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關(guān)鍵詞：人民幣升值；匯率；物價；農(nóng)產(chǎn)品；糧食
中圖分類號：F323.7 文獻標識碼：B 文章編號：1009-9166（2009）02（c）-0043-01
自2005年7月21日人民幣匯兌制度改革以來，人民幣對美元匯率表現(xiàn)出持續(xù)升值的狀態(tài)。2008年5月，人民幣兌美元匯率突破1美元兌7美元的心理大關(guān)，引起國內(nèi)外普遍關(guān)注，面對復(fù)雜多變的國際形勢，市場無法預(yù)知人民幣升值的底線在哪里。人民幣不確定的升值，對中國經(jīng)濟的影響也將是不確定的。一般講，匯率影響最深的是進出口貿(mào)易。本文主要討論人民幣升值對農(nóng)產(chǎn)品進出口的影響。
一、人民幣升值對農(nóng)產(chǎn)品進出口的影響
（一）人民幣升值對我國農(nóng)產(chǎn)品出口的影響。我國出口的農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)成本受到我國勞動力成本和原材料成本的影響。因此，勞動成本的大小和原材料的成本成為受人民幣升值影響的主要因素。勞動力成本在我國，近年來幾乎沒有受到外界的影響。因此對原材料成本的不同進行分析，原材料來源的不同對成本的影響很大：1、原材料來源于外國。當人民幣升值時，國外的原材料價格不受其他國貨幣匯率變化的影響。因此，人民幣升值會使進口原材料的本幣下降，導(dǎo)致原材料進口的增加。生產(chǎn)成本下降，會使我國的農(nóng)產(chǎn)品在國際市場競爭力增強，出口增加。2、原材料來源于本國。國內(nèi)人民幣貶值會使出口減少；國內(nèi)人民幣幣值穩(wěn)定會使農(nóng)產(chǎn)品出口減少；國內(nèi)人民幣升值影響出口農(nóng)產(chǎn)品的程度不大。因此長期看，人民幣升值會帶來進口原材料的成本下降，農(nóng)產(chǎn)品的成本也將下降，這樣就可以降低我國農(nóng)產(chǎn)品出口的價格，進而增加出口。
（二）人民幣升值對我國農(nóng)產(chǎn)品進口的影響。由于我國人口的增加，糧食進口的增加也在所難免。人民幣升值后國家財富的增加，外匯儲備的增多有利于我國進口更多的糧食。現(xiàn)在，我國的人口早已突破了14億。根據(jù)國家計劃生育委員會的預(yù)測到2030年我國的人口總數(shù)將可能達到16億。世界糧農(nóng)組織（FAO）規(guī)定人均400千克糧食。由于我國政府必將保持95%的糧食自給率,所以我們假設(shè)糧食的對外依存度為5%。在不考慮匯率變動對糧食進出口的影響,那么如果中國在今年共需要進口糧食2800萬噸,現(xiàn)在世界糧食市場的貿(mào)易量在2億噸左右,如果以后幾年內(nèi)沒有大幅增長,我國的糧食進口量將占到世界糧食貿(mào)易總量的14%，這必將成為我國國民經(jīng)濟的一個沉重負擔(dān)。但是，當人民幣幣值在未來穩(wěn)定的上升，無疑將會對我國的糧食進口產(chǎn)生積極影響。人民幣升值，進口農(nóng)產(chǎn)品的價格將會降低。
二、人民幣升值對農(nóng)產(chǎn)品進出口的作用
（一）人民幣升值對我國農(nóng)產(chǎn)品進口的促進作用。在我國，糧食及其制品是農(nóng)產(chǎn)品進口的主體,其中小麥的進口占主要份額。近10年來我國小麥的總進口量占了糧食總進口量的438.17%。其需求價格彈性較小,且呈剛性,進口數(shù)額主要與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，特別是糧食生產(chǎn)好壞直接相關(guān)。另外，我國是世界上最大的化肥進口國,因為我國適用、優(yōu)質(zhì)化肥的國內(nèi)生產(chǎn)能力不足,化肥進口占據(jù)了我國農(nóng)用生產(chǎn)資料進口的主要部分。過去的10年,年均進口化肥近900萬噸。人民幣升值以后,同樣數(shù)量的貨幣的購買力得到提升,國外產(chǎn)品的價格相對下降,將有利于我國進口更多的農(nóng)產(chǎn)品。2006年我國農(nóng)產(chǎn)品進口額為314億美元,同比增長13.9%。當人民幣升值30%以后,購買力相應(yīng)提高了30%,即購買同樣多的農(nóng)產(chǎn)品可以節(jié)約30%的外匯,具體地說可以在2006年節(jié)約104.66億美元,比2005年節(jié)約近9億美元，從而為我國的農(nóng)業(yè)發(fā)展作出貢獻。
（二）人民幣升值對我國農(nóng)產(chǎn)品出口的抑制作用。我國的出口農(nóng)產(chǎn)品由于總體彈性較大，人民幣升值會對我國農(nóng)產(chǎn)品出口起到抑制作用。一般而言,人民幣升值對我國農(nóng)產(chǎn)品進口有利，對我國農(nóng)產(chǎn)品出口不利。我國出口的農(nóng)產(chǎn)品由于比較優(yōu)勢不強，致使我國出口的農(nóng)產(chǎn)品中大部分的彈性較大。當人民幣匯率的上升改變了進出口農(nóng)產(chǎn)品的相對價格時，進而也改變了出口農(nóng)產(chǎn)品實現(xiàn)經(jīng)濟效益的能力，即當人民幣匯率上升時,以人民幣表示的農(nóng)產(chǎn)品的進口價格下降,而以外幣表示的出口農(nóng)產(chǎn)品的價格將上升。這樣我國農(nóng)產(chǎn)品的出口成本就會加大,在國際市場上的價格就會提高,我國農(nóng)產(chǎn)品的國際競爭力就會下降，加上彈性的作用，對于我國的弱勢農(nóng)業(yè)來說無疑是更加不利的。我國出口的主要是水產(chǎn)品,而進口的主要是糧食,隨著農(nóng)產(chǎn)品進口的加速,國外優(yōu)質(zhì)低價農(nóng)產(chǎn)品的大量進入將占領(lǐng)中國市場,這必然會給國內(nèi)同類農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)形成極大沖擊,甚至?xí)斐蓢乐氐膫Α?/p>
綜上，筆者認為，中國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率非常低，在國際市場上，可以說不具備價格競爭力。人民幣升值過度，恐將導(dǎo)致進口農(nóng)產(chǎn)品對國產(chǎn)農(nóng)產(chǎn)品的價格沖擊，加重三農(nóng)政策難度。而經(jīng)濟問題總是相互聯(lián)動的，比如放任人民幣升值，就需要保持足夠高的利率水平；而利率過高，又將導(dǎo)致企業(yè)融資成本上升，出口競爭力下降。雖然這有利于緩解貿(mào)易收支失衡，但也會帶來股價下跌，個人可支配收入縮水，打擊消費，也會一定程度上抑制企業(yè)增加設(shè)備投資，導(dǎo)致生產(chǎn)率停滯，最終將演變?yōu)楣┙o不足。而供給不足又導(dǎo)致國內(nèi)物價上漲。從國際貨幣體制的層面看，人民幣匯率保持一定程度的強勢，有利于促進各國擴大人民幣的使用范圍，形成對周邊有影響力的“人民幣云團”，從而奠定未來人民幣國際化的前提。但是，鑒于中國經(jīng)濟依然處于發(fā)展的初級階段，與發(fā)達國家還存在階段性差距。尤其是金融資本市場還不具備支撐國際貨幣的條件，人民幣過度升值，特別是不確定地升值，依然還是非常不利的。對此，還需有足夠的、清醒的認識。即使近期仍然是中國發(fā)揮農(nóng)業(yè)比較優(yōu)勢、擴大農(nóng)產(chǎn)品出口的關(guān)鍵時期，我們也必須逐步的調(diào)整，因為低成本的優(yōu)勢在我國經(jīng)濟不斷發(fā)展的背景下，很快將會失去，加上我國其他農(nóng)業(yè)資源稟賦的不足，會導(dǎo)致我國農(nóng)業(yè)的對外貿(mào)易處于更加艱難的地步。
作者單位：南京郵電大學(xué)
作者簡介：黃君俠（1987年12月），女，漢族，江蘇省南通市啟東人，南京郵電大學(xué)2005級本科生。
參考文獻：
關(guān)鍵詞：自我認同；消費認同；生產(chǎn)認同；資本邏輯
中圖分類號:F0145文獻標志碼:A文章編號：1002-7408（2012）09-0058-04
作者簡介：寧全榮（1980－），男，山西稷山人，清華大學(xué)哲學(xué)系博士后，中國人民大學(xué)哲學(xué)博士，研究方向：哲學(xué)；李宏偉（1982－），男，山東沂源人，首都師范大學(xué)講師，哲學(xué)博士，研究方向：哲學(xué)。自我認同是人對于自身的認同，是人不斷追問“我是誰”的過程。在當代，認同居于整個人類生活的中心，認同不僅關(guān)乎個人的生存與發(fā)展，而且關(guān)涉人與物、人與人之間的關(guān)系。在追求物欲享受的消費主義橫行全世界的當下，消費則成為最為強烈且最為直接的展現(xiàn)自我個性的途徑，大眾普遍通過消費的手段來獲得認同。然而這種認同只是根據(jù)每個人所擁有商品的不同做出的“形而上”的區(qū)分，并不是確證人的本質(zhì)力量的過程，不是對于個人能力的認同，消費認同實質(zhì)上不是對于主體自身屬性的認同，因此不但無法正確認識自身的本質(zhì)性力量，而且無益于人的自由全面發(fā)展。最終結(jié)果是人受物的奴役，并且對社會造成了極其嚴重的負面影響。目前，學(xué)界對于消費認同的根源研究不足，盡管有學(xué)者已經(jīng)指出認同與消費之間的關(guān)聯(lián)，但因為沒有從資本邏輯的角度分析炫耀性消費和符號消費現(xiàn)象的根源，因此不能真正地認識消費認同的本質(zhì)以及揚棄之途。倡導(dǎo)理性、健康的消費習(xí)慣，重建大眾的生產(chǎn)認同是構(gòu)建人與物、人與人之間和諧關(guān)系的基礎(chǔ)，也是構(gòu)建社會主義核心價值體系的前提。
（一）
自我認同，是人作為理性的動物認識自我的過程。自我認同不僅僅是認識自我這樣的認識論問題，不僅僅是對于“我是誰”、“我們是誰”等問題的回答，也是“我將成為誰”、“我想成為誰”的價值論問題，還是“我如何成為誰”的方法論問題。在歷史唯物主義視域中，自我認同深層次地與人的本質(zhì)相關(guān)。對于“我是誰”、“我想成為誰”、“我如何成為誰”的回答，是人確證自身本質(zhì)的力量并展現(xiàn)自我個性的過程，也即人的本質(zhì)的自我生成過程?？萍?、生產(chǎn)力的發(fā)展使人們之間的交往范圍逐漸擴大，人與人之間的差異也越來越大，人在不同交往對象面前的身份不同；在不同對象化的物品前，人的本質(zhì)性力量不同，人就在這種“差異”的區(qū)分當中自我觀照，從而認識他者、認識自身。
人的自我認同過程，是借助對象化客體的活動過程，是一個有意識的實踐過程。“一方面為了使人的感覺成為人的，另一方面為了創(chuàng)造同人的本質(zhì)和自然界的本質(zhì)的全部豐富性相適應(yīng)的人的感覺，無論從理論方面還是從實踐方面來說，人的本質(zhì)的對象化都是必要的。”[1]88簡言之，主體在有意識的實現(xiàn)自我理想的實踐過程中，經(jīng)由“物”來確證自身本質(zhì)是必要的，人通過所對象化出去的“物”彰顯主體與他者的差異來達成“區(qū)分”、獲得自我認同。人的本質(zhì)對象化過程就是人生產(chǎn)自身的過程，而如何生產(chǎn)、生產(chǎn)什么又體現(xiàn)了主體的價值取向，人就在這種生產(chǎn)勞動實踐之中展現(xiàn)自我個性并且獲得滿足?！八麄兪鞘裁礃拥?，這同他們的生產(chǎn)是一致的——既和他們生產(chǎn)什么一致，又和他們怎樣生產(chǎn)一致?！盵2]也即，在馬克思那里，人的自我認同是生產(chǎn)的認同，是主體展現(xiàn)本質(zhì)性力量創(chuàng)造性勞動的認同。
關(guān)鍵詞: 隱喻，語言，認知，文化
The Emergence of Metaphor:on the linguistic, cognitive and cultural causes
Abstract: Complex factors gave rise the phenomenon of metaphor. The "Poverty of thought" made the emergence of metaphor. Metaphor is more than a means of rhetoric, is an important basis of building the new language forms. Metaphor is not only a kind of language phenomenon, but also a kind of phenomenon of human cognition.
Key words: metaphor, language, cognition, culture
Ⅰ.Introduction
How does metaphor come out? Due to the limitation of thinking ability or lack of existed words or expressions, human beings have to use another thing to talk about something while cognizing changing objects, which means that they must use metaphor as their cognitive measure. The emergence and use of metaphor is a common phenomenon of natural language. Traditional metaphor theory takes metaphor as a kind of linguistic phenomenon, which is a kind of rhetoric phenomenon for modifying the utterance. However, metaphor is not only a linguistic phenomenon, more important is a kind of phenomenon of human cognition. Linguistic metaphor occurs on various linguistic levels and takes words or sentences as its 'focus' and context as its 'frame'. Whether a metaphor has occurred and how it should be interpreted is entirely dependent on context. The essence of metaphor is to comprehend and experience one thing through another. Therefore, in a manner of speaking, metaphor is semantic interaction of the two cognition fields.
Ⅱ.How does Metaphor Emerge?
Metaphor is a comprehensive linguistic phenomenon. It is the natural development of thinking and language. When people's thinking developed to a certain stage, it has not satisfied understanding and expression for specific things, but need to cognize, think and express some abstract concepts and thoughts. At this time, people did not endlessly create new words, but associated the new abstract concepts with their known matters, and found the similarity between each other, thus using the existing knowledge to think about and express the new concept. As a result, emerged the projection between two cognitive domain, and a metaphorical language is formed.
Ⅲ.Language and Metaphor
Metaphor is a kind of language phenomenon. In the strict sense isolated word cannot be called a metaphor. Only in specific context can tell if a word is used as a metaphor. Metaphor is the most common expression of language, is one of the important means of cognizing world and language changes. Essentially, people's concept system is metaphorical, and the metaphor is manifested through linguistic metaphor. First, we conceptually metaphorize one category to another, and then there will come out a word metaphorizing to another word.
Ⅳ.Cognition and Metaphor
Metaphor is also a kind of phenomenon of human cognition. As a cognitive phenomenon, metaphor is closely linked with people's way of thinking and thinking development process. People's Daily life is full of metaphor. In oral communication every three sentence will appear a metaphor on average. The largest defect of traditional metaphor theory is that it ignored metaphor as a kind of intercourse between ideas, as the transaction between contexts. People's thinking is metaphorical, it through the contrast to think. Thus, the language of metaphor comes. Simply put, no human cognitive activities, there is no metaphor formation. It can be said that the approval between metaphor and cognition is helpful to the development of linguistics.
Ⅴ.Culture and Metaphor
To some extent, metaphor is the symbol of culture. It is a common mode of thinking and cognition, which is closely linked with culture. With the same cultural tradition and life experience, some metaphorical concept systems of human society express the same cultural connotation. On the other hand, each language has different cultural background, metaphor also show their differences. As a part of the culture, Metaphorical concept system is consistent with the most basic values of social culture. Being experienced from life, metaphorical thinking and concept system cannot be separated from social culture environment, and be emerged spontaneously.
Ⅵ.Conclusion
As Lakoff and Johnson made the definition of metaphor: 'the essence of metaphor is understanding and experiencing one kind of thing in terms of another'. Metaphor and human cognition are connected with each other. Metaphor, which can reflect the relationship between languages and cognitive thoughts, is one of the ways of human perceiving the world. Therefore, metaphors are common in people's daily life. Metaphor is more than a means of rhetoric, is an important basis of building the new language forms including words, phrases and other language units. Metaphorical thinking makes people to understand new knowledge and concepts through familiar metaphor carriers. At the same time, the language and cultural interactive relationship illustrates that to know the cultural differences of metaphors between the two languages can help to improve learners' sensitiveness to the differences of foreign languages and cultures, then to improve the cross-cultural communicative competence.
References
[1]Black, M. (1962), Models and metaphors (USA: Cornell University Press)
[2]Hu Zhuanglin (2004), Metaphor and Cognition (China: Peking University Press)
[3]Kittay, E.F. (1987), Metaphor: Its cognitive force and linguistic structure (Oxford: Clarendon Press)
[4]Lakoff, G. & Johnson, M. (1980), Metaphors We Live By (USA: University of Chicago Press)
[5]Langacker， R.W. (2004) 'Metonymy in grammar', Journal of Foreign Languages, vol.6, pp.2-24
[6]Ortony, A. (1979), Metaphor & Thought (Cambridge: Cambridge University Press)
【摘要】目的：探討未婚青少年人工流產(chǎn)與生殖健康的關(guān)系。方法：對2010年1月-2010年12月在鄭州市第七人民醫(yī)院計劃生育門診要求行人工流產(chǎn)的618例16-25歲未婚青少年進行統(tǒng)一問卷調(diào)查。結(jié)果：未婚青少年占本院人工流產(chǎn)者的56.6%(其中16歲-25歲青少年占95.1%)；低齡青少年人工流產(chǎn)者孕周明顯大于高齡青少年人工流產(chǎn)者孕周，比較有顯著統(tǒng)計學(xué)意義；未婚青少年人工流產(chǎn)者患婦科疾病者高達59.8%；本組調(diào)查未婚青少年人工流產(chǎn)者中未采取避孕措施者占69.9%。結(jié)論：青少年生殖健康和避孕知識缺乏、可獲得的避孕措施缺乏以及控制能力差是引起未婚青少年人工流產(chǎn)率高的原因；人工流產(chǎn)或許嚴重影響未婚青少年的生殖健康，應(yīng)多渠道增加青少年性教育，減少未婚青少年妊娠率及生殖道疾病的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】生殖健康教育；流行病學(xué)調(diào)查；人工流產(chǎn)術(shù)；未婚青少年
【中圖分類號】R169.42【文獻標識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-05-1061-02
The Relation of Reproductive Health and Induced Abortion in Spinsterhood Teen-agerZHANG Ji，WANG Su-mei，HONG Lin
【Abstract】Objective：To explore the relation of induced abortion and reproductive health among spinsterhood teen-agers.Methods：To carry out a questionnaire survey amnog the 618 spinsterhood teen-agers who asked for induced abortions from the January in 2010 to December in 2010 at the family planning outpatient of the Seventh Hospital of Zhengzhou.Results：The ratio of spinsterhood teen-agers and all induced abortion people was 56.6%(the ration of the spinsterhood teen-agers whose age between 16-25 years old was 95.1%)；The gestational weeks of Younger teen-agers was bigger than that eldder teen-agers was.There was a great statistic significance；The induced abortion in spinsterhood teen-agers sufferred from gynecological diseases was 59.8%.Conclusion：Lack of the knowledge of reproductive health and contraception，low rate of utilization of contraception methods and insufficient sexy control ability contributed high induced abortion ration. Induced abortion could influence reproductive health of spinsterhood teen-agers seriously.More methos of teen-agers sexual educations should be given to them in order to reduce pregnancy rate and Gynecological diseases among the spinsterhood teen-agers.
【Key words】Reproductive Health Education；Epidemiological Survey；Induced Abortion；Spinsterhood Teen-agers世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，每年全世界約有8千萬意外妊娠；全世界不安全人工流產(chǎn)中有40%發(fā)生在15-24歲的青少年中［1］。統(tǒng)計資料顯示，美國每年有80萬15—19歲的青少年妊娠，其中約4/5為意外妊娠。意外妊娠者中約1/3選擇人工流產(chǎn)終止妊娠［2-3］，人工流產(chǎn)青少年中約1/2因未避孕意外妊娠［4］。人工流產(chǎn)作為避孕失敗的補救措施，是目前計劃生育常用的手段。近年來我國未婚青少年人工流產(chǎn)有上升趨勢，為探討其原因?qū)?18例未婚人工流產(chǎn)者進行問卷調(diào)查，結(jié)果分析如下：1.對象及方法
1.1調(diào)查對象：2011年1月-2011年12月在鄭州市第七人民醫(yī)院計劃生育門診接受人工流產(chǎn)的16-25歲之間未婚女性。
1.2調(diào)查內(nèi)容：受術(shù)者年齡、孕周、生殖健康知識掌握情況及婦科疾病檢查情況。
1.3調(diào)查方法：有計劃生育門診醫(yī)生在接診時依問卷內(nèi)容進行問卷調(diào)查，統(tǒng)一格式填寫調(diào)查表，問卷回收率100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法：使用統(tǒng)計軟件包SPSS11.5進行分析（X2檢驗、單因素方差分析、列聯(lián)表分析），檢驗水準為a=0.05。2.結(jié)果
關(guān)鍵詞：人本主義；人本主義經(jīng)濟理論；物本主義
中圖分類號：F069．9 文獻標識碼：A 文章編號：1005－0892(2007)01－0005－04
在西方，人本主義經(jīng)濟理論發(fā)軔于斯密，經(jīng)過18～19世紀的西斯蒙第、布蘭奎、卡萊爾、拉斯金、霍布森和20世紀的阿馬蒂亞?森、馬克?盧茲的不斷發(fā)展，這種經(jīng)濟理論仍在延續(xù)。盡管這種獨特的經(jīng)濟思維方式受到主流經(jīng)濟學(xué)的嚴厲批判，但是，直面主流經(jīng)濟學(xué)的巨大成就以及對經(jīng)濟效率盲目崇拜的壓力，人本主義經(jīng)濟理論的觀點正受到人們愈來愈多的關(guān)注。因為，面對不斷擴大和惡化的失業(yè)環(huán)境，持續(xù)拉大的收入和財富差距，以及令人驚恐的自然資源浪費和環(huán)境污染，人們?nèi)找嬗X察到主流經(jīng)濟學(xué)對此開不出有效的治療“藥方”，而人本經(jīng)濟學(xué)卻提供了一種可能的解決方法。
一、人本主義經(jīng)濟理論的概念
1．人本主義經(jīng)濟理論的內(nèi)涵和假定前提
人本主義經(jīng)濟理論是從理論上探索、設(shè)計能最大限度地滿足不同層次的人類需要的生產(chǎn)、流通、消費過程的適當?shù)闹贫劝才?，其主旨在于探討滿足人的需要與經(jīng)濟活動之間的關(guān)系，把研究促進或阻止人與社會發(fā)展的條件和環(huán)境作為首要的任務(wù)。它采取有機的、歷史的、社會的和制度的分析方法，而不是把人類的本性視為原子式的、個人的、主觀的、永恒不變的范疇的唯心主義的方法；社會和經(jīng)濟制度不再被當成一個已知條件，而被看成是肯定會發(fā)生變化的變量；人也再不是一個獨立于社會、只知追求效用最大化的孤立的、原子式的理性經(jīng)濟人，而是有著明確社會需要的人。
針對主流經(jīng)濟學(xué)的“經(jīng)濟人假設(shè)”和給定的“結(jié)構(gòu)前提”，人本主義經(jīng)濟理論也提出了四個假定前提：一是把人放在經(jīng)濟學(xué)研究的中心位置，設(shè)定“人類研究的對象就是人本身”，“衡量事物的標準就是人”，而人“在被看成生活在社會里的人”加以考察時才最有意義；二是設(shè)定人性是復(fù)雜的，既有向善性又有向惡性，而利他主義所給予的品質(zhì)至少是人性中最根本的方面，人的本性就是由這些積極的與消極的、崇高的與卑劣的品質(zhì)構(gòu)成的；三是設(shè)定人的潛質(zhì)是生長和發(fā)展的，潛質(zhì)的生長是指人性中積極的、創(chuàng)造性的一面在人身上的凸現(xiàn)，它是人性中崇高方面的展示；四是設(shè)定任何社會或文化在任何時候都處于動態(tài)過程中，此乃人的潛質(zhì)生長之關(guān)鍵，即時間及其變化對弄清人類行為與各種制度是至關(guān)重要的因素。所以，人本經(jīng)濟學(xué)的目標，就是要使經(jīng)濟學(xué)人性化。
2．經(jīng)濟研究和經(jīng)濟活動的“物本主義”傾向
經(jīng)濟活動是一種最普遍、最頻繁的人類活動，是人類維持生存、追求發(fā)展的基本手段。由于經(jīng)濟活動的重要性在人們對物質(zhì)利益的追求中被無止境地放大，導(dǎo)致物質(zhì)財富的生產(chǎn)和聚斂成為人們爭相追逐的目標，人逐漸變成了經(jīng)濟活動的工具。在物質(zhì)匱乏時代，物質(zhì)動機是人類利己行為的出發(fā)點，因而經(jīng)濟學(xué)在當時被定義為“對稀缺資源的配置和利用的科學(xué)”有其合理性。
實際上，在經(jīng)濟學(xué)發(fā)展早期曾有兩大傳統(tǒng)，即注重形式化的英國傳統(tǒng)和關(guān)注現(xiàn)實的德國傳統(tǒng)。與之相對應(yīng)，在研究中產(chǎn)生了兩種方法，一種是所謂“工程學(xué)”方法，即數(shù)學(xué)、邏輯的方法，另一種是社會的、倫理的方法。這兩種傳統(tǒng)和方法，本來應(yīng)是互補的。但是，受傳統(tǒng)哲學(xué)“爭第一”的本體論思維方式的影響，不同的經(jīng)濟學(xué)家關(guān)注的方面各有不同。在亞當?斯密那里，經(jīng)濟學(xué)還在樸素的形式下包含著全面發(fā)展的萌芽。他在《道德情操論》中剖析的“同情心”，以及在《國富論》中剖析的“利己心”，就是這一萌芽的寫照。然而，隨著邊際革命的到來，經(jīng)濟學(xué)開始偏離古典學(xué)派重視人的價值的研究方向，新古典經(jīng)濟學(xué)逐漸成為解決稀缺資源配置與利用問題的學(xué)科。人在主流經(jīng)濟學(xué)研究中大多只被簡化為生產(chǎn)要素、價格要素或經(jīng)濟人、理性人，追求財富增長、實現(xiàn)效用最大化成為近百年來經(jīng)濟學(xué)堅定不移的對象與目標，功利目標在西方經(jīng)濟學(xué)中表現(xiàn)得很充分。“同情心”范疇逐漸被“利己心”范疇泯滅，主流經(jīng)濟學(xué)也開始變得敵視人了。
3．在經(jīng)濟研究中引入人本主義概念的意義
人本主義經(jīng)濟思想的起源可追溯到古希臘哲學(xué)思想，尤其是柏拉圖在他的《理想國》中所表達的思想。希臘語表示“經(jīng)濟”的詞oekonomia，其意思是“家庭的管理”，用更廣義的話來說就是“財產(chǎn)的管理”。這門科學(xué)的目標在當時不是積累財富或擁有最強大的軍隊，而只是使幸福的公民制和好生活成為可能。這就是政治經(jīng)濟的通常含義，甚至經(jīng)濟學(xué)的鼻祖亞當?斯密也是這樣認為的。但在隨后的政治經(jīng)濟學(xué)發(fā)展過程中，經(jīng)薩伊、李嘉圖、馬爾薩斯之手，政治經(jīng)濟學(xué)越來越明確地被看成一門試圖發(fā)現(xiàn)自然規(guī)律的自然科學(xué)，而逐步失去了其原有的人文精神。19世紀末經(jīng)濟學(xué)研究的物本化傾向逐步占據(jù)主流地位，這是與經(jīng)濟學(xué)越來越局限于財富最大化研究的主旨相關(guān)，也是與實證主義的分析方法流行相關(guān)。
然而，在經(jīng)濟學(xué)的進一步研究中，人們發(fā)現(xiàn)了問題：人不僅僅是價格要素與生產(chǎn)要素，人類的生存目標也不只是功利的、物質(zhì)的，人的價值觀念、道德欲望和更高的存在境界與欲望等都對經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定起著極其重要的作用，人與人、人與自然的關(guān)系和人類行為的價值判斷問題必須切實得到重視。所以，自20世紀50年代以來，經(jīng)濟學(xué)研究開始重新注重人的因素，“在繞了‘經(jīng)濟學(xué)地球’一圈之后，新經(jīng)濟學(xué)重新回到了古典經(jīng)濟學(xué)所強調(diào)的人本身”。
現(xiàn)代人本主義經(jīng)濟學(xué)以現(xiàn)代心理學(xué)為基礎(chǔ)，認為人類的需要或價值觀會發(fā)生變化，從注重低層次的生存、物欲的生理需要轉(zhuǎn)變?yōu)楦匾暩邔哟蔚纳鐣途裥枰?，即歸屬感、自尊以及自我實現(xiàn)的需要。因此，經(jīng)濟學(xué)應(yīng)跳出物質(zhì)財富最大化的狹隘視野，將人的需要、人與人之間的關(guān)系、人與自然、社會之間的關(guān)系納入分析框架，從更寬泛的角度研究人類的經(jīng)濟活動及其后果。
二、人本主義經(jīng)濟理論的產(chǎn)生與發(fā)展
經(jīng)濟學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展過程，經(jīng)歷了一個從神本到人本、從人本到物本，再從物本到人本的演變過程。下面，從理性精神與人本關(guān)懷的角度來追溯人本主義經(jīng)濟理論的產(chǎn)生和發(fā)展。
1．神本到人本
(1)啟蒙階段：從“宗教人”到“經(jīng)濟人”
資產(chǎn)階級文藝復(fù)興時期，人道主義思想家從人是自然的產(chǎn)物，人的自然欲望就是從人的本性出發(fā)，推出人的本性是利己的，號召人們自由地去追求物質(zhì)欲望的滿足，擺脫宗教枷鎖，并初步提出了資產(chǎn)階級的利己主義學(xué)說。
英國哲學(xué)家T?霍布斯(Thomas Hobbes)認為，自我
利益是人類行為的最強大的內(nèi)驅(qū)力，而自我利益包括經(jīng)濟利益和非經(jīng)濟利益；英國唯物主義經(jīng)驗論者洛克和法國啟蒙主義思想家愛爾維修進一步繼承和發(fā)展了霍布斯的觀點，洛克還進一步提出了合理的利己主義；休謨在對前人思想進行綜合的基礎(chǔ)上，提出人不僅是利己的，而且還具有普遍性的對別人的仁慈感情?！耙粋€只愛自己，不關(guān)心友誼和美德的人，是應(yīng)予以最嚴厲的譴責(zé)的?！彼€指出，不同時期的不同人在追求自利方面是不同的，而這主要囿于對幸福與利益的理解不同；人性也不是先天生就的，而是后天賦予的、可變的。
所以，從霍布斯的極端利己主義到洛克合理的利己主義，再到休謨宣稱人們具有普遍的對別人的仁慈情感，說明這一時期的思想家是在更一般的層次上解釋一般的人或人性。這主要是由于當時社會正處在由封建君主社會向資本主義社會轉(zhuǎn)變的階段，社會更需要從反封建、反神學(xué)的方面來高揚人性、貶斥神性。
(2)發(fā)展階段：古典經(jīng)濟學(xué)時期
古典經(jīng)濟學(xué)家亞當?斯密等人，以濃厚的人本主義精神來展開他們對經(jīng)濟問題的理論闡述，字里行間浸潤著對人性本質(zhì)的洞觀和理解，認為人的需求和自利本性是人類經(jīng)濟活動的基本動因。
斯密認為，個人利益是人們從事經(jīng)濟活動的出發(fā)點，經(jīng)濟人是自利、自愛的，而自利并不意味著自私，只是說個人的利益是一個人最密切關(guān)心的事，但同樣可能包含了家庭情愛、社會義務(wù)，甚至還包含在他看來具有重要意義的更為廣泛的活動，將自利解釋為一定是“物質(zhì)的”，是一種曲解。經(jīng)濟人是有理性的，這種理性就在于他在各種利益比較中選擇自我的最大利益，而個人利益的最大化，只有在與他人利益的協(xié)調(diào)中才能實現(xiàn)。由于人是一種不完善的動物，其自利追求行為依靠看不見的手來化解利益沖突，同時還有人的同情心和正義感來遏制經(jīng)濟人的自利行為。斯密從沒有將利己主義看作是市場經(jīng)濟最基本的道德準則，而是認為互利才是市場經(jīng)濟最基本的道德準則和應(yīng)有的倫理秩序。
穆勒認為，經(jīng)濟學(xué)不研究人性的全部，只研究經(jīng)濟行為中的人性，同時經(jīng)濟學(xué)并不否認其他的人性；經(jīng)濟人并不是現(xiàn)實人的全部，而是現(xiàn)實人的一部分，同時承認社會生活中非經(jīng)濟欲望或因素對人的行為的影響。穆勒還是功利主義的集大成者，在《功利主義》一書中的思想脈絡(luò)是：社會產(chǎn)生于合作，合作產(chǎn)生共同利益，共同利益產(chǎn)生共同的追求目標，于是就有了利他主義。這樣，經(jīng)濟人利己的天性和利他的行為終于統(tǒng)一了。
古典時期的經(jīng)濟學(xué)，濫觴于啟蒙時期，它所關(guān)注的，也正是啟蒙時期的主題，即關(guān)注人，關(guān)注人的生存及自身的困境，關(guān)注人的全面發(fā)展。這是一種與理性精神并駕齊驅(qū)的“人本精神”。這種人本關(guān)懷，使古典經(jīng)濟學(xué)至今還煥發(fā)著人性的光輝。所以，這一時期的經(jīng)濟理論既強調(diào)人的理性精神，又洋溢著濃郁的人本情懷。它是處于從神本到人本的發(fā)展階段。
2．人本到物本：新古典經(jīng)濟學(xué)時期
隨著18世紀末以來的經(jīng)濟自由化過程，經(jīng)濟學(xué)也逐步發(fā)展成為一門完全獨立的學(xué)科，特別是在1870年以后，在新古典主義中形成了“純粹的經(jīng)濟學(xué)”。這種經(jīng)濟學(xué)以17世紀的機械論形而上學(xué)和自然哲學(xué)為理論基礎(chǔ)，作為一種純粹描述和說明性地把握事實的經(jīng)驗科學(xué)，把經(jīng)濟當作一個自然過程，個人在其中構(gòu)成基本要素，贏利追求是一種自然的合規(guī)律，短缺和競爭是其框架條件，經(jīng)濟問題由此被完全視作一個由效率系統(tǒng)控制的純粹功能性、技術(shù)性、策略性問題，其結(jié)果就是形成一種在社會真空中運動的純粹計算經(jīng)濟學(xué)，并導(dǎo)致社會科學(xué)中“經(jīng)濟學(xué)帝國主義”的產(chǎn)生。所以，19世紀末20世紀初的新古典經(jīng)濟學(xué)逐漸拋棄了古典經(jīng)濟學(xué)理性精神與人本關(guān)懷并重的傳統(tǒng)，而走向只注重理性精神的道路。
在新古典經(jīng)濟學(xué)的理論結(jié)構(gòu)中，人完全被物化成“生產(chǎn)要素”，與其他生產(chǎn)要素如土地、資本的作用完全一樣。亞當?斯密從人的需求、人的自利本性出發(fā)來研究人的經(jīng)濟活動，無論農(nóng)民、手工藝人，還是工場主都始終是自身經(jīng)濟活動的主體，始終在追求著自身的福利與快樂。而新古典經(jīng)濟學(xué)則是從效用最大化或產(chǎn)出最大化的角度來設(shè)定人的經(jīng)濟行為，人成為經(jīng)濟這架轟轟運轉(zhuǎn)的大機器身上的一部分構(gòu)件。經(jīng)濟運行的刻板法則湮沒了人的個性、情愛和偏好，湮沒了人的道德、理想和創(chuàng)造力，人身上那些美好與崇高的東西在經(jīng)濟活動中都消失不見了，從而使經(jīng)濟學(xué)在偏離人本關(guān)懷的道路上越走越遠。
3．物本到人本――新時期下的人本主義
近代工業(yè)革命以來，隨著人類對自然開采、利用甚至制服力量的日益強大，人類的有限理性又把人本主義逐漸發(fā)展成為人類中心主義，世界觀偏向了另一個極端。由于人本主義被發(fā)展成唯人主義，過分突出了人在世界的中心地位，破壞了人與自然的平等、和諧關(guān)系。
到20世紀50年代后，由于社會實踐問題突出，人們發(fā)現(xiàn)：人不僅僅是生產(chǎn)要素；市場、競爭、效率是一把雙刃劍，它既是社會發(fā)展的動力，也會產(chǎn)生不公，很容易蛻變?yōu)樯鐣至押蜎_突，產(chǎn)生種種惡果；人的價值理念和更高的生存境界對經(jīng)濟發(fā)展與社會穩(wěn)定起著極其重要的作用。因此，人與人、人與自然的關(guān)系和人類行為的價值判斷等問題必須得到重視，經(jīng)濟學(xué)研究又開始注重人的因素，即經(jīng)濟學(xué)重又回到了古典經(jīng)濟學(xué)所強調(diào)的人本身。
最近幾十年來，歐洲國家的福利主義制度安排實際上是一種人本主義的制度實踐。這一制度產(chǎn)生的深刻原因是，通過福利制度安排，鼓勵人們對過度物質(zhì)主義的放棄和人與自然和諧環(huán)境的期待。而當前我國大力提倡的“以人為本”思想，則更是爭取“人”對“物”的自由和人與人、人與自然關(guān)系的全面和諧。這既是新世紀人本主義思想的根本特征，也是當今世界逐漸上升的思想主流。
經(jīng)濟學(xué)要走向現(xiàn)代化，就必須將理性主義和人本主義加以整合，重新回到人類自身，而不是僅僅將人作為物理生物來看待。從這個意義上說，回歸古典，重新關(guān)注人，重新將啟蒙時期的兩大思想成就――“理性主義”和“人本精神”――加以發(fā)揚，是經(jīng)濟學(xué)走向現(xiàn)代化的必由之路。
三、人本主義經(jīng)濟理論的發(fā)展趨勢
現(xiàn)代經(jīng)濟學(xué)的一個根本缺陷在于其人文傳統(tǒng)的喪失，這導(dǎo)致經(jīng)濟學(xué)盡管在數(shù)理分析技巧上取得重大進展，但最終仍不能回答古典經(jīng)濟學(xué)家提出的經(jīng)濟學(xué)命題，經(jīng)濟學(xué)既然是一門“使人幸福的科學(xué)”，那么它就應(yīng)該貢獻有價值的思想，應(yīng)該重新把視角投向人，從而再次關(guān)注蘇格拉底提出的“人應(yīng)該怎樣活著”的根本性問題。
從這個意義上說，經(jīng)濟學(xué)不應(yīng)只是理性的產(chǎn)物，還應(yīng)是信仰的產(chǎn)物；它不單是邏輯推理和數(shù)理建模，還應(yīng)是人類信仰和良知的載體；它不僅應(yīng)在智力層面上拓展經(jīng)濟學(xué)的內(nèi)涵，還應(yīng)在人類終極關(guān)懷的意義上演繹經(jīng)濟學(xué)存在的真正價值，總之，經(jīng)濟學(xué)應(yīng)該具有理性和信仰的雙重維度，應(yīng)該是科學(xué)精神和人文精神的和諧統(tǒng)一。
隨著物質(zhì)財富的日益豐富，把人放在經(jīng)濟發(fā)展的中心位置，以人的需要而不是對物的需要應(yīng)成為經(jīng)濟研究和經(jīng)濟政策實踐的指導(dǎo)原則。所以，人本主義經(jīng)濟理論對經(jīng)濟學(xué)的個人主義觀念提出挑戰(zhàn)，對傳統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)的福利觀念提出挑戰(zhàn)，認為人是一切經(jīng)濟活動的主體，經(jīng)濟研究應(yīng)從以物為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行?，倡?dǎo)具有社會價值導(dǎo)向的經(jīng)濟理論與政策。經(jīng)濟學(xué)作為一門科學(xué)，應(yīng)當通過認識并整合所有基本的人類價值觀來促進人類的福利。
【關(guān)鍵詞】 人工流產(chǎn)；計劃生育服務(wù)；效果分析
1 材料料與方法
1.1 研究對象 2012年來梅河口市中心醫(yī)院計劃生育門診自愿要求人工流產(chǎn)的早孕患者共578例，本著自愿的原則，抽取其中240例作為觀察對象，年齡18-40歲，隨機分為兩組，分別為人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)組（干預(yù)組）120例和人工流產(chǎn)后常規(guī)處理組（對照組）120例。懷孕時間在14周以內(nèi)，流產(chǎn)手術(shù)前需做血常規(guī)、心電圖、盆腔B超、尿酶標檢查，排除流產(chǎn)禁忌證。
1.2 調(diào)查方法 在手術(shù)之前采用統(tǒng)一問卷的方式，對所有觀察對象進行第一次問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括年齡、婚姻狀況、文化程度、流產(chǎn)史以及本次意外妊娠原因，人工流產(chǎn)可引起哪些并發(fā)癥，避孕節(jié)育知識掌握程度等。被分配到干預(yù)組的患者同時進行PAFPS宣傳教育，具體內(nèi)容包括：講解流產(chǎn)后意外妊娠的風(fēng)險及重復(fù)流產(chǎn)對生殖健康的危害，分析意外妊娠的原因，有針對性地幫助選擇合適有效的避孕方式。對術(shù)前問卷內(nèi)容，有針對性地進行加強，并提供3個月以上的避孕藥具。術(shù)后1個月復(fù)診時再次調(diào)查避孕措施落實情況。被分配到對照組的患者只提供常規(guī)人工流產(chǎn)后服務(wù)。調(diào)查由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生進行。
1.3 隨訪 對干預(yù)組進行為期一年的跟蹤隨訪，由經(jīng)培訓(xùn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生進行，重點調(diào)查避孕節(jié)育知識知曉情況、避孕措施落實情況。期滿后再次對所有觀察對象進行問卷調(diào)查，收回有效問卷208份（干預(yù)組105份、對照組103份）。
1.4 統(tǒng)計方法 對調(diào)查問卷采用EpiData3.1進行雙錄入，干預(yù)組和對照組的資料比較采用χ2檢驗。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析采用SPSS軟件完成。
2 結(jié) 果
2.1 避孕節(jié)育知識掌握情況 干預(yù)組避孕節(jié)育知識的掌握情況經(jīng)人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)指導(dǎo)后明顯上升，經(jīng)χ2檢驗（P
2.2 避孕措施情況 主動采取避孕措施的比例，兩組均高于隨訪前，而隨訪后干預(yù)組的比例明顯上升達到82.9%，對照組達到50.5%，兩組比例均高于干預(yù)前。同時采取更為可靠的避孕措施如：、避孕藥和放置 IUD的比例顯著提高，再次意外懷孕情況下降明顯，選擇放置IUD的最多，見表1。
3 討 論
有關(guān)調(diào)查顯示我國24-28歲未婚女性的婚前已達80%，未婚人工流產(chǎn)占人工流產(chǎn)總數(shù)得33.3%，且年齡偏小，由于社會和心理因素的制約影響避孕知識的普及，性健康知識貧乏，性保健意識薄弱[2]。加強對青少年性知識普及教育，提高性知識水平，不僅是學(xué)校的責(zé)任，更需要全社會的參與。針對年輕一代身體發(fā)育成熟早，而結(jié)婚年齡晚的特點加強青春期性知識教育和未婚青年生殖健康宣教工作，使其掌握有關(guān)的生殖健康知識，了解人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，預(yù)防和減少意外懷孕情況的發(fā)生，充分保護婦女身心健康。
通過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)人工流產(chǎn)后干預(yù)組和對照組婦女采取避孕措施的比例均有提高，表明女性人工流產(chǎn)后會主動采取一些避孕措施，以避免重復(fù)流產(chǎn)。人工流產(chǎn)以后計劃生育服務(wù)（PAFPS）不但可以提高流產(chǎn)婦女主動避孕率，而且可以提高可靠避孕措施的使用率。流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)，可以增加有效避孕，然而大多數(shù)醫(yī)生沒有提供避孕知識宣教和免費避孕藥具，婦產(chǎn)科醫(yī)生的意識僅限于做好人工流產(chǎn)手術(shù)，只是在流產(chǎn)時，向婦女簡單交待一下流產(chǎn)后注意事項，醫(yī)護人員應(yīng)提高避孕咨詢的能力。人工流產(chǎn)后婦女有接受流產(chǎn)后服務(wù)的意愿，因此有必要開展人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)，提高她們的自我保護能力。
參考文獻
1 宣教室成立前
1.1 一般資料 2007年1月至2008年1月，在我院住院分娩810人。其中漢族221人占27.28%，重度妊高癥2人占0.24%，輕度妊高癥9人占1.11%，哈薩克489人占60.37%，重度妊高癥11人占1.35%，輕度妊高癥61人占7.53%，回族70人占8.64%，輕度妊高癥3人占0.37%，蒙古族18人占2.22%，重度妊高癥2人占0.24%，輕度4人占0.49%，其他維族，塔塔爾族等民族因人數(shù)較少未能反映出明顯的結(jié)果。
1.2 宣教室成立后 2008年1月至2009年1月，在我院住院分娩756人，其中漢族195人占25.79%，輕度妊高癥5人占0.66%，哈薩克族476人占62.96%，重度妊高癥4人占0.52%，輕度妊高癥29人 占3.83%，回族65人 占8.59 %，
輕度妊高癥2人 占0.26%，蒙古族13人 占1.71%，重度妊高癥 3人 占0.37%，輕度3人 占0.39%。
2 體會
2.1 從調(diào)查數(shù)字中看，哈薩克族產(chǎn)婦妊高癥多于其它各民族，因為新疆布爾津縣位于阿勒泰山脈西南麓準噶爾盆地北緣，氣候?qū)俦睖貛Т箨懶院錃夂?，年平均氣?.3℃，主要民族為哈薩克族，其次為漢族、回族、蒙古族、有少部分維族、塔塔爾族和其它民族，哈薩克族是移民，一年四季離縣城幾十公里的地方居住，交通不便，所以接受產(chǎn)前宣教很難，有些孕婦從懷孕到臨產(chǎn)就做一次檢查或不檢查。成立我縣醫(yī)院產(chǎn)科宣教室后大家互相專達，互相打聽產(chǎn)前宣教意識比較清楚了就這樣妊高癥的發(fā)生率比往年降低了很多。
2.2 成立宣教室前只有一、二名婦產(chǎn)科大夫坐門診，工作繁忙，根本沒有時間做產(chǎn)前宣教，而且做得不周到。
關(guān)鍵詞：成人脫產(chǎn)教育；教學(xué)管理；學(xué)生現(xiàn)狀；改革對策
一、成人脫產(chǎn)生的特點分析
學(xué)生生源主要來自普通高中參加高考落榜的學(xué)生以及中職中專的學(xué)生，他們在學(xué)習(xí)方面存在一定的自卑心理，學(xué)習(xí)主動性和基礎(chǔ)較差，對學(xué)習(xí)有厭學(xué)情緒，大部分學(xué)生是由父母硬逼著來上學(xué)的。學(xué)生對學(xué)習(xí)沒有一種主動求知的欲望，尤其是對理論課不感興趣，上課常常出現(xiàn)不聽課、講話、玩手機的情況。他們業(yè)余時間基本花費在打網(wǎng)絡(luò)游戲、看小說、看連續(xù)劇上。學(xué)生自律性較低，做事情比較隨性且不考慮后果，導(dǎo)致上課遲到早退的情況經(jīng)常發(fā)生，教師布置的作業(yè)也不按時完成。
二、教學(xué)管理中存在的問題及改進方法
1.教學(xué)計劃不符合成人脫產(chǎn)生教育，需要改革創(chuàng)新
在各個專業(yè)教學(xué)計劃的制定中，基本上是沿用了統(tǒng)招的教學(xué)計劃，拿來就用的情況很普遍。這些教學(xué)計劃仍然是偏重于一些理論型強的課程，實踐和實訓(xùn)課程設(shè)置較少且學(xué)分較低。這完全背離了學(xué)生的素質(zhì)。為了更好的達到教學(xué)目的和提高教學(xué)質(zhì)量，在教學(xué)計劃的設(shè)計中，要大膽將部分理論性較深的課程進行刪減或者修改，以適應(yīng)成教學(xué)生的教學(xué)。同時應(yīng)該加重專業(yè)技能課程和實訓(xùn)課程的學(xué)分，如工商專業(yè)加入ERP沙盤企業(yè)信息化綜合實訓(xùn)，市場營銷模擬綜合實訓(xùn)，會計專業(yè)加入會計模擬綜合實訓(xùn)，把一個會計基本做賬的流程方式納入實訓(xùn)內(nèi)容，讓學(xué)生在完成整個實訓(xùn)之后，提高對會計工作的實際操作能力和理解，這比空談理論要好理解且實用很多。由于學(xué)生畢業(yè)后很多是從事技能方面的工作，那么對他們的職業(yè)資格證的考取也要加強，把部分課程與證書課程結(jié)合，在學(xué)校期間讓學(xué)生取得該門課程的證書，從而獲得學(xué)分的方式激勵學(xué)生努力考取專業(yè)資格證書。
2.成教師資缺乏，教學(xué)方法與學(xué)生不匹配，需改變教師觀念和教學(xué)方式
成教學(xué)院師資力量相對薄弱，專職教師較少，大部分課程需要聘請外面的教師進行教學(xué)。這些教師大致分為兩類：一類是長期擔(dān)任教學(xué)工作的專業(yè)教師，他們在教學(xué)過程中通常還是沿用教統(tǒng)招學(xué)生的方式方法來進行教學(xué)。這就存在一個問題，成人脫產(chǎn)學(xué)生的理解能力有限，而且厭學(xué)情緒較為嚴重，通常不會預(yù)習(xí)課文，加上教師在課堂上講理論知識，他們更是不愿意聽，常常是教師在講臺上講，學(xué)生在下面玩。所以，在這種情況下，教學(xué)管理工作就涉及到一個具體的問題，要對聘請到的教師進行培訓(xùn)，使他們在思想上有一個轉(zhuǎn)變，首先要對他們講解成人脫產(chǎn)學(xué)生的一些特點，使這些教師對學(xué)生有一個深入的了解，從而在教學(xué)的設(shè)計上才能采取一些新的方式，運用生動的案例來激發(fā)學(xué)生的興趣，從而引導(dǎo)他們對理論知識進行了解。另外一類就是由于教師需求量較大，還必須聘請部分在校研究生擔(dān)任教學(xué)工作。這部分教師本來教學(xué)經(jīng)驗就比較少，教學(xué)能力也不足。對這部分教師，在教學(xué)管理上要尤其重視，要對他們進行一定的專業(yè)教學(xué)技能的培訓(xùn)，請專業(yè)的教師，在教學(xué)方法、教學(xué)藝術(shù)等方面對他們進行培訓(xùn)，同時也要提高他們對學(xué)生的了解，對學(xué)校的紀律規(guī)章也要進行培訓(xùn)，從而讓他們在思想上引起重視，在教學(xué)技能上有所提高。
3.教材的選擇應(yīng)該更注重趣味性和操作性
在很長一段時間內(nèi)，成教脫產(chǎn)教學(xué)在教材的選擇上都是直接沿用大專的教材，教材缺乏針對性，并不適合成教學(xué)生的教學(xué)，也是導(dǎo)致教師按部就班地沿用原來的一些教學(xué)方法的原因之一。所以在教材的選取上要進行大膽的改革，應(yīng)該選取理論和案例結(jié)合較為緊密、內(nèi)容設(shè)計生動有趣的教材。因為通過有趣的案例能激發(fā)學(xué)生的興趣，從而引導(dǎo)他們理解理論知識，然后再進行實際的動手操作，從而強化教學(xué)的過程是最適合成人脫產(chǎn)生的教學(xué)方式。
4.成立教學(xué)督導(dǎo)組，定期對教學(xué)的過程進行全面檢查
長期以來，成教學(xué)院在教學(xué)督導(dǎo)方面投入的精力較少，由于學(xué)生素質(zhì)參差不齊，外聘教師較多，更應(yīng)該成立專門的教學(xué)督導(dǎo)組，由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，教務(wù)科的工作人員和班主任為中堅力量，定期對教學(xué)質(zhì)量進行監(jiān)督。每學(xué)期開學(xué)一個月后對教師的教學(xué)情況進行學(xué)生評價加教務(wù)科評價的形式評出分數(shù)，從評價系統(tǒng)中收集學(xué)生對教師的評價，對表現(xiàn)優(yōu)秀的教師要加以肯定和鼓勵，在某些教師教學(xué)情況出現(xiàn)不足的時候，及時跟教師進行溝通，不斷優(yōu)化教學(xué)隊伍，提高教學(xué)質(zhì)量。
5.形考成績和考試方式改革，應(yīng)該多偏重于考查課的設(shè)立
目前的情況是，大多數(shù)班級一學(xué)期所學(xué)的課程基本都是考試科目，以一次考試來衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。這導(dǎo)致學(xué)生通常是平時不聽課，到期末死記硬背復(fù)習(xí)題，從而應(yīng)（上接第28頁）付考試。針對這種情況，在教學(xué)管理中的考試方式上應(yīng)該更趨向于考查課的設(shè)立，部分鍛煉學(xué)生動手能力的課程，應(yīng)該改革為考查課。在期末考試的時候，教師以收到的學(xué)生實實在在動手做的一系列的學(xué)習(xí)成果，可以是方案也可以是報告為依據(jù)打分，做得好的就通過，沒做的或敷衍了事的就不能及格。通過這種形式也能從一定程度上提高學(xué)生的動腦和動手的能力。同時對考試課和考查課的平時形考成績進行改革，提高平時成績，包含到課率、平時表現(xiàn)和平時作業(yè)所占的比例，徹底糾正學(xué)生思維中的考前集中復(fù)習(xí)的思想，避免平時表現(xiàn)不好、期末考試也能通過的現(xiàn)象。進行考試課平時成績占40%、期末考試成績站60%，考查課平時成績占60%、期末考試成績站40%的比例實訓(xùn)改革，從而規(guī)范學(xué)生的學(xué)習(xí)。
6.端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，定期舉行班會
由于學(xué)生年紀小、自律性低等原因，常常在上課期間發(fā)生遲到、早退甚至是曠課的情況。教師在課堂上整頓紀律的情況時有發(fā)生，上課期間有的學(xué)生講話、玩手機、不聽課、埋頭干自己的事情，有極少數(shù)學(xué)生還屬于學(xué)習(xí)態(tài)度極其不端正，影響了其他學(xué)生和整個班級的學(xué)風(fēng)。所以要在新生進校的時候做好入學(xué)教育的工作，從一開始就端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和思想。在日常教學(xué)過程中，班主任要定期召開班會，循序漸進地對學(xué)生進行學(xué)風(fēng)學(xué)紀的思想教育工作，通過對班干部進行培訓(xùn)，發(fā)動他們帶動整個班級的面貌，從而優(yōu)化班級學(xué)風(fēng)學(xué)紀，減少不良情況的產(chǎn)生。
7.增加職業(yè)素質(zhì)課和職業(yè)規(guī)劃課程
教師在教學(xué)計劃中應(yīng)該增加職業(yè)素質(zhì)課，通過職業(yè)素質(zhì)課程讓學(xué)生了解到自己是否具備相應(yīng)的職場基本素質(zhì)，從而完善自己所缺乏的知識。同時，職業(yè)規(guī)劃課程也有必要增加，因為學(xué)生大部分對自己未來如何發(fā)展沒有任何目標和規(guī)劃，這也在一定程度上導(dǎo)致他們無心學(xué)習(xí)、混日子的思想嚴重，沒有一個清晰的目標就沒有為之奮斗的動力，他們完全沒有意識到自己畢業(yè)后就要踏入社會。只有正確地引導(dǎo)他們了解到今后從哪些方面、用什么方法來規(guī)劃自己的未來，他們才能知道自己所欠缺的知識是需要在學(xué)校和各種社會實踐活動中獲取的，從而起到很好的促進學(xué)習(xí)的作用。
參考文獻：
[關(guān)鍵詞] 足月引產(chǎn); 普貝生; Bishop評分
[中圖分類號] R719.3+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)09-21-02
妊娠的婦女由于宮頸條件不成熟,需要通過人工的方法誘發(fā)子宮收縮而終止妊娠。引產(chǎn)能否成功與各種因素有關(guān),其中宮頸成熟度是起決定性的重要因素。宮頸條件不成熟的孕婦,需在引產(chǎn)前使用器械或藥物的方法促使宮頸成熟,目前促宮頸成熟的藥物主要有硫酸普拉酮鈉、前列腺素E2、安定、低濃度的催產(chǎn)素等。其中早已應(yīng)用于臨床的前列腺素E2是促宮頸成熟的有效藥物?？蒯屒傲邢偎谽2(PGE2)陰道栓劑普貝生,于1989年9月由英國CTS公司研制成功并獲準上市,在國外已有多年臨床應(yīng)用的經(jīng)驗。2008年1月～2009年10月我院產(chǎn)科應(yīng)用普貝生用于單胎足月妊娠引產(chǎn)31例,探討普貝生用于足月妊娠引產(chǎn)中的作用,現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇無妊娠并發(fā)癥,宮頸Bishop評分≤5分,年齡在18～34歲,孕周≥36～42周,單胎、頭位無臍繞頸的正常初產(chǎn)婦62例,隨機分為兩組。試驗組31例,平均年齡(26.68±2.67)歲;對照組31例,平均年齡(26.76±2.72)歲。試驗組平均孕期(276.43±8.28)d;對照組平均孕期(276.37±8.47)d。試驗組孕婦宮頸評分平均為(3.49±1.32)分,對照組孕婦宮頸評分平均為(3.52±1.42)分。兩組的孕期、孕婦年齡及宮頸評分經(jīng)t檢驗差別無顯著性(P>0.05),具有可比性。進行引產(chǎn)前征得產(chǎn)婦及家屬同意。
1.2 給藥方法
試驗組:取普貝生1枚(英國CTS生產(chǎn)),產(chǎn)婦消毒外陰后,用手指將栓劑置于陰道后穹窿平臥30min。以下情況將藥取出:宮縮過頻,臨產(chǎn),胎兒窘迫,胎膜早破,用藥12h以上未臨產(chǎn)。對照組:使用縮宮素2.5U加入5% 葡萄糖溶液500mL中搖勻輸入,根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴數(shù),從8滴/ min開始至出現(xiàn)有效宮縮,出現(xiàn)胎膜早破、臨產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、宮縮過強時停藥以及12h未臨產(chǎn)則停藥。兩組均有專人觀察及記錄。
1.3 觀察指標
兩組用藥前均行產(chǎn)科常規(guī)檢查,觀察兩組以下指標:①用藥后至臨產(chǎn)所需時間;②用藥前后Bishop評分的改善情況;③分娩方式;④胎心、羊水情況及新生兒出生情況。
1.4 臨床療效判定標準
按照蓋銘英[1]的評估方法。顯效:在放置普貝生后12h內(nèi),宮頸Bishop評分提高≥3分;有效:放置普貝生后12h內(nèi),宮頸Bishop評分提高≥2分;無效:放置普貝生后12h內(nèi),宮頸Bishop評分
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
采用t檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組用藥前后宮頸Bishop評分比較
使用普貝生后試驗組宮頸Bishop評分有效率達83.9%(評分提高>2分為有效),而對照組有效率僅16.1%,差別有顯著性(P
2.2 兩組產(chǎn)婦的臨產(chǎn)及分娩情況
試驗組:臨產(chǎn)時間(16±4)h,陰道分娩25例,剖宮產(chǎn)6例,剖宮產(chǎn)率占19.4%。對照組:臨產(chǎn)時間(56±10)h,陰道分娩16例,剖宮產(chǎn)15例,剖宮產(chǎn)率占48.4%。兩者臨產(chǎn)時間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3 兩組胎兒胎心異常情況及羊水情況的比較
胎心異常發(fā)生率試驗組為2.8%,對照組為3.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組羊水糞染情況觀察組1例,發(fā)生率為3.22%;對照組2例,發(fā)生率為6.44%,P>0.05。兩組胎兒胎心異常情況、羊水糞染情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
2.4 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較
產(chǎn)后平均出血量試驗組為(189±53)mL,對照組為(196±47)mL。差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.5 兩組新生兒出生情況比較
兩組均無新生兒窒息發(fā)生。試驗組新生兒平均出生體重為(3561±134)g,對照組為(3508±205)g,兩組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.6 不良反應(yīng)
使用普貝生主要有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng),但患者均可耐受;有1例出現(xiàn)宮縮過強,但取出后好轉(zhuǎn)。
3 討論
3.1 普貝生的作用機制及特點
普貝生的通用名為前列腺素E2陰道栓劑,主要成分是10 mg地諾前列酮。普貝生可以避免一次用藥引起子宮收縮過強[2],因為帶有一個不為生物所降解的控釋藥物的裝置,能控制藥物以0.3mg/h的速度穩(wěn)定、均勻地釋放。普貝生達到促宮頸成熟的目的,主要是通過增加宮頸細胞基質(zhì)內(nèi)水分與黏多糖的含量及刺激內(nèi)源性前列腺素E的產(chǎn)生,使宮頸膠原纖維消失及分離。外源性的前列腺素E也有松弛宮頸平滑肌的作用,有利于宮頸擴張。同時前列腺素E也能誘發(fā)子宮收縮,以達到引產(chǎn)成功的目的。
3.2 普貝生用于足月引產(chǎn)的有效性
本研究經(jīng)62例臨床觀察,普貝生促宮頸成熟十分有效。試驗組使用普貝生后有效率達83.9%(宮頸Bishop評分提高>2分為有效),而對照組有效率僅為16.1%,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3.3 普貝生用藥時需注意的問題
用藥后,應(yīng)嚴密觀察宮縮及胎心、生命體征情況。選取適宜的孕婦可增加陰道分娩率[3]。要防止用藥過程中宮縮過強導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫出現(xiàn),掌握藥物取出指征,避免過早取出藥物,導(dǎo)致了引產(chǎn)的失敗。
3.4 普貝生的安全性
普貝生用于足月引產(chǎn),主要作用是促宮頸成熟,但也可以引起子宮收縮。本研究中試驗組有1例出現(xiàn)宮縮過強,但普貝生取藥十分容易,在發(fā)生宮縮異常的情況下,可隨時方便取出,保證了普貝生使用的安全性。并且經(jīng)觀察兩組新生兒均無窒息發(fā)生。綜上所述,普貝生用于足月妊娠引產(chǎn),方法簡單易操作,效果優(yōu)于縮宮素,使用方便、安全,對母兒無明顯不良影響,是臨床理想的用于足月引產(chǎn)的藥物。
[參考文獻]
[1] 蓋銘英,張建平,李楊. 控釋前列腺素E2栓劑普貝生用于足月引產(chǎn)的臨床研究[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志,2003,38(4):210.
[2] 鄭鵬芳. 普貝生療效和安全性的臨床觀察[J]. 中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2007,45(17):86.