時間：2023-01-23 11:02:13
導(dǎo)語：在個人規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
大家好！
年拜大地花自開?；厥鬃哌^的2010年，牛氣歡騰春意曬。與培訓(xùn)中心、規(guī)范辦、文化辦的全體工作人員戮力同心，圓滿完成了教育培訓(xùn)工作、規(guī)范化建設(shè)工作和地稅文化建設(shè)工作任務(wù)，學(xué)習(xí)與工作中，傾盡十分熱情，飽含一腔熱血，為地稅工作盡自己的綿薄之力?？偨Y(jié)2010年度的工作，用三句話來概括，那就是學(xué)不生厭、勤不言苦、廉不言貧”下面，將自己工作和學(xué)習(xí)情況匯報如下。
一、學(xué)不生厭
當(dāng)作生活的必需，這樣自己就會心甘情愿地學(xué)習(xí)，主動地學(xué)習(xí)，并且能在學(xué)習(xí)中享受到獲取知識的快樂和幸福。為了提高工作身手，根據(jù)形勢需要與自身的本職工作的要求，始終“咬定學(xué)習(xí)不放松”使學(xué)習(xí)與工作相得益彰，學(xué)用相長：不時加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，尤其是注重學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，用十七大和十七屆五中全會的精神指導(dǎo)工作；系統(tǒng)學(xué)習(xí)了有關(guān)培訓(xùn)管理工作知識，參與了總局在江西稅務(wù)學(xué)校舉辦的西部地區(qū)培訓(xùn)管理培訓(xùn)班，使自己的培訓(xùn)基礎(chǔ)知識更加扎實(shí)；學(xué)習(xí)了管理學(xué)知識，用管理學(xué)的前沿知識指導(dǎo)我局的規(guī)范化管理和個人績效管理工作；學(xué)習(xí)了文化管理知識，以不斷充實(shí)、勤于鉆研精神去探索和實(shí)踐，領(lǐng)導(dǎo)、同事的協(xié)助下,學(xué)不生厭”就是把學(xué)習(xí)當(dāng)作一件快樂的事情。注意在工作中不斷學(xué)習(xí)，實(shí)踐中鍛煉成長,積累中總結(jié)提高。
二、勤不言苦
更在于勤能生巧。做任何工作，勤不言苦”于勤能補(bǔ)拙。都要勤思考，勤動手。學(xué)習(xí)要勤奮，工作，同樣需要勤奮。臨時以來，負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)、規(guī)范化、地稅文化三項工作，就只有用一個“勤”字來彌補(bǔ)，勤，而不言苦。
（一）樹立人本理念。教育培訓(xùn)工作任務(wù)圓滿完成
全市地稅系統(tǒng)共舉辦各類培訓(xùn)班28期，2010年。圓滿完成了全年的培訓(xùn)工作任務(wù)。為了保證培訓(xùn)工作的順利開展，年初制定了全年的培訓(xùn)工作計劃及培訓(xùn)工作要點(diǎn)；出臺了年－2010年度教育培訓(xùn)工作規(guī)劃》及《20102010年度教育培訓(xùn)工作方案》為全系統(tǒng)教育培訓(xùn)工作早布置、早謀劃；為了加強(qiáng)“六員”教育培訓(xùn)工作，及時下發(fā)了市地稅系統(tǒng)“六員”培訓(xùn)實(shí)施方案》明確了各崗位不同類別、不同層次人員的學(xué)習(xí)內(nèi)容、要求和目標(biāo)；依照民主推薦、競爭、擇優(yōu)的原則，全省地稅系統(tǒng)率先聘請了13名系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資，修訂了兼職師資聘用與管理作業(yè)指導(dǎo)書，舉辦的第一期稅收管理員培訓(xùn)班與第一期辦稅服務(wù)廳人員培訓(xùn)班中，系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資發(fā)揮了重要的作用；組織了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試，全系統(tǒng)共有110人次參與了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試，全部順利過關(guān)；稅務(wù)培訓(xùn)中心舉辦了第五期科股干部培訓(xùn)班，至此，第一輪科股干部培訓(xùn)工作全部結(jié)束，培訓(xùn)面達(dá)到99％以上；繼續(xù)抓好市局機(jī)關(guān)“每日一課”學(xué)習(xí)，精心挑選、籌劃“每日一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容，克服大家的厭煩情緒，保證了每日一課”學(xué)習(xí)的生命力。
（二）夯實(shí)管理基礎(chǔ)。規(guī)范化及個人績效管理取得突破
2010年度，針對規(guī)范化管理工作已經(jīng)開展了三年。主要探索了規(guī)范化管理職能如何歸位的問題，如何充分發(fā)揮職能部門在規(guī)范化管理過程中的作用的問題，全省十一個設(shè)區(qū)市局，率先制定了規(guī)范化常態(tài)管理實(shí)施方法》努力實(shí)現(xiàn)了日常工作規(guī)范化、規(guī)范化管理常態(tài)化；強(qiáng)化了規(guī)范化文本的評審與修訂工作，嚴(yán)格依照pdca循環(huán)的要求對工作過程進(jìn)行控制和分析，找出原因，提出改進(jìn)及預(yù)防措施；充分發(fā)揮了規(guī)范化審核和管理評審的糾錯功能，用系統(tǒng)的觀點(diǎn)審視規(guī)范化管理體系以及日常工作中存在問題，全面規(guī)范地稅人員稅收執(zhí)法和管理行為，省局組織的規(guī)范化達(dá)標(biāo)驗(yàn)收過程中，全市地稅系統(tǒng)各個單位全部驗(yàn)收合格并得到省局達(dá)標(biāo)驗(yàn)收考核小組的好評；認(rèn)真抓好個人績效管理試點(diǎn)工作，深入縣局基層，與干部職工一起探討如何優(yōu)化績效指標(biāo)體系，如何改進(jìn)輔導(dǎo)與考核方式，積極參與績效管理重點(diǎn)課題調(diào)研，為試點(diǎn)工作診斷把脈，2010年，個人績效管理試點(diǎn)工作取得了較為明顯的效果。
（三）挖掘文化內(nèi)涵。地稅文化建設(shè)如火如荼
從培育干部職工的人生觀、世界觀和價值觀的理念動身，緊扣我局“文化耕心、以文化人”地稅文化建設(shè)主題。制定了地稅文化建設(shè)實(shí)施綱要，出臺了2010年度地稅文化建設(shè)實(shí)施意見，將地稅文化建設(shè)的工作項目在各單位、各部門進(jìn)行分解和協(xié)調(diào)，做到工作有計劃，分解有指標(biāo)，落實(shí)有依據(jù)，為全市地稅文化建設(shè)謀篇布局；開展了地稅文化演講競賽，全市地稅系統(tǒng)引導(dǎo)干部職工深入開展對“繼續(xù)解放思想，深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，不時推進(jìn)地稅文化建設(shè)，促進(jìn)地稅事業(yè)又好又快發(fā)展”思考；加強(qiáng)地稅文化工作調(diào)研，就“如何在全系統(tǒng)營造崇尚先進(jìn)、爭當(dāng)先進(jìn)濃厚氛圍”引導(dǎo)干部職工愛崗敬業(yè)，崇尚先進(jìn)，使“和諧聚力”文化理念落到地稅工作的實(shí)踐當(dāng)中；組織人員深入新鋼公司考察“學(xué)習(xí)型組織”創(chuàng)建活動經(jīng)驗(yàn)，探索“學(xué)習(xí)型組織”與地稅文化建設(shè)，與讀書活動的結(jié)合點(diǎn)，推動干部職工的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)地稅文化建設(shè)的活力。
三、廉不言貧
論文摘要:加強(qiáng)財會工作規(guī)范化管理,對提高財會核算質(zhì)量和經(jīng)營管理水平、防止和杜絕結(jié)算事故、經(jīng)濟(jì)案件的發(fā)生具有十分重要的意義。按照高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求,在財會工作中加強(qiáng)規(guī)范化管理。
0 引言
財會部門應(yīng)該以質(zhì)量管理實(shí)施為契機(jī),進(jìn)行財會規(guī)范化管理,通過完善的制度建設(shè)、明確的崗位職責(zé)、量化的考核標(biāo)準(zhǔn),以任務(wù)目標(biāo)、責(zé)任目標(biāo)、素質(zhì)品德目標(biāo)和學(xué)識能力目標(biāo),嚴(yán)格要求財會人員,充分調(diào)動財會人員的工作積極性和創(chuàng)造性,通過把質(zhì)量管理“過程控制”、績效管理的“考核意識”與規(guī)范化管理的“結(jié)果管理”有機(jī)結(jié)合,以質(zhì)量管理深化財會規(guī)范化管理,進(jìn)一步提升財會規(guī)范化管理水平。面對新的形式需求,財會規(guī)范化需要進(jìn)步高效管理。
1 當(dāng)前財會規(guī)范化管理存在的主要問題
1.1 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不深入,實(shí)際操作不認(rèn)真。部分學(xué)習(xí)流于形式,有關(guān)操作規(guī)程中明確規(guī)定的問題仍然把握不準(zhǔn),以至在操作的時候造成差錯。
1.2 思想認(rèn)識不到位,達(dá)標(biāo)創(chuàng)優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)低。有的行對規(guī)范化管理深入開展認(rèn)識不到位,思想沒有壓力,工作缺乏動力,不能按照“嚴(yán)、細(xì)、實(shí)”的要求操作業(yè)務(wù),缺乏敬業(yè)愛崗,一絲不茍的工作作風(fēng)。
1.3 有些人員在規(guī)章制度執(zhí)行中不能一如既往、認(rèn)真堅持,不能按業(yè)務(wù)操作流程辦理每一筆業(yè)務(wù),存在事后補(bǔ)辦的現(xiàn)象,存有檢查前突擊整改的情況,沒有養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。
2 改進(jìn)和加強(qiáng)財會規(guī)范化管理的思路
2.1 健全完善崗位目標(biāo)責(zé)任制和質(zhì)量考核監(jiān)督機(jī)制。合理分解目標(biāo),將任務(wù)量化并落實(shí)到人,使各盡其職,人盡其才;理順工作關(guān)系,體現(xiàn)既分工又協(xié)作的工作程序和整體意識,克服各自為政的現(xiàn)象;落實(shí)質(zhì)量考核責(zé)任制,樹立正氣,克服老好人的思想,建立包括出勤、學(xué)習(xí)、交接、工作質(zhì)量和 服務(wù)態(tài)度在內(nèi)的各項考核制度 。在工作實(shí)踐中把規(guī)章制度、工作標(biāo)準(zhǔn)與每個人的工作效果統(tǒng)一起來 , 把貢獻(xiàn)與報酬結(jié)合起來,嚴(yán)格落實(shí)各項制度與操作程序,以促進(jìn)財會工作制度化、規(guī)范化建設(shè)再上新臺階。
2.2 加強(qiáng)監(jiān)督檢查。充分發(fā)揮日常監(jiān)督職能,明確坐班主任的職責(zé)和工作權(quán)限,重點(diǎn)理清一線員工的思想動態(tài),抓好組織紀(jì)律,崗位練兵工作,協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)處理好工作中的疑難問題,做好業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)和重要業(yè)務(wù)的審核工作,主要應(yīng)把握好微機(jī)操作、進(jìn)出人憑證、人員業(yè)務(wù)交接、出庫人庫等“四個關(guān)口”,認(rèn)真填寫日志。強(qiáng)化坐班主任事前、事中檢查監(jiān)督,按月(季)開展自查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。三是上級聯(lián)社定期不定期地對下級聯(lián)社進(jìn)行檢查輔導(dǎo),幫助排疑解難,促進(jìn)不斷整改。四是在具體工作中,采取對照財會工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)逐條自查的方法,找出不足,盡快糾正。通過經(jīng)常性的監(jiān)督檢查,保證各項制度、辦法的貫徹執(zhí)行,杜絕違規(guī)操作和違反財經(jīng)紀(jì)律的行為。
2.3 加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。因此,實(shí)現(xiàn)財會工作規(guī)范化管理,首要的任務(wù)就是學(xué)習(xí),熟練掌握規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。財會人員要把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)習(xí)規(guī)章制度結(jié)合起來,弄通標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)章制度的內(nèi)在聯(lián)系,加強(qiáng)對問題的理解;把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與工作實(shí)際相結(jié)合,找出差距,明確今后努力方向;把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與個人的工作實(shí)際結(jié)合起來,克服惰性和舊習(xí),建立嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化運(yùn)作的工作程序。
2.4 廣泛開展多種形式、多內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。要圍繞著財會工作規(guī)范化管理的要求,加大業(yè)務(wù)理論和技能的培訓(xùn)力度,加快培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干,全面提高財會人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對現(xiàn)有從事會計出納人員情況進(jìn)行一次普查,弄清財會人員的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)類別和業(yè)務(wù)水平,然后制定分層次的培訓(xùn)規(guī)劃。不同崗位、不同層次、不同年齡、不同要求在培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)進(jìn)度和培訓(xùn)時間上應(yīng)有所區(qū)別。培訓(xùn)工作應(yīng)該本著循序漸進(jìn)的原則,按照干什么、學(xué)什么、懂什么、專什么,學(xué)以致用,立竿見影,以此盡快地適應(yīng)本職崗位工作。在此基礎(chǔ)上再考慮全面的業(yè)務(wù)理論知識和技能培訓(xùn)。開展互查觀摩學(xué)習(xí)活動,及時交流總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。要有組織、有目的的召集基層負(fù)責(zé)人和會計出納業(yè)務(wù)骨干,圍繞財會工作規(guī)范化管理主體進(jìn)行互查,通過觀摩學(xué)習(xí),總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn),討論加強(qiáng)財會工作規(guī)范化管理工作的具體問題和工作難點(diǎn)、疑點(diǎn),統(tǒng)一工作方法,達(dá)到相互幫助共同促進(jìn)的目的。
2.5 組織考核評比。由上級抽調(diào)縣聯(lián)社的會計部門負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干,組織開展考評驗(yàn)收工作并實(shí)行獎勵與處罰,通過此項工作,既考評了被查單位的工作,交流了經(jīng)驗(yàn),又培養(yǎng)壯大了考評隊伍,使參加的人員進(jìn)一步從感性認(rèn)識提高到理性認(rèn)識,從實(shí)踐到理論上明白財會規(guī)范化管理的目的與要求,為促進(jìn)財會工作上臺階、上等級打下基礎(chǔ)。
2.6 關(guān)心基層行會計出納人員的工作和生活?；鶎有庞蒙绲臅嫵黾{人員處在工作第一線,工作任務(wù)繁忙,責(zé)任重大。因此,各級聯(lián)社領(lǐng)導(dǎo)要把思想政治工作與關(guān)心職工生活,為職工辦實(shí)事結(jié)合起來,作為基層行實(shí)現(xiàn)財會工作規(guī)范化管理的 重要環(huán)節(jié)抓緊抓好。單位領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常與財會人員開展談心活動,溝通思想,交流感情,認(rèn)真聽取財會人員的意見和建議,關(guān)心他們成長進(jìn)步,解決他們?nèi)粘９ぷ?、生活中的?shí)際困難,積極為他們排憂解難,充分調(diào)動廣大會計出納人員的工作 積極性,促進(jìn)財會規(guī)范化管理工作的順利開展。
3 以質(zhì)量管理深化財會規(guī)范化管理,全面提升財會規(guī)范化管理水平。
關(guān)鍵詞 360度評估反饋法 護(hù)士 培訓(xùn)考核
Abstract Objective：To compare the different methods of the application in the nurse standardized training examination.Methods：Will enter the standardized training of nurse training in accordance with the method of 360°Feedback.Results：Through the 360°Feedback of the standardized training of nurses，and achieved good results.Conclusion：The application of 360°Feedback achieve effective appraisal in the nurse standardized training，improve consciousness and enhance compliance of the training nurse in the training，make the head nurse more normative and planning in the training teaching，make the nursing department can monitor the nurse standardized training process，ensure the nurse standardized training plan smoothly，make the nurse training effect have great improvement.
Key words 360°Feedback；Nurse；Training examination
近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，群眾衛(wèi)生保健服務(wù)的需求不斷增長，人們對健康的觀念不斷轉(zhuǎn)變，這就要求護(hù)士具有更高的臨床能力。護(hù)理部教學(xué)管理人員的主要任務(wù)是對護(hù)理專業(yè)院校的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，在以后的臨床護(hù)理工作中，能夠達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)師水平。2006年起，國家衛(wèi)生部制定《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，我院通過應(yīng)用360度評估反饋法實(shí)現(xiàn)對護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的有效考核，使得接受培訓(xùn)的護(hù)士參加培訓(xùn)的自覺性提高，依從性增強(qiáng)，使得護(hù)士長在培訓(xùn)教學(xué)中更加有規(guī)范性和計劃性，使得護(hù)理部能夠?qū)崟r監(jiān)控護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)過程，確保了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的計劃順利進(jìn)行，對護(hù)士的培訓(xùn)效果有極大的提升。
360度評估反饋法基礎(chǔ)
360度評估反饋（360°Feedback），也稱全方位反饋評價、360度考核法或多源反饋評價，是指被考核人的上級、同級、下級、服務(wù)的客戶和被考核人自己等全方位地對他進(jìn)行評價，通過評論知曉各方面的意見，清除自己的長處和短處，來達(dá)到提高自己的目的。評估內(nèi)容可能包括工作能力、人際關(guān)系、溝通技巧、行政能力和領(lǐng)導(dǎo)能力等。該方法是20世紀(jì)80年代產(chǎn)生的一種新的績效評估方法。目前已經(jīng)被《財富》1000強(qiáng)中的大多數(shù)企業(yè)所采用。
應(yīng)用360度評估反饋法對規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士考核
醫(yī)院新護(hù)士現(xiàn)狀：隨著我院三級甲等綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展，護(hù)理部不斷地壯大，2005-2012年期間不斷引進(jìn)大量的護(hù)理專業(yè)人才，由原來的2004年的26個護(hù)理單元，現(xiàn)如今發(fā)展到43個護(hù)理單元，先后醫(yī)院共招聘13批護(hù)理專業(yè)大中專畢業(yè)生，總共招聘285人。隨著護(hù)理部人員不斷增加，新進(jìn)人員較多，專業(yè)水平參差不齊給護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)帶來了很大的壓力，直接影響培訓(xùn)效果。根據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，按照其中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的大綱要求，同時結(jié)合我院的實(shí)際情況，按照360度評估反饋法，我院制定了《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》。從2008年起，我院開始實(shí)施該手冊，為我院護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)提供依據(jù)，使得我院的護(hù)士培訓(xùn)管理工作能順利進(jìn)行，并具有一定的規(guī)范性。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的內(nèi)容：《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》是護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作護(hù)士的專用手冊，結(jié)合培訓(xùn)大綱具體要求設(shè)置：①培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃；②科室輪轉(zhuǎn)計劃；③自修內(nèi)容、考核內(nèi)容；④專業(yè)考核記錄；⑤學(xué)習(xí)筆記；⑥出勤記錄；⑦個人總結(jié)與科室評價；⑧缺陷記錄。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的具體實(shí)施：①在護(hù)理部制定的培訓(xùn)大綱的指導(dǎo)和統(tǒng)一規(guī)劃下，由科室護(hù)士長參與組織，同時由科室?guī)Ы汤蠋熖岢鰧氋F的意見，在此基礎(chǔ)上嚴(yán)格地制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的考核手冊。手冊主要由7個培訓(xùn)階段組成，第1個培訓(xùn)階段為崗前培訓(xùn)，時間1周，另外的6個培訓(xùn)階段的培訓(xùn)時間隨著工作時間的延長逐漸縮短，計劃在5年內(nèi)順利完成培訓(xùn)考核手冊。②手冊的管理與應(yīng)用。給每位新護(hù)士發(fā)放1本培訓(xùn)手冊，做到人手1冊，做到詳細(xì)記錄每次的培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)理部統(tǒng)一組織新入院的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，以后將按照不同的年資，對護(hù)士進(jìn)行分批分組，開展其余的培訓(xùn)計劃。護(hù)士在培訓(xùn)期間，務(wù)必認(rèn)真親手記錄手冊上的學(xué)習(xí)筆記，避免嚴(yán)重的涂改和保持手冊的整潔。在培訓(xùn)完成時，將由考核人員完成其余內(nèi)容的記錄。在5年的培訓(xùn)考核結(jié)束時，護(hù)士統(tǒng)一上交培訓(xùn)手冊，護(hù)理部將其整理后最存入個人技術(shù)檔案保存。③技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)“護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項考評指導(dǎo)”[1]，河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的三級綜合醫(yī)院“河南省第2周期醫(yī)院評審綜合評價標(biāo)準(zhǔn)”中22項護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
結(jié) 果
通過360度綜合考評規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士，取得了較好的效果。
護(hù)士的自我評價：78.3%的護(hù)士認(rèn)為能調(diào)解工作壓力，認(rèn)可護(hù)士職業(yè)，勝任工作。16.5%的護(hù)士認(rèn)為工作吃力，壓力大，認(rèn)可護(hù)士職業(yè)，仍需努力才能適應(yīng)工作。5.2%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力大，辛苦，地位低，不愿從事護(hù)士工作，有辭職意向。
患者對護(hù)士評價：發(fā)放滿意度調(diào)查表，129人次獲得提名表揚(yáng)，患者點(diǎn)名批評7人。醫(yī)院收到對護(hù)士的表揚(yáng)信81封，收到投訴13人。
規(guī)范化護(hù)士理論考試成績：2008年90分以上6人，60～90分168人，60分以下27人；2009年90分以上24人，60～90分245人，60分以下13人；2010年90分以上106人，60～90分394人，60分以下35人；2011年90分以上84人，60～90分487人，60分以下79人。
對規(guī)范化護(hù)士的年終考評，見表1。
討 論
規(guī)范的培訓(xùn)有利于新護(hù)士的成長和護(hù)理隊伍的穩(wěn)定。全方位的考核能對護(hù)士的培訓(xùn)效果有極大的提升。
規(guī)范的培訓(xùn)有利于新護(hù)士的成長和護(hù)理隊伍的穩(wěn)定；傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法，新護(hù)士無法提前知道培訓(xùn)內(nèi)容，在培訓(xùn)中不能對內(nèi)容更好的理解，應(yīng)用心中有效并且可以在培訓(xùn)前結(jié)合預(yù)習(xí)查找相關(guān)資料了解難點(diǎn)重點(diǎn)，利于課堂上更好的聽講及掌握，在工作中帶著問題聽課可以復(fù)習(xí)。
通過規(guī)范的培訓(xùn)，護(hù)士思想上發(fā)生很大變化，服務(wù)意識的轉(zhuǎn)換進(jìn)而醫(yī)生及患者對護(hù)士滿意度大大的提升護(hù)士在工作和工作效率均得到提高中獲得了職業(yè)自豪感，使其自身素質(zhì)又不斷提高從而使整個護(hù)理工作進(jìn)入良性循環(huán)達(dá)到預(yù)期培訓(xùn)目標(biāo)。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)考核后，護(hù)士的自身綜合素質(zhì)得到了提高，護(hù)士對自身工作的滿意度也得到一定的提高，同時醫(yī)生、其他同事甚至是患者對護(hù)士的護(hù)理工作的滿意度也得到了相當(dāng)大的提高。在工作中，護(hù)士不僅提高了自身的職業(yè)素質(zhì)，也得到了大家的尊重，獲得了職業(yè)認(rèn)同感，能夠在工作中感受到快樂，從而快樂的工作，進(jìn)入一種良性循環(huán)的狀態(tài)，達(dá)到了令人滿意的培訓(xùn)效果。
通過規(guī)范的培訓(xùn)，護(hù)士能更快地融入到新環(huán)境，較快地適應(yīng)并接受護(hù)理工作。從而減輕了不經(jīng)過培訓(xùn)就上崗，既要熟悉環(huán)境又要學(xué)習(xí)和工作，工作沒有頭緒，壓力大的狀況。護(hù)士的工作效率得到提高，獲得了職業(yè)自豪感，使其自身素質(zhì)又不斷提高從而使整個護(hù)理工作進(jìn)入良性循環(huán)達(dá)到預(yù)期培訓(xùn)目標(biāo)。工作的輕松感和成就感，讓新護(hù)士安心護(hù)理工作，穩(wěn)定了護(hù)理隊伍[2]。
360度綜合考評用于護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)替換改變了過去的培訓(xùn)公接模式，使護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容更專業(yè)化，更接近臨床實(shí)踐性，更具有可操作能有效的提升的綜合素質(zhì)，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展起到積極的推動作用，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)一步開展360度綜合考評還可用于進(jìn)一步應(yīng)用于全部護(hù)士的績效考核，會更好的推動醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 新護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；應(yīng)用
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科， 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理人才梯隊培養(yǎng)的重要任務(wù)之一[1]。是護(hù)士畢業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床護(hù)士的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 由護(hù)校畢業(yè)的新護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)的臨床護(hù)理人員， 具有較強(qiáng)的綜合能力， 具備合格的任職條件， 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)尤為重要。本院對新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)取得了滿意的成效， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 培訓(xùn)對象為2013年7月畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院的新招收的護(hù)理人員80名， 其中女76名， 男4名；年齡20～26歲， 平均年齡22.5歲；入院學(xué)歷為中專8人， 專科50人， 本科22人。
1. 2 培訓(xùn)方法
1. 2. 1 加強(qiáng)護(hù)理師資隊伍建設(shè) 嚴(yán)格按照臨床護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)老師標(biāo)準(zhǔn)的要求， 根據(jù)科室推薦、個人報名、嚴(yán)格考核， 選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)良工作作風(fēng)以及表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士長或護(hù)理骨干作為帶教老師[2]。帶教老師具備較高的專業(yè)水平， 同時具備扎實(shí)的理論知識， 還要掌握一定程度的心理、倫理、法律、語言、教育等多方面的知識， 還通過多種渠道培養(yǎng)帶教老師；鼓勵帶教老師通過自學(xué)、外出進(jìn)修等不同形式的進(jìn)行學(xué)習(xí)， 擴(kuò)大帶教老師的知識面， 醫(yī)院還定期請各方面、各專業(yè)的專家進(jìn)行授課， 提高帶教老師的科研以及能力。
1. 2. 2 重視情感教育 重視情感教育尤其是重視護(hù)士的職業(yè)情感領(lǐng)域的教育， 采用講、看、討論多種形式的啟發(fā)式教育， 引導(dǎo)新護(hù)士制定職業(yè)生涯規(guī)劃， 做好職業(yè)定位， 使新護(hù)士產(chǎn)生積極的職業(yè)情感以及品質(zhì)。將自身從事的護(hù)理專業(yè)和實(shí)現(xiàn)自我價值聯(lián)系起來， 把自我理想追求和護(hù)理事業(yè)緊密聯(lián)系起來。
1. 2. 3 樹立正確的服務(wù)理念 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及整體護(hù)理服務(wù)是整體護(hù)理工作的核心， 重點(diǎn)是讓新護(hù)士掌握護(hù)士禮儀、行為規(guī)范和溝通技巧[3]。要求新護(hù)士學(xué)習(xí)記錄工作日志， 記錄每日做人、做事的體會， 培養(yǎng)新護(hù)士觀察、總結(jié)以及語言文字的表達(dá)能力。加強(qiáng)實(shí)際演練規(guī)范接待以及文明用語， 培養(yǎng)新護(hù)士的語言以及多方面的溝通能力。同時要加強(qiáng)服務(wù)理念、護(hù)理美學(xué)知識、護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
1. 2. 4 院內(nèi)感染知識的培訓(xùn) 讓新護(hù)士了解及掌握院內(nèi)感染的相關(guān)知識， 認(rèn)識到醫(yī)療廢物對人體引起的不良后果， 加強(qiáng)自身防護(hù)， 熟悉醫(yī)療廢物的收集與處理、分類與投放， 充分認(rèn)識到醫(yī)療廢物管理的重要性， 并在實(shí)際工作中主動自覺地去執(zhí)行。加強(qiáng)滅菌、消毒以及隔離等知識的培訓(xùn)， 掌握無菌物品開啟后的有效時間， 接觸患者的排泄物、嘔吐物及血液時實(shí)行雙向防護(hù)， 要帶一次性手套， 器械要全部浸泡在消毒液中， 配化療藥物時要戴橡膠手套。
1. 2. 5 基本操作技能培訓(xùn) 嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)， 加強(qiáng)急救知識與急救技術(shù)、新型護(hù)理儀器或用具的使用培訓(xùn)， 配合觀看操作錄像， 接下來進(jìn)行實(shí)踐演練， 采取多種形式進(jìn)行模擬演示， 最后進(jìn)行統(tǒng)一考核。
1. 2. 6 加強(qiáng)法律知識教育 增強(qiáng)新護(hù)士的法律意識， 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》以及《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》， 詳細(xì)講解臨床中常見的突發(fā)事件， 并通過具體案例分析來加深其印象。讓新護(hù)士充分認(rèn)識到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛舉證中的重要作用， 要求書寫護(hù)理記錄要準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、及時， 關(guān)鍵數(shù)據(jù)不能書寫模糊， 尤其不得涂改。
2 結(jié)果
80名新招收的護(hù)理人員通過規(guī)范化培訓(xùn)， 增強(qiáng)了安全意識及應(yīng)急處置能力， 提高了專業(yè)知識及基礎(chǔ)操作技能， 達(dá)到了合格護(hù)士的資格要求。
3 討論
規(guī)范化培訓(xùn)可以使新畢業(yè)護(hù)士更快適應(yīng)護(hù)士角色， 提高工作及學(xué)習(xí)能力， 增強(qiáng)服務(wù)意識， 提高護(hù)理質(zhì)量。具有以下優(yōu)點(diǎn)。
3. 1 提高了新護(hù)士的素質(zhì) 通過服務(wù)理念的培訓(xùn)， 增強(qiáng)了新護(hù)士的法律意識以及自我保護(hù)意識， 調(diào)動了新護(hù)士的主觀能動性， 提高了其實(shí)際應(yīng)變能力。對健康教育的方式和方法有了更深的體會。
3. 2 提高了新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性 通過多種培訓(xùn)方法的運(yùn)用以及人文教育的引入， 使得新護(hù)士主動學(xué)習(xí)更多的知識充實(shí)自己。對學(xué)習(xí)有了更多的期待， 通過操作技能培訓(xùn)， 使得新護(hù)士分配至臨床工作后， 很快可以進(jìn)入角色。
3. 3 提高了新護(hù)士的適應(yīng)能力 使新護(hù)士能夠更好的適應(yīng)臨床環(huán)境， 減輕了臨床的帶教壓力。
總之， 通過標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)， 通過全方位的培訓(xùn)新護(hù)士盡快掌握護(hù)理常規(guī)、護(hù)理診療規(guī)則以及各項護(hù)理操作技能， 有效的減輕了臨床帶教的壓力。
參考文獻(xiàn)
[1] 張洪君， 駱金鎧.本、?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施與管理.中國護(hù)理管理， 2006， 6（2）：19-20.
[2] Clynes MP， Raftery SE. Feedback： an essential element of student learning in clinical practice. Nurse Educ Pract， 2008， 8（6）：405-411.
關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn) 臨床思維
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)已進(jìn)入精準(zhǔn)診療時代，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在其中的地位和作用日漸凸顯，檢驗(yàn)科為臨床疾病的快速診治發(fā)揮著越來越關(guān)鍵的作用[1-2]。因此，如何指導(dǎo)臨床規(guī)范選擇檢測項目、獲取合格的檢測標(biāo)本、科學(xué)解讀和合理使用檢驗(yàn)報告顯得至關(guān)重要，而且是檢驗(yàn)醫(yī)師必須具備的能力。在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，本科室以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和技能為基礎(chǔ)，著重培養(yǎng)學(xué)員對檢驗(yàn)結(jié)果的分析和解釋的能力，以及與臨床的溝通、咨詢和指導(dǎo)的能力，使其成為既具備臨床檢驗(yàn)技能，又能參與臨床診治工作的檢驗(yàn)醫(yī)師。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，本科室作為重慶市首批檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，在實(shí)踐中不斷探索各種教學(xué)及培養(yǎng)模式，并持續(xù)改進(jìn)和完善培訓(xùn)體系，力求打造出一條更具價值和特色的規(guī)范化培訓(xùn)之路。
1 依據(jù)培訓(xùn)大綱細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容
依據(jù)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，同時參考《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與考核》[3]相關(guān)內(nèi)容，并結(jié)合本基地的實(shí)際，各專業(yè)組制訂了具備各自特點(diǎn)的培訓(xùn)內(nèi)容和細(xì)則，培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后全過程，培訓(xùn)計劃細(xì)化到每周。除了掌握檢驗(yàn)基本理論知識和檢測技術(shù)外，還特別融入了對學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題等綜合能力及辯證思維能力的培訓(xùn)，從而使培訓(xùn)內(nèi)容更具完整性，教員的講授更具明確性，學(xué)員的學(xué)習(xí)更具目的性，培訓(xùn)計劃的實(shí)施更具可操作性和新穎性。
2 加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，確保教學(xué)質(zhì)量
按照國家臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)要求及基地的實(shí)際情況，本科室從已經(jīng)獲得醫(yī)院教員資格認(rèn)證的工作人員中遴選出具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)專業(yè)技能的教員組成一支強(qiáng)有力的師資隊伍。要求每名教員掌握檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn)的總體目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“目標(biāo)教學(xué)”,掌握培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)則和實(shí)施方案，做到“按綱施訓(xùn)”,在培訓(xùn)過程中做到“因材施教”,定期總結(jié)培訓(xùn)中的問題并反饋給學(xué)員，做到“持續(xù)改進(jìn)”,注重學(xué)員綜合能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)員“全面發(fā)展”,爭做“雙一流”教師團(tuán)隊。
3 以臨床思維為導(dǎo)向，采用多種模式相結(jié)合的教學(xué)方式
3.1 以學(xué)員為主體的病例討論
在形式上，根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)，改變臨床醫(yī)學(xué)常規(guī)的以教員為主體的分析討論方式，以學(xué)員為中心，組織相關(guān)的病例資料，并由學(xué)員進(jìn)行分析講解，同時由培訓(xùn)教員組成點(diǎn)評和討論分析團(tuán)隊；在內(nèi)容上，以學(xué)員工作中所涉及的實(shí)際病例為線索，涵蓋患者病史的采集分析、檢測項目的選擇、標(biāo)本采集處理、檢驗(yàn)方法的選擇、檢測技術(shù)的應(yīng)用、結(jié)果的分析解釋、結(jié)果臨床應(yīng)用、臨床溝通交流等方面，聚焦臨床病例診療過程中實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的作用和問題。通過病例討論分析會，使學(xué)員更加熟悉臨床診治的需求、更加全面掌握檢驗(yàn)項目的臨床意義、更加明白實(shí)驗(yàn)室檢測存在的問題，更能科學(xué)地解析檢驗(yàn)結(jié)果信息和解答臨床醫(yī)師的疑惑，從而使檢驗(yàn)醫(yī)師能夠應(yīng)用臨床思維提出檢驗(yàn)的需求、應(yīng)用檢測技術(shù)獲取準(zhǔn)確的檢測結(jié)果、應(yīng)用檢驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)臨床診治。
3.2 具有檢驗(yàn)特色的臨床教學(xué)查房
教學(xué)查房作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要教學(xué)活動之一，是培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床思維、進(jìn)行有效醫(yī)療診治活動的主要途徑，一直以來備受重視。但檢驗(yàn)科并不直接接觸患者，而是對患者標(biāo)本進(jìn)行各種檢驗(yàn)項目檢測，因此，其教學(xué)查房內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn)應(yīng)與臨床有所區(qū)別。為提高本基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量，結(jié)合科室的實(shí)際情況，制訂了本基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)查房制度：由本基地高級職稱教員組成3～5人的督導(dǎo)檢查組，必要時加上查房專業(yè)組組長；教學(xué)查房地點(diǎn)設(shè)置在專業(yè)組的工作場所。教學(xué)查房內(nèi)容包括對指導(dǎo)教員的帶教和學(xué)員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和評價，一是對帶教教員教學(xué)過程及效果的評價，包括教學(xué)設(shè)計、教學(xué)內(nèi)容、講授能力及學(xué)員理解程度進(jìn)行評價，并提出改進(jìn)意見和建議；二是對學(xué)員的學(xué)習(xí)狀態(tài)、問題思考和回答、掌握程度等方面進(jìn)行評價，并提出改進(jìn)意見和建議。通過這種形式的教學(xué)查房，可以實(shí)時客觀地反映和掌握臨床教學(xué)活動的開展情況和教學(xué)效果，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時糾正和改進(jìn)。
3.3 規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員到臨床實(shí)踐和交流
在臨床檢驗(yàn)工作中，檢驗(yàn)人員常常重點(diǎn)關(guān)注的是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的檢測工作，包括檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用、檢驗(yàn)質(zhì)量的保證、檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確等，出現(xiàn)了眼中只有“標(biāo)本”而忽略了患者的臨床情況，從而大大影響了檢驗(yàn)結(jié)果的臨床應(yīng)用效能。特別是臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)，往往是決定感染性疾病診治的前提和關(guān)鍵，其中檢驗(yàn)項目的選擇、標(biāo)本的采集送檢、檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)解讀，對于提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、提高陽性率、判斷病原菌及臨床治療的選擇至關(guān)重要。因此，必須培訓(xùn)和強(qiáng)化學(xué)員的臨床思維，讓學(xué)員走進(jìn)臨床，去了解疾病、了解病情，從臨床需求的角度去學(xué)會如何使用實(shí)驗(yàn)室檢測。與臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行廣泛溝通和交流，培養(yǎng)臨床的“送檢文化”,大大提高標(biāo)本質(zhì)量和檢測結(jié)果的合理應(yīng)用，同時也傾聽臨床對實(shí)驗(yàn)室檢測的抱怨和訴求，推動實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)流程的持續(xù)優(yōu)化，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室檢測能力水平逐步提高。讓學(xué)員參與到臨床標(biāo)本的采集中，不僅能將理論知識與臨床實(shí)際相結(jié)合，加深對相關(guān)技能的理解與掌握，發(fā)揮檢驗(yàn)人員的專業(yè)優(yōu)勢，而且還能讓學(xué)員親身體會到患者的疾苦，增強(qiáng)對檢驗(yàn)工作的責(zé)任心。
4 完善考核制度和模式
考核是對教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果最好的反映和體現(xiàn)，同時也是發(fā)現(xiàn)問題、找出薄弱環(huán)節(jié)、促進(jìn)教與學(xué)的必要手段。依據(jù)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》(試行)的相關(guān)規(guī)定和要求，本基地對規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員制訂了完備的考核制度，包括階段考核、年度考核及出科考核。以臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)為例：本基地依據(jù)培訓(xùn)細(xì)則要求，細(xì)化了階段考核的內(nèi)容，結(jié)合培訓(xùn)時間和培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)立考核時間節(jié)點(diǎn)，采用現(xiàn)場操作和問答為主要考核形式，完成一類培訓(xùn)立即進(jìn)行針對性考核，如對于生物安全，按計劃完成相關(guān)培訓(xùn)后，立即采用現(xiàn)場操作的方式考核生物安全設(shè)施的使用、個人防護(hù)用品的使用、突發(fā)事件的處置等內(nèi)容，通過問答的方式對生物安全級別、實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險的評估與防范、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行考核。通過這種考核方式，及時反映教學(xué)效果和學(xué)員的掌握情況，促進(jìn)學(xué)員對所學(xué)知識、技能的日常積累。同時，在考核內(nèi)容上更加貼近臨床，例如原始標(biāo)本革蘭染色的考核，除涂片制備、染色、鏡檢等理論和操作內(nèi)容外，增加臨床標(biāo)本類型、取材部位、取材時間、臨床治療等對結(jié)果影響的分析，檢測結(jié)果報告形式、報告內(nèi)容如何更好地讓臨床醫(yī)生理解和應(yīng)用等能力的考核，從而培養(yǎng)學(xué)員用臨床思維推動檢驗(yàn)質(zhì)量的進(jìn)步，提高病原微生物檢測報告的臨床價值。
5 小 結(jié)
注重人才的培養(yǎng)是提高醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的根本保證，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長的必然要求，是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵[4-6]。當(dāng)今，醫(yī)學(xué)已進(jìn)入精準(zhǔn)診療時代，然而，由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科分支的獨(dú)特性與局限性，導(dǎo)致檢驗(yàn)與臨床之間的溝通交流遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，而檢驗(yàn)醫(yī)師正是可以承擔(dān)起檢驗(yàn)與臨床相互溝通的重要橋梁，所以，不僅要高度重視檢驗(yàn)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，更要探索出一套科學(xué)實(shí)用的培訓(xùn)方案，將重點(diǎn)放在以臨床思維為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式上。一名合格的檢驗(yàn)醫(yī)師除了要具備夯實(shí)的檢驗(yàn)基礎(chǔ)外，更要具備參與臨床病例討論、參與指導(dǎo)臨床疾病診斷與治療的能力，這是檢驗(yàn)醫(yī)師的真正價值所在，也為培養(yǎng)出高層次檢驗(yàn)人才起承上啟下的作用。雖然我國檢驗(yàn)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)開啟十余年，但檢驗(yàn)醫(yī)師的價值和地位卻是在近5年才得到充分體現(xiàn)與肯定[7-8]。雖然，目前對檢驗(yàn)醫(yī)師的需求日益增加，但近年來卻又遇到了瓶頸，國家已經(jīng)取消醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)五年制本科，檢驗(yàn)專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)生、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生源基本被切斷，但仍有少部分臨床學(xué)生選擇檢驗(yàn)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。因此，本基地的培養(yǎng)模式也要適應(yīng)大環(huán)境的變化，作出相應(yīng)的調(diào)整，才能按照要求培養(yǎng)出合格、優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)師。總之，在今后的培訓(xùn)工作中，本基地將持續(xù)不斷地積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，突出培養(yǎng)重點(diǎn)及目標(biāo)，注重檢驗(yàn)?zāi)芰?、臨床思維能力、科研能力的培養(yǎng)，以滿足臨床與患者的需求，滿足當(dāng)今醫(yī)學(xué)的需求。
參考文獻(xiàn)
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1.對會計行為進(jìn)行規(guī)范，堅實(shí)會計工作規(guī)范化基礎(chǔ)。
1.1完善會計基礎(chǔ)工作法律法規(guī)。對《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》進(jìn)行不斷的完善，尤其要對正確使用會計科目進(jìn)行說明，準(zhǔn)確的對會計要素進(jìn)行計量及確認(rèn)，將業(yè)務(wù)處理的進(jìn)行規(guī)范，完善會計管理制度，將我國會計基礎(chǔ)規(guī)范化盡快走向法治高度。
1.2對會計工作規(guī)范化要求進(jìn)行明確。會計工作的政策性很強(qiáng)，必須要以端正的態(tài)度進(jìn)行全面認(rèn)識，會計人員要對業(yè)務(wù)手續(xù)進(jìn)行嚴(yán)格的要求，需要具備的相應(yīng)手續(xù)不可缺少，要堅持做到有法可依、避免違法辦事的情況出現(xiàn)，會計人員要嚴(yán)格的執(zhí)行《會計法》及《規(guī)范》，對偽造的憑著要堅決不接收，對于業(yè)務(wù)記錄不準(zhǔn)確或是不完整的原始憑著要退回。單位領(lǐng)導(dǎo)層要給與會計人員依法依律辦事給予高度的支持，不能指使或是強(qiáng)令會計從業(yè)人員作出虛假賬目的違法行為。
2.實(shí)現(xiàn)會計基礎(chǔ)工作責(zé)任制。
2.1對原始記錄、定額管理、規(guī)范計量工作的完善需要各個部門與全體在職人員的積極參與，涉及到各種經(jīng)濟(jì)利益相對復(fù)雜。故此，需要單位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行積極的協(xié)調(diào)，將會計管理責(zé)任制度真真正正的落到實(shí)處，與部門及個人的責(zé)權(quán)相掛鉤，明確獎懲機(jī)制。
2.2實(shí)行會計崗位責(zé)任制度。單位需要對會計崗位的相關(guān)人員制定明確的責(zé)任制度，并且要保證任職人員能夠完全掌握，落實(shí)到實(shí)際的工作之中，總會計師要對各部門財務(wù)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行定期的溝通，對工作進(jìn)行協(xié)調(diào)的同時定期進(jìn)行會計互審。
3.完善監(jiān)督檢查，避免會計工作規(guī)范化的漏洞。
3.1加大上級財務(wù)部門對所屬單位會計工作基礎(chǔ)工作的檢查頻率。上級的財務(wù)管理部門要對工作方法進(jìn)行改進(jìn)，通過科學(xué)的方法，供管結(jié)合的方式，進(jìn)行定期、不定期檢查或是專項檢查，檢查工作要提上日程工作的內(nèi)容，形成一種檢查的規(guī)范化，對于檢查中出現(xiàn)的問題，要責(zé)令所屬部門進(jìn)行定期整改，并對整改的結(jié)果進(jìn)行再次檢查，避免檢查經(jīng)常進(jìn)行，但問題并未解決的情況出現(xiàn)。
3.2關(guān)注財經(jīng)委員會監(jiān)督作用的發(fā)揮。對基層的財經(jīng)委員會進(jìn)行充分的利用，財經(jīng)委員會要對自身的責(zé)任進(jìn)行正確的認(rèn)識，履行自身具備的責(zé)任，經(jīng)常開展工作。
3.3明確獎懲制度，保證責(zé)任的落實(shí)。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的成功經(jīng)驗(yàn)要鼓勵單位進(jìn)行宣傳及推廣。對于檢查中出現(xiàn)的漏洞或是問題要對其性質(zhì)進(jìn)行分析，不科學(xué)的方法進(jìn)行解決辦法的研究，對于不合理性要予以糾正，若存在違法亂紀(jì)的情況要進(jìn)行嚴(yán)格的處理，保證責(zé)任落實(shí)到個人，對于屢查屢犯的單位必須要嚴(yán)加懲戒。
4.加強(qiáng)人員的培養(yǎng)，為會計工作規(guī)范化提供有利支持。
綜合素質(zhì)高的專業(yè)人員作為會計工作規(guī)范化的主體，規(guī)范化管理必須要依靠人來實(shí)現(xiàn)。會計人員政治素養(yǎng)及業(yè)務(wù)能力直接影響到會計基礎(chǔ)工作。
4.1對在職人員進(jìn)行定期培訓(xùn)。做好在職培訓(xùn)能夠使從業(yè)人員掌握專業(yè)知識及熟練專業(yè)技能，提升從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)的方式要將其多樣性，形式要靈活。除了讓會計人員參加財經(jīng)部門或是財經(jīng)院校舉辦的進(jìn)修班之外，還要鼓勵會計從業(yè)人員進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，提升自身的專業(yè)能力。
4.2對財務(wù)學(xué)術(shù)研究進(jìn)行充分的利用。舉辦不同形式的會計學(xué)術(shù)交流會，促進(jìn)會計人員的交流，實(shí)行互幫互助的形式，共同進(jìn)步，對工作中的內(nèi)容進(jìn)行探討，在實(shí)際應(yīng)用中對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)而提升會計理論及業(yè)務(wù)水平。
4.3加強(qiáng)會計從業(yè)人員的職業(yè)道德建設(shè)及紀(jì)律教育。加強(qiáng)會計從業(yè)人員的法紀(jì)觀念建設(shè)，使從業(yè)人員能夠具備基本的會計法律知識，能夠?qū)ぷ髦械倪`規(guī)行為進(jìn)行鑒別，不但提升自身的業(yè)務(wù)能力，同時提升了會計從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。
二、結(jié)語
一、指導(dǎo)思想
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，結(jié)合我省實(shí)際，堅持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本路徑，遵循全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，在政府主導(dǎo)下，發(fā)揮市場機(jī)制作用，逐步建立和完善符合國情省情的全科醫(yī)生制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
二、總體目標(biāo)和基本原則
（一）總體目標(biāo)。到2020年，在我省初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
（二）基本原則。突出整體設(shè)計，堅持分步實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度。著眼長遠(yuǎn)目標(biāo)，兼顧當(dāng)前需要，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生。突出培養(yǎng)質(zhì)量，注重服務(wù)能力，統(tǒng)一全科醫(yī)生的培養(yǎng)和管理。健全激勵機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，引導(dǎo)全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)。
三、主要任務(wù)
（一）建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。
1培養(yǎng)模式。實(shí)行“5+3”培養(yǎng)模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過渡期內(nèi)，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以采取“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式，具體依照國家規(guī)定。（省衛(wèi)生廳、省教育廳分別負(fù)責(zé)）
2培養(yǎng)方法和內(nèi)容。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行。具體按照國家《指導(dǎo)意見》和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（省衛(wèi)生廳、省教育廳負(fù)責(zé)）
3執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件。注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。具體按照國家《指導(dǎo)意見》和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
4參加規(guī)范化培養(yǎng)人員的管理。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員培訓(xùn)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇，財政根據(jù)不同情況給予補(bǔ)助。規(guī)范化培養(yǎng)期間原則上不得向個人收取培訓(xùn)（學(xué)）費(fèi)。具體管理辦法按照國家《指導(dǎo)意見》和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財政廳負(fù)責(zé)）
5大學(xué)基礎(chǔ)教育。臨床醫(yī)學(xué)本科教育要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)，增加醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費(fèi)用管理、公共衛(wèi)生工作等內(nèi)容。（省教育廳負(fù)責(zé)）
6研究生教育。從2012年起，逐步擴(kuò)大全科方向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模，并按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進(jìn)行培養(yǎng)。（省教育廳負(fù)責(zé)）
7全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（省教育廳負(fù)責(zé)）
8繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。做好全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，并將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況與崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊掛鉤。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）
（二）近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。
1轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。選拔符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進(jìn)行1—2年全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格者，可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
2訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)。對2010—2014年入學(xué)的農(nóng)村訂單定向本科醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進(jìn)行1—2年全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后可注冊為全科醫(yī)師。（省衛(wèi)生廳、省教育廳負(fù)責(zé)）
3偏遠(yuǎn)農(nóng)村定向培訓(xùn)。對到偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生，可在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地經(jīng)2年培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊為助理全科醫(yī)師，但要嚴(yán)格控制比例。（省衛(wèi)生廳、省教育廳負(fù)責(zé)）
4提升學(xué)歷層次?；鶎釉趰忈t(yī)生通過成人高等教育和在職研究生教育，符合注冊條件的可按程序注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。（省衛(wèi)生廳、省教育廳負(fù)責(zé)）
5城鄉(xiāng)幫帶。建立健全縣級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對口支援制度和雙向交流機(jī)制。支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
（三）改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，建立分級診療模式。
1鼓勵多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，也可以多點(diǎn)注冊執(zhí)業(yè)。鼓勵組建全科醫(yī)生團(tuán)隊，劃片為居民提供服務(wù)。具體管理辦法由相關(guān)部門制定。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）
2推行簽約服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生要與居民建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，服務(wù)責(zé)任落實(shí)到全科醫(yī)生個人。具體辦法由相關(guān)部門制定。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）
3建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。積極探索并逐步建立基層首診和分級醫(yī)療管理制度，明確各級醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）
4加強(qiáng)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等為主要指標(biāo)的全科醫(yī)生服務(wù)考核體系，嚴(yán)格考核，定期公布，并與勞動報酬掛鉤。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）
（四）建立全科醫(yī)生的激勵機(jī)制。
1按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個人分擔(dān)。具體由物價部門會同相關(guān)部門確定。（省物價局、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）
2規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi)。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用；也可向非簽約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用。（省物價局、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）
3合理確定全科醫(yī)生的勞動報酬。全科醫(yī)生及其團(tuán)隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照簽約服務(wù)及向非簽約居民提供門診服務(wù)等獲得報酬。具體激勵和考核辦法由相關(guān)部門制定，同時要完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補(bǔ)貼政策。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省財政廳負(fù)責(zé)）
4拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須有合理數(shù)量的全科醫(yī)生崗位。各地可按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置全科醫(yī)生特設(shè)崗位，招聘優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才到基層工作。鼓勵各地依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)中心，規(guī)范社會零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。基層單位全科醫(yī)生職稱晉升和縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向流動機(jī)制由相關(guān)部門專門制定。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
四、實(shí)施步驟
分三個階段實(shí)施：
第一階段：2011年10月—2012年12月。
1完善政策，制定辦法。2011年底前，衛(wèi)生、教育、人力資源社會保障、物價、財政等部門組織修訂完善現(xiàn)行法規(guī)政策，制定出臺相關(guān)工作辦法或?qū)嵤┘?xì)則，并報省政府審定。（省衛(wèi)生廳、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省物價局、省財政廳負(fù)責(zé)）
2開展試點(diǎn)，逐步推廣。選擇寶雞市作為建立全科醫(yī)生制度試點(diǎn)單位，于2012年初正式啟動。寶雞市政府和省衛(wèi)生廳盡快研究制定試點(diǎn)方案，并報省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組審定。（寶雞市政府、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
3建設(shè)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地。選擇我省現(xiàn)有五所高等醫(yī)學(xué)院校作為全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地和全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，建設(shè)以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院作為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為實(shí)踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法按照國家規(guī)定執(zhí)行。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財政廳負(fù)責(zé)）
4繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師培訓(xùn)計劃”，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生。（省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)）
5啟動“千名待業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)范化培訓(xùn)計劃”。從2012年起，通過制定特殊用人政策，每年從臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科或大專畢業(yè)生中公開招聘200—400人，在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行2—3年畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)，到2020年前力爭為偏遠(yuǎn)艱苦地區(qū)定向培養(yǎng)約1000—2000名合格的全科醫(yī)生。具體辦法由省衛(wèi)生廳牽頭制定。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳負(fù)責(zé)）
6完成階段目標(biāo)任務(wù)。到2012年，每個政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。（省衛(wèi)生廳、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳負(fù)責(zé)）
第二階段：2013年1月—2015年12月。
1延續(xù)第一階段啟動的工作。
2總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，逐步在全省推廣。2013年對寶雞市開展全科醫(yī)生首診和雙向轉(zhuǎn)診制度試點(diǎn)工作進(jìn)行評估和總結(jié)，并逐步在全省推廣。（省衛(wèi)生廳、寶雞市政府負(fù)責(zé)）
3推進(jìn)和完善全科醫(yī)生制度建設(shè)，力爭到2015年底前在全省形成一定數(shù)量規(guī)模的全科醫(yī)生隊伍和基本的全科醫(yī)生制度體系，初步建立起首診在基層和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)模式。（省衛(wèi)生廳、省編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳負(fù)責(zé)）
第三階段：2016年—2020年。
繼續(xù)建立和完善全科醫(yī)生制度體系，全面實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)。（省衛(wèi)生廳、省編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳負(fù)責(zé)）
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立全科醫(yī)生制度工作由省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，省衛(wèi)生廳牽頭負(fù)責(zé)，各設(shè)區(qū)市和縣（市、區(qū)）政府組織實(shí)施。各相關(guān)部門要根據(jù)本實(shí)施方案中承擔(dān)的職責(zé)和工作任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，設(shè)定專人負(fù)責(zé)。
試點(diǎn)單位要高度重視此項工作，充分調(diào)研論證、積極穩(wěn)妥推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。
省醫(yī)改辦公室對各部門、各地實(shí)施情況要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，及時研究新情況、新問題。
（二）完善政策法規(guī)。各相關(guān)廳局要加強(qiáng)制度研究，注重政策銜接，形成口徑一致、便于操作的全科醫(yī)生制度政策體系。
（三）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。建立以政府為主導(dǎo)的多元投入機(jī)制。積極鼓勵社會資本以設(shè)立獎學(xué)金、基金等形式為全科醫(yī)生培養(yǎng)貢獻(xiàn)力量。
一、傳染病防制工作
大力開展了傳染病防控、監(jiān)測工作，1-6月份法定傳染病累計報告470例，報告發(fā)病率167.08/10萬，手足口病報告46例，無重癥和死亡病例，未發(fā)生重大疫情。積極開展了人感染H7N9禽流感、手足口病防控宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)工作。
二、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制規(guī)范化管理工作
我局組織疾控人員組成疾控規(guī)范化管理考核小組，于4月下旬至5月上旬分別對全縣14個基層衛(wèi)生院按照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制規(guī)范化管理考核細(xì)則》進(jìn)行了考評，考評結(jié)果14個基層衛(wèi)生院均已達(dá)標(biāo)。
三、加快了疾控衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
我縣疾控中心檢驗(yàn)人員進(jìn)修率已達(dá)100%，縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)通過市級考評達(dá)標(biāo)。
四、強(qiáng)化了艾滋病防治工作
1、有9個基層衛(wèi)生院檢驗(yàn)人員參加了市級培訓(xùn)，取得了個人培訓(xùn)合格證，9個衛(wèi)生院正在開展艾滋病檢測點(diǎn)建設(shè)籌備工作，準(zhǔn)備7月份申報驗(yàn)收。
2、全縣艾滋病新發(fā)艾滋病無死亡，病人治療全面規(guī)范。
五、結(jié)核病防治工作
今年上半年完成新發(fā)涂陽病人40例，初治涂陰38例，肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，追蹤率100%，追蹤到位率95%。
六、免疫規(guī)劃工作
1、保持了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位常規(guī)免疫接種率達(dá)90%以上目標(biāo)，已通過省廳復(fù)評考核達(dá)標(biāo)，1-6月份全縣共完成免規(guī)接種47875針次。
2、全縣麻疹疫苗接種率達(dá)95%以上，無麻疹發(fā)病報告。
3、按照要求開展了AFP病例監(jiān)測，維持了無脊灰狀態(tài)。
4、開展了疫苗針對重點(diǎn)傳染病監(jiān)測工作，各項監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到國家方案要求。
5、落實(shí)了免疫規(guī)劃縣級配套經(jīng)費(fèi)，縣財政預(yù)算經(jīng)費(fèi)17.5萬元。
6、預(yù)防接種異常反應(yīng)處置率達(dá)到100%。
7、在小松中心衛(wèi)生院和屏山中心衛(wèi)生院開展了優(yōu)質(zhì)服務(wù)門診創(chuàng)建工作。
七、慢性病防治工作
制定了腫瘤登記和居民死因監(jiān)測實(shí)施方案，召開了啟動會，對人員進(jìn)行了培訓(xùn)，該工作正在有序開展中。
八、衛(wèi)生應(yīng)急工作
按照今年衛(wèi)生應(yīng)急工作要點(diǎn)和衛(wèi)生應(yīng)急大比武工作要求，對衛(wèi)生應(yīng)急人員進(jìn)行了全員培訓(xùn)，開展了衛(wèi)生應(yīng)急演練。我局在5月16日組織全縣疾控隊伍進(jìn)行了衛(wèi)生應(yīng)急知識大比武，全縣31名疾控人員參加了大比武，大比武理論知識測試后，組織參賽人員觀摩了縣疾控中心的人感染H7N9禽流感防控模擬演練，取得了滿意效果，對理論測試取得前三名的單位和個人給予了全縣通報表彰。
一、以突出部門特色，統(tǒng)一裝備標(biāo)準(zhǔn)為核心，打造工商視覺新形象
一是統(tǒng)一外觀標(biāo)識。按照市局下發(fā)的《基層工商所外觀標(biāo)識統(tǒng)一規(guī)范文本》的要求，對工商所的辦公樓主體建筑、綜合服務(wù)廳、辦公室等外觀標(biāo)識，統(tǒng)一進(jìn)行了整修和更換，達(dá)到了色調(diào)、字體、樣式整齊劃一，充分體現(xiàn)出了工商特色，展示了規(guī)范化的視覺形象。
二是統(tǒng)一辦公設(shè)施。按照辦公設(shè)施規(guī)范化的要求，為工商所的每位工作人員配置了統(tǒng)一的辦公桌椅、櫥柜、沙發(fā)、茶幾、桌牌、筆筒、文具、巡查包等辦公設(shè)施。所內(nèi)配置了休息室、閱覽室、娛樂室等生活設(shè)施。在綜合服務(wù)廳，設(shè)置了便民服務(wù)臺、政務(wù)公開電子觸摸屏等服務(wù)設(shè)施，營造了人性化的服務(wù)環(huán)境。
三是統(tǒng)一物品擺放。按照物品擺放要整齊劃一的要求，所內(nèi)各個辦公室達(dá)到了墻上宣傳圖案統(tǒng)一、地上物品擺放統(tǒng)一、桌上辦公用品擺放統(tǒng)一、書櫥內(nèi)書籍放置統(tǒng)一等“四統(tǒng)一”的標(biāo)準(zhǔn)。
四是統(tǒng)一內(nèi)務(wù)管理。制定了《工商所內(nèi)務(wù)管理規(guī)范》，對所內(nèi)設(shè)施、裝備、值班、衛(wèi)生、安全、保衛(wèi)等實(shí)行規(guī)范管理，從辦公環(huán)境布局設(shè)置、衛(wèi)生、綠化到辦公室物品的擺放，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，要求做到整潔、有序、統(tǒng)一。同時進(jìn)一步規(guī)范言行舉止、儀容儀表，將儀容儀表、禮節(jié)禮貌作為檢查的主要內(nèi)容之一，要求做到舉止得當(dāng)，文明禮貌，禮節(jié)周全，使干部職工立身行事有章可循，言談舉止文明規(guī)范，注重習(xí)慣的養(yǎng)成，保持基層所良好的精神風(fēng)貌。
二、以實(shí)施“雙基”培訓(xùn)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程為核心，提升基層工作執(zhí)行力
一是狠抓“雙基”培訓(xùn)，提升基層干部隊伍的適崗履職能力。制定了基層干部年度教育培訓(xùn)計劃，本著“干什么學(xué)什么”、“缺什么補(bǔ)什么”、“什么急用先學(xué)什么”的原則，把干部職工應(yīng)知的業(yè)務(wù)知識和應(yīng)會的業(yè)務(wù)技能作為培訓(xùn)重點(diǎn)，利用周一班前學(xué)習(xí)例會、工余公休時間，堅持機(jī)關(guān)科長上講臺、業(yè)務(wù)能手上講臺、基層骨干上講臺，靈活運(yùn)用專題授課、脫產(chǎn)送訓(xùn)、以會代訓(xùn)、案例研討、情景模擬、經(jīng)驗(yàn)交流等多種形式開展培訓(xùn)。為確保培訓(xùn)效果，實(shí)行了培訓(xùn)計劃備案制度、參訓(xùn)人員簽到考勤制度、培訓(xùn)考試制度、培訓(xùn)檔案制度、培訓(xùn)效果評議制度、培訓(xùn)工作考核制度等保障措施，制定了年度培訓(xùn)工作考核細(xì)則，對各牽頭科室舉辦培訓(xùn)情況進(jìn)行考核評比，考評成績納入各單位的年終綜合考評。上半年，共開展信息員、法制員、案件主辦人等培訓(xùn)__次，培訓(xùn)___余人次，有力的提升了干部隊伍的適崗履職能力。
二是健全完善制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)了精細(xì)化管理。堅持依規(guī)治所的理念，對涉及人、財、物、事、權(quán)等方面的制度規(guī)定重新進(jìn)行了梳理完善，編印了《基層工商所內(nèi)部管理制度匯編》，做到了事事有章可循、有據(jù)可依，把內(nèi)部管理工作全部納入了制度化、規(guī)范化軌道，通過反復(fù)組織學(xué)習(xí)，定期抽查考試，督促人人入腦上心，自覺遵守，實(shí)現(xiàn)了用制度管人、管事、管權(quán)、管財、管物的目的。堅持管理程序化，程序制度化，制度規(guī)范化，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化，全面實(shí)施業(yè)務(wù)工作精細(xì)化管理工程，編印了《星級規(guī)范化工商所創(chuàng)建指導(dǎo)手冊》、《××工商文化手冊》、《基層工商所日常監(jiān)管手冊》、《執(zhí)法辦案工作規(guī)范》、《行政指導(dǎo)規(guī)范化手冊》等具有共性內(nèi)容的工具書和指導(dǎo)文書，對工商所工作流程進(jìn)行了梳理，并用圖表表述，對于干什么？怎么干？先干什么？后干什么？上下工序如何銜接？提供了全面完整的工作范式，任何工作拿到流程中對照，都能一目了然，為推進(jìn)基層工作的制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化提供了依據(jù)和保障。
三是強(qiáng)化績效考核機(jī)制，確保了基層工作執(zhí)行力。專門制訂了《星級工商所創(chuàng)建工作調(diào)度督查制度》、《區(qū)域監(jiān)管服務(wù)工作達(dá)標(biāo)考核辦法》、《執(zhí)法辦案考評規(guī)范》、《廉政風(fēng)險防范管理工作考核意見》等考核辦法和細(xì)則，細(xì)化目標(biāo)，明確責(zé)任，將各項任務(wù)目標(biāo)細(xì)化、量化為可操作、可監(jiān)控、可考核的目標(biāo)，把責(zé)任落實(shí)到每個部門、每個崗位、每個人，明確要干什么、誰來干、怎么干、干到什么標(biāo)準(zhǔn)、干好干壞怎么辦，工作安排和部署清晰、具體、準(zhǔn)確、到位。注重強(qiáng)化日?？己耍瑢?shí)行了工作調(diào)度、督查、通報制度，強(qiáng)化對工作過程的監(jiān)控，對工作落實(shí)不力的單位和個人，嚴(yán)格落實(shí)問責(zé)制度，敢于揭短亮丑，敢于不留情面。分局班子成員實(shí)行常務(wù)副組長工作制，誰分管誰負(fù)責(zé)，一崗雙責(zé)，一抓到底。分局每月召開一次工作調(diào)度會，聽取基層所工作進(jìn)展情況匯報，由分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行總結(jié)，逐一點(diǎn)評；每半年召開一次中層干部述職述廉會議，根據(jù)實(shí)績測評打分，留存?zhèn)洳?。由于?zé)任到位、督查到位、考核到位，基層所的執(zhí)行力明顯提高。
三、以拓展監(jiān)管陣地，延伸監(jiān)管觸角為核心，構(gòu)建立體化監(jiān)管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
一是實(shí)施網(wǎng)格化監(jiān)管，形成分局、工商所、片區(qū)責(zé)任人、網(wǎng)格責(zé)任人四級責(zé)任管理體系和縱向聯(lián)動機(jī)制。使原來多人共管一個片區(qū)，變?yōu)橐幻O(jiān)管人員對應(yīng)一個監(jiān)管網(wǎng)格的“一對一”監(jiān)管模式，實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管無盲區(qū)，責(zé)任無縫隙，把監(jiān)管責(zé)任真正落實(shí)到人，避免了責(zé)任不清，推諉扯皮現(xiàn)象。
二是建設(shè)“一室兩會三站”，拓展了監(jiān)管服務(wù)陣地。在工商所非駐地_個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了工商工作室，實(shí)行約時定點(diǎn)服務(wù)。同時，依托工商工作室，以消協(xié)分會和個私協(xié)分會的名義，在全區(qū)設(shè)立了___處消費(fèi)者協(xié)會投訴站、_____申訴舉報聯(lián)絡(luò)站和個私協(xié)分會片區(qū)服務(wù)站，初步形成了“一室兩會三站”集約式工作模式，有效地拓展了監(jiān)管服務(wù)陣地，“一室兩會三站”已經(jīng)成為方便群眾、服務(wù)企業(yè)、溝通民意、展示形象的有效平臺。