,請專家講學(xué),開專題討論會,上網(wǎng)閱讀,訂閱報(bào)刊雜志及自學(xué)等。透過學(xué)習(xí)不斷豐富自己的專業(yè)知識。要學(xué)以致用,把所學(xué)的技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床護(hù)理,探索新的服務(wù)資料,提高業(yè)務(wù)水平。
重視護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量,以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。反饋資料包括護(hù)理工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量,把評價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士,肯定成績,表揚(yáng)優(yōu)秀,醫(yī)學(xué)教。對差的提出糾正方案,到達(dá)持續(xù)改善護(hù)理護(hù)理工作,提高質(zhì)量之目的。
護(hù)士述職報(bào)告5時(shí)光如梭,轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束,在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí),讓我開闊了視野,讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦,讓我真的明白了生命的價(jià)值!回想在過去的一個(gè)月中,雖然天天忙忙碌碌,但是它讓我的生活變的充實(shí)而有意義,雖然日子充滿了酸甜苦辣,但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣,源源不斷的讓知識和成長經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉,讓我學(xué)到了我們在學(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的`東西。
來呼吸內(nèi)科,可以說是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),它讓我感受到醫(yī)院的溫馨,教師與我們學(xué)生沒有代溝,對待我們和朋友一樣,有東西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識,讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。
每天早上八點(diǎn)交完班后,扎點(diǎn)滴是我們的必修課,也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親,即便是我們一次大意沒有將針扎進(jìn)血管,病人也會笑著說“沒事的,小姑娘,萬事開頭難,只要練的多了,就沒事了。人生下來不是什么都會的,都是靠邊學(xué)邊做才會的,偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎,失敗乃成功之母嘛?!笨晌覀冎?,護(hù)士是人類的白衣天使,一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生,所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己,在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。我們身為護(hù)士,就注定要為病人負(fù)責(zé),要為社會負(fù)責(zé)。那樣我的心才會安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣,我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。
護(hù)士長競聘演講稿
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同事:下午好!
出于個(gè)人理想的追求,出于對醫(yī)院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場,我竟聘的崗位是外科護(hù)士長。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會。
我是外科護(hù)士XX,生于19xx年,黨員,大專學(xué)歷,于19xx年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校, 19xx年7月31日分配到本院外科開始護(hù)士生涯至今20年。期間六次評為最佳護(hù)士,兩次履職優(yōu)秀,19xx年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語言,19xx外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎,20xx年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎。19xx年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)?;貋砗蠓e極投入外科臨床護(hù)理中, 隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展,唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于20xx年通過中央廣播電視大學(xué)三年??谱o(hù)理,取得大專文憑,2xx年通過了中級職稱考試,取得主管護(hù)理師資格。通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐,也升華了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的濃厚興趣。[長達(dá)xx年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師,能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程,能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器,熟知外科每個(gè)人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長帶教護(hù)生,目前還協(xié)助護(hù)士長管理科室?guī)つ俊7e極參加醫(yī)院組織各種活動,豐富醫(yī)院文化的過程中,我的綜合素質(zhì)也得到了提高,具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個(gè)靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個(gè)有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時(shí)候我為它高興,衰退的時(shí)候我難過。目前外科精神渙散,護(hù)士付出得不到回報(bào),工作積極性不高,但依然能履行各班職責(zé),我希望改變這種現(xiàn)狀,通過努力創(chuàng)造一個(gè)積極,進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭,我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了,我應(yīng)該站出來,說我能行。
如果我當(dāng)選,我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作,盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道,只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士,才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事,用心去感受每一人,別計(jì)較得失。
如果我當(dāng)選,我將做好以下幾方面的工作:
1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定工作計(jì)劃,并組織實(shí)施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持"以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)"的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度,做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個(gè)人的生日,送一份小禮品。(2)手術(shù)延長保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯。(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心。(4)每月一次工會活動,勞役結(jié)合。(5)開展批評與自我批評,不讓矛盾過夜。
3不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見,及時(shí)采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
4重點(diǎn)管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時(shí)完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入。(3)嚴(yán)格管理科室各種儀器,專人管理。(4)專人把好領(lǐng)用耗材,結(jié)帳關(guān)
6科室做到年有目標(biāo),月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流,隨著科室腔鏡發(fā)展,護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí),可外出學(xué)習(xí),或通過網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理,病情評估,措施實(shí)施。
以上是我竟聘思路,希望能得到所有領(lǐng)導(dǎo)和各位的幫助、指導(dǎo)和完善。涓涓細(xì)流,匯入長江我決心,為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院,為外科的發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個(gè)讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。
有一句話很經(jīng)典千里馬常有,而伯樂不常有,至于是不是千里馬,就有待在座伯樂們的裁決了。
競聘醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)部門主管演講
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo),同志們:
20xx年即將到來,我非常高興能夠參加院內(nèi)一年一次的科主任競聘,這既是對以往工作的一次很好回顧與總結(jié),也為來年的工作打下了良好的基礎(chǔ),并為每個(gè)同志提供了一個(gè)展示自已知識與才能的機(jī)會。
本人自----年市商校畢業(yè)來本院后一直從事財(cái)務(wù)工作,----年擔(dān)任主管會計(jì),----年獲助理會計(jì)師職稱,2010年任財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人至今。
過去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)指導(dǎo)和全院同志的支持幫助下,本人和財(cái)務(wù)科的同事們一起較好的完成了上級交給的任務(wù),為全院社會、經(jīng)濟(jì)效益的提升發(fā)揮了應(yīng)有的作用。通過一年來的工作實(shí)踐,使我進(jìn)一步認(rèn)識到了財(cái)務(wù)工作的重要性、證策性、專業(yè)性、復(fù)雜性:財(cái)務(wù)管理是全院管理系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分,財(cái)務(wù)管理的好壞對全院的經(jīng)濟(jì)效益以致生存發(fā)展具有至關(guān)重要的影響。財(cái)務(wù)科雖是二線科室,但其工作不是簡單的事務(wù)性工作,財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人更不能只是單純的收收支支,登登賬本。他必須及時(shí)把握全院的財(cái)務(wù)狀態(tài)并作出判斷和分析,主動為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀,成為領(lǐng)導(dǎo)的助手和內(nèi)管家。財(cái)務(wù)工作的政策性、專業(yè)性也很強(qiáng),目前我院財(cái)務(wù)工作經(jīng)常涉及到的法律、法規(guī)和政策性文件有二、三十個(gè),財(cái)務(wù)對口的上級部門有衛(wèi)生局、財(cái)政局、稅務(wù)局、統(tǒng)計(jì)局、社保局等六、七家。如何正確貫徹執(zhí)行上級的政策法規(guī),做到有法必依、有章必依,同時(shí)又用好用活政策,為單位爭取更大的發(fā)展空間,為職工爭取較好的福利,是財(cái)務(wù)部門的責(zé)任。財(cái)務(wù)科的工作內(nèi)與各科室的收支核算緊密相關(guān),外與患者、銀行及眾多藥品、設(shè)備商家收付頻繁,工作量大而繁雜。作為財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人必須以身作則,團(tuán)結(jié)全科同志,耐心細(xì)致工作,調(diào)配好資金,協(xié)調(diào)好關(guān)系,為一線科室貼心服務(wù)。日常財(cái)務(wù)要日清月結(jié),杜絕差錯(cuò),并按規(guī)定嚴(yán)把收支關(guān),大力增收節(jié)支。按照以上要求,今年我和財(cái)務(wù)科的同志們在院領(lǐng)導(dǎo)的親自帶領(lǐng)下做了大量工作,取得了一定成績,主要是:
1. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行了各項(xiàng)規(guī)章、制度,按時(shí)報(bào)送了有關(guān)報(bào)表,通過了市里各有關(guān)部門的考核檢查。
2. 按規(guī)定對單位各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)往來進(jìn)行了會計(jì)核算,提出了財(cái)務(wù)分析報(bào)告,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了參考。
3. 增收節(jié)支工作效果明顯。今年按財(cái)務(wù)制度嚴(yán)格控制了支出,與上級主管部門保持了密切的聯(lián)系,各項(xiàng)撥款及時(shí)到位。到目前為止,全院各項(xiàng)收入--------,比上年------,------支出--------比上年----------
4. 除財(cái)務(wù)科的日常工作外,還配合其他科室完成了職工五大基本保險(xiǎn)的投保、勞資統(tǒng)計(jì)、醫(yī)保報(bào)賬、科室月度核算等工作以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的工作。
5. 財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有所提高。電腦網(wǎng)絡(luò)是現(xiàn)代管理不可少的工具,今年我院新上電腦網(wǎng)絡(luò)后,財(cái)務(wù)科是主要使用部門。通過學(xué)習(xí)實(shí)踐,現(xiàn)在本人已能熟練使用,科里多數(shù)同志也能正常操作。
20xx年對我院將是充滿機(jī)遇和面臨挑戰(zhàn)的一年。如果我能連任財(cái)務(wù)科主任,我打算從以下方面努力,使財(cái)務(wù)科的工作再上新的臺階:
我院財(cái)務(wù)工作的核心,我認(rèn)為就是增收節(jié)支。要想增收節(jié)支效果顯著,必須在以下方面改革、改進(jìn)。首先在增收上,我院是國家撥款的公益性醫(yī)療保健單位,目前醫(yī)療費(fèi)用的高漲已成為社會的公害,很多病人已看不起病。建議我院控制大處方、貴藥品的使用,適當(dāng)下浮部分珍療費(fèi)用,這樣有可能單張?zhí)幏健蝹€(gè)病人的收入有所下降,但社會效益提高了,就可以吸引更多的人來我院就珍,總體收入反而可以增加。我在自學(xué)一些經(jīng)濟(jì)書籍時(shí)看到,以價(jià)格戰(zhàn)提高市場份額,獲取高額總體利潤是商戰(zhàn)中常用的方法。我們是全額撥款單位,有打價(jià)格戰(zhàn)的空間,可不可以試一試哩?其次是節(jié)支。如果說增收是一線科室起主導(dǎo)作用,那么節(jié)支財(cái)務(wù)科就負(fù)有更多的責(zé)任。
我認(rèn)為,節(jié)支主要在于控制醫(yī)療成本。眾所周知,成本可分為固定成本和變動成本。在固定成本方面,一是要進(jìn)一步做好固定資產(chǎn)管理工作,嚴(yán)格安照程序進(jìn)行出、入庫登記,對實(shí)物有專人負(fù)責(zé)建賬、卡管理。要盤活庫存,避免閑置,做到物竟其用。二是要在領(lǐng)導(dǎo)的主持下,與一線科室一起制定計(jì)劃,做到按需購買,按計(jì)劃購買,按標(biāo)準(zhǔn)購買,大型貴重設(shè)備要實(shí)行招標(biāo)。在變動成本方面,對各種醫(yī)療用品和耗材要嚴(yán)格消耗核算標(biāo)準(zhǔn),科室要責(zé)任到人,避免丟失浪費(fèi)。對其他開支,財(cái)務(wù)科要在院領(lǐng)導(dǎo)審批的前提下嚴(yán)格把關(guān),做到會計(jì)原始憑證張張合法,杜絕虛支冒領(lǐng)現(xiàn)象。
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)國家公立醫(yī)院衛(wèi)生改革總體部署,按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和全市衛(wèi)生工作會議要求,結(jié)合《2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》和當(dāng)前開展的“三好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)和抗菌藥物專項(xiàng)整治活動,以繼續(xù)得到人民群眾滿意為目標(biāo),努力提升醫(yī)療服務(wù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,以確保為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、活動范圍及主題
醫(yī)院各科室(包括臨床、醫(yī)技、行政后勤各科室)。
活動主題:“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”。
三、活動內(nèi)容和重點(diǎn)要求
“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展要與“三好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結(jié)合,落實(shí)各項(xiàng)制度,糾正薄弱環(huán)節(jié)。以提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,和諧醫(yī)患關(guān)系,真正達(dá)到“三好一滿意”實(shí)效即“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。
(一)開展正面宣教,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全意識。
1.醫(yī)院今年把繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示教育作為頭等大事來抓。
2.充分利用報(bào)刊、宣傳欄、講座、發(fā)宣傳冊等形式,以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見藥物的合理使用,加強(qiáng)重性疾病規(guī)范治療與社區(qū)管理,正確合理應(yīng)用抗生素,規(guī)范就醫(yī)以引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),正確擇醫(yī)、就醫(yī),提高群眾醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力,保障患者合法權(quán)益。
3.圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,宣傳報(bào)道先進(jìn)典型。如在臨床醫(yī)療工作中群眾信賴、治療水平高、服務(wù)態(tài)度好、醫(yī)德好、有一定聲譽(yù)的醫(yī)務(wù)工作者。形成良好的輿論氛圍。
同時(shí)加大對違規(guī)行為的打擊力度,嚴(yán)加打擊醫(yī)療活動中違反診療常規(guī),收受藥品回扣、紅包,非法統(tǒng)方等不良行為,一經(jīng)核實(shí)的不良交易將予以通報(bào)、曝光、取締處方權(quán)資格等。
(二)加強(qiáng)管理,強(qiáng)化服務(wù),優(yōu)化流程,讓群眾更加滿意。
1.今年根據(jù)上級要求推行“志愿服務(wù)活動”,按照方案要求組織志愿者開展各項(xiàng)服務(wù)活動,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,實(shí)現(xiàn)年度目標(biāo)。
2.圍繞保障重性精神疾病能得到最基本的治療這一目標(biāo),努力創(chuàng)建便民、利民措施,如預(yù)約掛號、免費(fèi)接診、合理安排門急診服務(wù)、簡化急診入院服務(wù)流程、推行“先診療,后結(jié)算”模式、為病人提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù),做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
(三)加大監(jiān)督檢查力度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)控制目標(biāo)。
1.努力改善條件,優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制中心的建設(shè),把各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制列為重要日程。如:醫(yī)院設(shè)專門質(zhì)控科和配備專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作,按照相關(guān)規(guī)定報(bào)送質(zhì)控信息,接受上級衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查,定期向科室反饋信息及時(shí)整改,以改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2.認(rèn)真按相關(guān)規(guī)范要求,開展單病種質(zhì)控及臨床路徑管理,完善精神疾病社區(qū)信息登記工作。
3.定期開展醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理與評估,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)。
(四)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,規(guī)范臨床診療行為,推進(jìn)臨床合理檢查、合理診療;規(guī)范診療行為。重點(diǎn)抓以下幾點(diǎn):
1.嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等十三項(xiàng)核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.探索精神科三個(gè)病種的臨床路徑,強(qiáng)調(diào)規(guī)范診療行為,推進(jìn)合理檢查、合理診療,推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),以減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
3.認(rèn)真落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》,每月定期進(jìn)行病歷點(diǎn)評,規(guī)范病歷書寫行為,強(qiáng)化病歷內(nèi)涵建設(shè),提高病歷質(zhì)量。
4.學(xué)習(xí)《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》,為下一步推行電子病歷應(yīng)用及規(guī)范電子病歷系統(tǒng)建設(shè)打下基礎(chǔ)。
5.按照《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》等文件要求,進(jìn)一步加強(qiáng)急診工作、各科做到設(shè)備完好,人員做到及時(shí)處置應(yīng)激事件。
6.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作,規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量。
1.進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》。建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),建立護(hù)士崗位責(zé)任制,規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為;維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益,合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。
2.貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》及相關(guān)規(guī)范性文件,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理管理。
醫(yī)院要根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》等文件的要求,結(jié)合病房實(shí)際,細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目,并納入院務(wù)公開,向患者和社會公布,并遵照落實(shí)。各科要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,要調(diào)動各方面力量,為該項(xiàng)工作的有效落實(shí)提供便利條件和有力保障,努力為精神病人住院創(chuàng)造良好的環(huán)境,逐步減少或取消患者家屬陪護(hù)的局面。
3.嚴(yán)格按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,改革臨床護(hù)理工作模式,實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%,依據(jù)各病房(病區(qū))護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士,力爭實(shí)現(xiàn)病房護(hù)士數(shù)與實(shí)際床位數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)≥0.4:1。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)。實(shí)施護(hù)士崗位管理,建立護(hù)士績效考核制度,考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。醫(yī)院加大經(jīng)費(fèi)投入,提高護(hù)士待遇,建立激勵(lì)機(jī)制,營造良好執(zhí)業(yè)氛圍。
(六)繼續(xù)做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。重點(diǎn)要求:
1.醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人作為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核,嚴(yán)格管理;同時(shí)做好第二類以上醫(yī)療技術(shù)報(bào)批審核工作,嚴(yán)格按照規(guī)定開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。
2.加強(qiáng)建立手術(shù)分級管理制度,制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法,制定本機(jī)構(gòu)手術(shù)分級目錄,嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后,方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,并實(shí)施動態(tài)管理。
3.醫(yī)院建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。
(七)貫徹實(shí)施《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,積極推進(jìn)臨床合理用藥。重點(diǎn)要求:
1.完善醫(yī)院藥事管理組織,完善相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)。
2.貫徹落實(shí)《中國國家處方集》,制定本機(jī)構(gòu)處方集,并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評估工作,促進(jìn)臨床合理用藥。
3.認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。
4.按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。
5.以嚴(yán)格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作,建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。
6.認(rèn)真做好合理用藥監(jiān)測工作,按照監(jiān)測工作方案的要求,認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。
7.建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。
8.逐步創(chuàng)造條件探索建立臨床藥師制。
(八)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理,保障醫(yī)療安全。
1.繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”。
2.貫徹實(shí)施《手術(shù)安全核查制度》,認(rèn)真做好手術(shù)安全核查工作。
3.貫徹落實(shí)《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》等規(guī)范性文件,落實(shí)查對制度,認(rèn)真做好輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。
(九)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南,加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。
1.建立和完善醫(yī)院感染管理組織,醫(yī)院感染管理部門職責(zé)明確,合理配備專兼職人員,制定并落實(shí)符合本院實(shí)際的相關(guān)規(guī)章制度。
2.積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度,做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。
3.貫徹落實(shí)《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)規(guī)范性文件,加強(qiáng)手術(shù)室、檢驗(yàn)室、各病房、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染防控。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。
4.貫徹落實(shí)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南(試行)》、《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》以及《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》,加強(qiáng)外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制。手術(shù)及置管前、中、后的各項(xiàng)操作技術(shù)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染防控要求。
5.貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項(xiàng)工作措施,認(rèn)真做好重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。
6.開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識,提高醫(yī)院感染防控水平。
(十)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理進(jìn)行全面檢查,重點(diǎn)檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實(shí)等方面情況。
(十一)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的通知》,進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理,促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血,保障臨床用血安全。重點(diǎn)要求:
1.嚴(yán)格遵守《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)規(guī)定,按指定的血站確保臨床用血安全。
2.建立臨床輸血管理委員會,做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作,開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)工作。
3.醫(yī)院各臨床科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和實(shí)際情況,科學(xué)合理使用血液。
4.建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)和緊急用血應(yīng)對預(yù)案,并認(rèn)真落實(shí)。
(十二)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,做好后勤安全保障。建立安全生產(chǎn)組織管理體系,明確單位領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)的主體責(zé)任,建立安全生產(chǎn)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”制度,完善安全生產(chǎn)工作制度,安全生產(chǎn)定期排查、整改制度和責(zé)任追究制度,落實(shí)安全生產(chǎn)人防、物防、技防措施,形成安全生產(chǎn)長效機(jī)制。確保安全生產(chǎn)資金落實(shí)到位。
1.建立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu),配足安全生產(chǎn)人員,規(guī)范安全生產(chǎn)管理程序和操作程序。
2.加強(qiáng)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、設(shè)備的日常管理和維護(hù),確保安全正常運(yùn)行,完善勞動保護(hù)用品的配置和安全使用。
3.確保消防設(shè)施、設(shè)備配置齊全,使用有效,確保消防通道暢通,消防標(biāo)識醒目,確保消防預(yù)警系統(tǒng)功能正常運(yùn)行。加強(qiáng)在建工程和裝修改造工程的消防安全管理,嚴(yán)控違規(guī)使用不符合消防要求建筑材料的行為,確保建筑工程依法安全有序完成。
4.加強(qiáng)對放射源、危險(xiǎn)化學(xué)品、壓力容器、電力設(shè)施、電器設(shè)備的安全管理,加強(qiáng)安全生產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),全體員工安全意識的教育培訓(xùn),加強(qiáng)應(yīng)急處置和逃生演練。
5.加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作,配齊治安監(jiān)控設(shè)施,規(guī)范安保人員的履職行為,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
(十三)認(rèn)真開展全國《病歷書寫基本規(guī)范》《抗菌藥物專項(xiàng)整治活動》。
(十四)貫徹落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范,進(jìn)一步做好放射診療防護(hù)工作。重點(diǎn)加強(qiáng)放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)的防護(hù)管理工作,做好如下幾點(diǎn)。
1.按照放射診療管理規(guī)定,做好本轄區(qū)內(nèi)放射診療行政許可工作,嚴(yán)格規(guī)范行政許可程序;
2.做好工作區(qū)域內(nèi)的防護(hù)工作;
3.科室建立完善放射診療防護(hù)組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程等,明確專(兼)職管理人員及其職責(zé),并認(rèn)真組織落實(shí);
4.科室做好放射診療設(shè)備定期檢測工作;
5.做好放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作;
6.合理配備使用放射防護(hù)用品、自主檢測設(shè)備。
四、活動步驟
(一)動員部署(2013年4月)。
1.下發(fā)文件,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,召開動員大會,開展宣傳發(fā)動。
2.活動范圍:全院各科室。
(二)組織實(shí)施(2013年5月—10月)。
1.貫徹落實(shí)。省級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署,全面開展2013年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。繼續(xù)加強(qiáng)管理,進(jìn)一步完善質(zhì)量、安全管理體系,并組織媒體開展宣傳報(bào)道活動。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在2013年7月底前完成自查工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即組織整改,對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定,或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。
3.接受上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)檢查。
(三)總結(jié)交流(2013年11月-12月)。
年底前把本單位2013年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展情況總結(jié)上報(bào)衛(wèi)生局。開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措,是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的具體體現(xiàn)。2013年是全面實(shí)施“十二五”規(guī)劃的開局之年,是全面完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,重點(diǎn)改革任務(wù)的關(guān)鍵一年。全面實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動目標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院全面工作再上新臺階,保證醫(yī)療安全,提高質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)是事前和今后工作的重中之重。我們要認(rèn)真做好再宣傳、再發(fā)動工作,進(jìn)一步加大宣傳、指導(dǎo),不斷強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量、安全意識,確?;顒尤〉脤?shí)效。
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科超聲 篩查 風(fēng)險(xiǎn) 防范
上世紀(jì)八十年代后期,發(fā)達(dá)國家出生缺陷發(fā)生率已經(jīng)降到3%左右,而我國目前出身缺陷仍高達(dá)5%左右;全世界每年篩查790多萬出生缺陷兒,我國每年都有將近120萬個(gè)新生兒有出生缺陷。超聲檢查是基層醫(yī)院產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的首選方法,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是產(chǎn)前超聲篩查的最前沿陣地,人們也對胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢查寄予極高的期望。超聲檢查有其自身的局限性,但人們對超聲檢查的過高期望,加上人們法制觀念和自我維權(quán)意識的不斷增強(qiáng),所以產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛在總的醫(yī)療糾紛中的比例較大,其中又有相當(dāng)部分直接或間接與超聲檢查有關(guān)?;鶎訂挝怀暼藛T相對較少、知識層次較低、儀器設(shè)備相對落后,產(chǎn)前超聲檢查的風(fēng)險(xiǎn)更加突出。作者就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科超聲檢查的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范作一探討。
一 產(chǎn)科超聲檢查存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)
1.人員結(jié)構(gòu)不合理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查人員由于歷史、客觀原因,主要來自于其他臨床各條戰(zhàn)線,有醫(yī)生、有護(hù)士、更有一些僅經(jīng)過短期培訓(xùn)就草率上崗的其他從業(yè)人員,他們專業(yè)水平參差不齊,缺乏嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),對超聲專業(yè)的特殊性普遍認(rèn)識不足。有的衛(wèi)生院超聲醫(yī)師還兼其他工作,幾乎都沒經(jīng)過“產(chǎn)前超聲診斷進(jìn)修醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)”,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是產(chǎn)前超聲檢查的前哨站,讓這部分人員檢查很容易產(chǎn)生漏診、誤診。
2.法律意識不強(qiáng)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院法律意識淡漠,多未能按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),未嚴(yán)格執(zhí)行人員、技術(shù)準(zhǔn)入;部分超聲醫(yī)師忽視《母嬰保健法》中賦予孕婦的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未執(zhí)行《侵權(quán)責(zé)任法》中的醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù),未明確告知孕婦產(chǎn)前檢查技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險(xiǎn)性,未讓孕婦閱讀、理解、簽署產(chǎn)前超聲檢查知情同意書等。超聲醫(yī)生只重視做,而忽視法律、法規(guī)對孕婦的講解、宣傳。
3.設(shè)備相對落后
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多僅裝備黑白B超或中、低檔彩色超聲,其分辨力較差,不能清晰顯示胎兒某些結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的二維黑白超聲只能檢查到胎兒的大小、羊水量以及胎盤情況,而產(chǎn)前超聲胎兒畸形篩查需用高檔彩超并輔助三維成像系統(tǒng)探測胎兒形態(tài)學(xué)異常[1]。受到儀器的影響,超聲儀器的分辨率及穿透力的限制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)前超聲診斷很難達(dá)到產(chǎn)科高質(zhì)量檢查的要求。產(chǎn)科、產(chǎn)科保健門診及超聲醫(yī)生都應(yīng)該向孕婦及家屬告知本院實(shí)情,一般僅能進(jìn)行一般產(chǎn)科超聲檢查,不是以檢測胎兒畸形為目的,而是主要對胚胎和胎兒進(jìn)行大致的生長發(fā)育評估。
4.錯(cuò)過最佳檢查時(shí)間
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來做超聲檢查孕婦多來自農(nóng)村,很難按規(guī)范完成產(chǎn)前超聲檢查,大多數(shù)孕婦僅在臨產(chǎn)前做一次超聲診斷。而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少醫(yī)務(wù)人員和孕婦存在著這樣的認(rèn)識誤區(qū),總以為胎兒越大檢查出畸形的可能性越大,錯(cuò)過檢查胎兒畸形的最佳時(shí)期孕18~24周。隨著胎兒的增大,雖然很多畸形也隨著胎兒的發(fā)育而長大,但是隨著胎兒長大,影響的因素也會相應(yīng)增加,比如羊水相對少、胎兒骨骼聲影、胎位較固定等,都會影響胎兒許多結(jié)構(gòu)的顯示與觀察。因此,錯(cuò)失了最佳產(chǎn)前檢查時(shí)間,會影響胎兒畸形的檢出。另外,有些胎兒畸形表現(xiàn)僅在特定孕周內(nèi)或某個(gè)特定時(shí)機(jī)才表現(xiàn)出來,形態(tài)變化較明顯者才有可能為超聲檢出。
5.社會期望值太高
“控制人口數(shù)量 ,提高人口質(zhì)量”是我國的一項(xiàng)基本國策,生一個(gè)健康活潑可愛的小寶貝是家庭、社會的美好愿望,減少低智兒、畸形兒的出生,對提高中華民族的整體素質(zhì)有著非常重要的意義。超聲診斷作為目前產(chǎn)前診斷的唯一可行的影像學(xué)檢查,對孕婦和胎兒基本不造成傷害,超聲檢查也越來越受人們的重視,甚至吹捧,特別是三維、四維超聲的臨床應(yīng)用,結(jié)束了千百年來無法“看到”母腹中胎兒的“真面目”以及無法了解胎兒生長發(fā)育的歷史。醫(yī)學(xué)知識匱乏的孕婦想當(dāng)然的認(rèn)為超聲能夠清清楚楚顯示腹中胎兒所有部位,只要進(jìn)行了產(chǎn)前檢查就能100%生下毫無缺陷的健康嬰兒。嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)是產(chǎn)前超聲檢查存在一定的局限性,有些畸形(如某些肢體畸形,這在大眾無法理解)產(chǎn)前超聲并不能完全檢出的宣傳嚴(yán)重滯后,社會公眾并不完全了解產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形,僅是間接檢查。即使最好的醫(yī)院、最著名的醫(yī)師對產(chǎn)前超聲也不是100%能發(fā)現(xiàn)。何況,基層衛(wèi)生院僅能開展一般產(chǎn)科超聲檢查,是對胚胎和胎兒進(jìn)行大致的生長發(fā)育評估,而不是以檢測胎兒畸形為目的;條件好的基層衛(wèi)生院僅能篩查出致命性兒缺陷。
6.日常工作量大
超聲醫(yī)師長期超負(fù)荷工作、精神壓力大,近年全國普遍實(shí)行超聲檢查隨到隨做,報(bào)告“立等可取”制度,超聲檢查工作量急速上升,現(xiàn)在的超聲檢查不僅被各家醫(yī)院列為常規(guī)檢查項(xiàng)目,更被列為大規(guī)模體檢的必查項(xiàng)目[3]。但超聲醫(yī)師的工作性質(zhì)與其他影像醫(yī)師不同,他們既要做診斷工作,又要做技師工作,還要做打字員工作,基層醫(yī)院超聲醫(yī)師往往還兼職其他科工作如臨床、心電圖甚至防??乒ぷ鞯取S械膯挝灰蚪?jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,濫用超聲作高速度象征性普查,超聲醫(yī)師工作狀態(tài)是“瞪著眼、仰著頭、扭著腰、舞著手、動著腦”,工作一般從早到晚,整天處于緊張狀態(tài)。超聲檢查胎兒畸形如發(fā)生判斷失誤,一方面可能漏診嚴(yán)重的胎兒畸形;另一方面,又可能因誤診而將一個(gè)健康的胎兒置于死地!這些可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)幾乎使從事這項(xiàng)檢查工作的每位超聲醫(yī)生如履薄冰,心理壓力過大,易發(fā)生職業(yè)倦怠。而一旦出現(xiàn)職業(yè)倦怠,醫(yī)務(wù)人員就會喪失工作熱情,效率低下,對患者態(tài)度冷漠,甚至誘發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
7.工作環(huán)境差
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院超聲檢查室的工作環(huán)境普遍較差,診室空間狹小,室內(nèi)光線陰暗,夏天及冬天開著空調(diào),空氣不流通,又長時(shí)間處于電子輻射之下。但超聲日常就診量大,醫(yī)院未能為孕婦提供溫馨、舒適的就診環(huán)境和方便快捷的服務(wù)流程,缺乏人文關(guān)懷。導(dǎo)致候診區(qū)擁擠、秩序混亂,環(huán)境衛(wèi)生差、空氣質(zhì)量不佳,候診時(shí)間過長,造成了檢查人員急躁、孕婦煩躁,平添怨氣,容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
二 產(chǎn)科超聲篩查的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范
1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲醫(yī)師要學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等,應(yīng)依法執(zhí)業(yè);認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度和超聲檢查的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按章辦事;努力學(xué)習(xí)超聲業(yè)務(wù)知識,增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能,嚴(yán)格操作規(guī)范,積極創(chuàng)造條件參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),按照《臨床技術(shù)操作規(guī)范(超聲醫(yī)學(xué)分冊)》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》、《產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范》、《婦科和產(chǎn)科超聲檢查指南和報(bào)告書寫示范》等的技術(shù)要求開展各項(xiàng)日常工作。積極爭取參加“產(chǎn)前超聲診斷進(jìn)修醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)”,規(guī)范產(chǎn)前超聲診斷,產(chǎn)前超聲檢查是一門專科性較強(qiáng)的臨床學(xué)科,內(nèi)容復(fù)雜,對超聲醫(yī)師要求嚴(yán)格,從事產(chǎn)前超聲診斷的醫(yī)師須經(jīng)產(chǎn)前超聲篩查培訓(xùn),按照超聲規(guī)范操作及檢查順序掃查出胎兒各個(gè)器官的標(biāo)準(zhǔn)切面,從而在獲得標(biāo)準(zhǔn)切面的過程發(fā)現(xiàn)異常。正常標(biāo)準(zhǔn)切面的獲得和認(rèn)識是發(fā)現(xiàn)胎兒異常的最基本條件[4]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查有其自身的特點(diǎn),它不是專科醫(yī)院,各種病例都有,而且有的還身兼數(shù)職,但產(chǎn)前超聲檢查受孕婦、胎兒、儀器設(shè)備、掃查手法、檢查者的經(jīng)驗(yàn)等多方面因素的影響,產(chǎn)前篩查結(jié)果又責(zé)任重大,這就要求超聲醫(yī)師不斷學(xué)習(xí),才能面對大量患者,在檢查的短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行最有效和最全面的檢查。檢查醫(yī)生一定要操作規(guī)范化,并運(yùn)用行之有效的操作方法,這樣才能提高胎兒產(chǎn)畸形檢出率。
2.加強(qiáng)溝通
2.1建立基層醫(yī)院與上級產(chǎn)前診斷中心的經(jīng)常聯(lián)系制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然不具備產(chǎn)前診斷資質(zhì),但在實(shí)際工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又要完成大量的孕婦的產(chǎn)前超聲檢查工作。由于相關(guān)法律法規(guī)尚不完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如按規(guī)定,僅開展產(chǎn)前超聲一般檢查,有條件可開展衛(wèi)生部規(guī)定的6種胎兒畸形常規(guī)產(chǎn)科超聲診斷,這些顯然不能滿足臨床及廣大孕產(chǎn)婦要求,更不會減少產(chǎn)科超聲醫(yī)療糾紛。我們應(yīng)本著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認(rèn)真做好每一例胎兒超聲檢查工作,盡最大努力減少胎兒嚴(yán)重畸形的漏、誤診。只要我們掌握好正常胎兒解剖學(xué)、胎兒發(fā)育異常發(fā)生發(fā)展規(guī)律、掃查顯示正確切面、在合適孕周按規(guī)范仔細(xì)掃查觀察,就能對引起胎兒解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)較明顯改變的大部分畸形作出初步診斷,至少可建議進(jìn)一步檢查,為降低缺陷兒出生把好基層關(guān),也可有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛。為了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好地開展產(chǎn)前超聲檢查工作,建議建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查與上級產(chǎn)前診斷中心的經(jīng)常聯(lián)系制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查,將產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)的可疑異常胎兒者及時(shí)建議轉(zhuǎn)上級產(chǎn)前診斷中心會診,上級產(chǎn)前診斷中心則定期將確診意見予以反饋,以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲篩查技術(shù)的提高。
2.2 溝通是多方面的,超聲醫(yī)師要加強(qiáng)與臨床醫(yī)師、孕婦、公眾及媒體等的溝通。臨床醫(yī)師與產(chǎn)婦的溝通是極其重要的,他們是首診者,詳細(xì)、耐心的臨床溝通能最大限度的降低孕婦及其家屬的期望值。產(chǎn)科醫(yī)師在詢問孕婦的孕情時(shí),主動告知其本單位能服務(wù)的范圍,篩查出高危孕婦通知超聲醫(yī)生,重點(diǎn)注意什么,告知孕婦在孕期不同階段,超聲檢查的主要目的,指導(dǎo)孕婦下次什么時(shí)間再來復(fù)查,在某種程度上能起到超聲醫(yī)師無法替代的作用,基層醫(yī)院病人、孕婦及家屬更相信臨床醫(yī)師,對高危孕婦可建議上級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院進(jìn)行檢查,告知那些畸形超聲是無法診斷的、那些畸形本院的超聲檢查,由于儀器、人員水平的限制還需到上級產(chǎn)前診斷中心進(jìn)一步明確診斷。超聲醫(yī)生在檢查孕婦時(shí),一邊對在這次檢查看到了什么,沒看到什么,邊做邊向孕婦及家屬介紹,順便還可向孕婦及家屬交待這次沒看的原因,下次在什么時(shí)間復(fù)查;并告知他們超聲對不同畸形的實(shí)際檢出率,超聲檢查這次未發(fā)現(xiàn)問題并不意味胎兒將來一切正常,努力降低他們過高的期望值。超聲醫(yī)生應(yīng)向公眾和媒體等如實(shí)介紹,不能夸大其詞,向做廣告一樣喧染超聲檢查,讓社會實(shí)事求是地評價(jià)超聲診斷,整個(gè)社會形成一個(gè)良好的氛圍,理解超聲檢查的局限性和孕婦檢查的時(shí)效性。
3.加強(qiáng)宣傳
超聲作為一項(xiàng)無創(chuàng)性的技術(shù),在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中顯示出其獨(dú)特的優(yōu)越性和診斷的準(zhǔn)確性。但作為影像學(xué)檢查[2],超聲又具有儀器本身的局限性和依賴性,儀器質(zhì)量、最佳檢查時(shí)間、檢查者經(jīng)驗(yàn)、操作手法、孕婦腹壁厚度、羊水量多少、檢查占用時(shí)間、胎兒自身發(fā)育情況、骨化程度、胎盤位置以及胎位等許多因素都會影響畸形胎兒在產(chǎn)前的檢出率。1993年,美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會強(qiáng)調(diào)無論使用哪種超聲設(shè)備,亦不管在妊娠哪一階段,即使讓最有經(jīng)驗(yàn)的超聲專家進(jìn)行徹底的檢查,期望所有的胎兒畸形都被檢測出來是不現(xiàn)實(shí)和不合情理的。超聲檢查的基礎(chǔ)是胎兒形態(tài)和結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)異常,所以對于嚴(yán)重的胎兒畸形的診斷不易漏診,但對較小的畸形由于解剖學(xué)改變不明顯和胎兒血流動力學(xué)的特殊性,難以進(jìn)行準(zhǔn)確的產(chǎn)前診斷,如單純的室缺或房缺、單純腭裂等;多指(趾)、并指(趾)或缺指(趾)這類畸形則由于三維、四維超聲的應(yīng)用而提高了診斷率。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于儀器設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)的影響,是很難做出準(zhǔn)確無誤的超聲診斷,對高危孕婦除應(yīng)仔細(xì)檢查外,有疑問時(shí)還應(yīng)主動介紹到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。產(chǎn)前超聲檢查應(yīng)向孕婦明確告知如下內(nèi)容:①產(chǎn)前超聲檢查前告知孕婦及家屬超聲檢查的局限性、時(shí)限性和胎兒生長發(fā)育過程中的不可預(yù)測性,使孕婦及家屬對超聲檢查有一個(gè)客觀的認(rèn)識。②檢查胎兒畸形的最佳時(shí)期是在孕18-24周,每次胎兒檢查的重點(diǎn)內(nèi)容和間隔應(yīng)當(dāng)告知。③超聲診斷報(bào)告中,陽性結(jié)果要有圖像和文字記錄。④明確告知本院產(chǎn)前超聲檢查的能力或范圍,簽署產(chǎn)前超聲檢查知情同意書。
4.改善條件
醫(yī)院要適當(dāng)增加超聲醫(yī)師人員,減輕超聲人員工作壓力;根據(jù)實(shí)際情況應(yīng)更新檔次相對高的超聲設(shè)備,提高儀器的分辨力和穿透力;對超聲科進(jìn)行合理布局,有條件的可設(shè)置導(dǎo)醫(yī)分診臺、電子叫號系統(tǒng),為孕婦提供溫馨、舒適的就診環(huán)境和方便快捷的服務(wù)流程,盡量縮短候診時(shí)間;對于急診病例,及時(shí)啟用綠色通道;有條件者可在候診區(qū)為孕產(chǎn)婦播放背景輕音樂、胎兒生長發(fā)育、胎兒超聲檢查及其局限性的科普宣教錄像或展板,提供免費(fèi)書報(bào)等[5]。同時(shí),醫(yī)院也要為超聲科醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)便捷、高效、安全的工作環(huán)境,不斷改善工作條件,以構(gòu)建和諧、文明的醫(yī)療保健服務(wù)環(huán)境,達(dá)到更好地為廣大孕婦和患者服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]楊慧.淺談產(chǎn)前超聲檢查在胎兒畸形篩查中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)2011,25(3):1224.
[2]黃品同,黃福光,趙博文等.必須重視超聲醫(yī)師的職業(yè)損傷.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(12):1141-1143.
[3]史夏琛子,徐惠英,洪向麗等.超聲產(chǎn)前診斷胎兒畸形的價(jià)值.中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2008,5(5):398-399.