導(dǎo)語(yǔ)：在福建醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)思考的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

在現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生體系中，院前急救是特別重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，體現(xiàn)著一座城市的整體服務(wù)功能。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，在培養(yǎng)學(xué)生能力中越發(fā)重視“以人為本”的精神，院前急救服務(wù)也需要滲透這一精神。唯有做到這樣，才能夠真正提升醫(yī)院急救能力，更好為人們提供服務(wù)[1]。

1培養(yǎng)人文精神的重要性

從本質(zhì)上來(lái)講，醫(yī)學(xué)就是一種愛(ài)人、健康、人道等之學(xué)，是在呵護(hù)和關(guān)愛(ài)人的本體，醫(yī)學(xué)有科學(xué)與人文融合的品格醫(yī)學(xué)中的人文關(guān)懷。以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是一種相互理解、互相體諒，達(dá)到醫(yī)生與患者共同包容、共同進(jìn)步的目的[2]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中，要求醫(yī)務(wù)工作人員需要學(xué)會(huì)關(guān)注社會(huì)、關(guān)注社會(huì)環(huán)境、貼近社會(huì)民眾，唯有做到這樣，才能夠自覺(jué)的、積極的尊重廣大患者的自尊，才能夠從內(nèi)心深處愛(ài)護(hù)患者。

2院前急救中福建醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1培養(yǎng)意識(shí)不高

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院著重進(jìn)行的教學(xué)內(nèi)容，但是這種教學(xué)內(nèi)容忽視了人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，這是醫(yī)學(xué)院、學(xué)生都普遍存在的問(wèn)題。首先，對(duì)于剛剛邁入醫(yī)學(xué)院校門(mén)的學(xué)生而言，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有著很強(qiáng)的好奇心，都認(rèn)為學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)是非常重要的，也會(huì)在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的過(guò)程中投入主要的精力和時(shí)間。與專(zhuān)業(yè)知識(shí)相比，人文知識(shí)的實(shí)用性要小很多，而且從就業(yè)的角度上來(lái)說(shuō)幫助也不大。其次，很多教師和學(xué)生認(rèn)為，醫(yī)生最重要的就是專(zhuān)業(yè)知識(shí)，倫理是可有可無(wú)的，這也是當(dāng)前很多醫(yī)學(xué)院對(duì)于醫(yī)學(xué)人文精神不重視的主要原因[3]。

2.2教學(xué)效果欠佳

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院在開(kāi)設(shè)人文課程時(shí)往往是在開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程之前進(jìn)行開(kāi)設(shè)，但是從人文素養(yǎng)的培養(yǎng)角度來(lái)看，要想學(xué)好人文素養(yǎng)是需要臨床實(shí)踐的，只有在臨床實(shí)踐中應(yīng)用，學(xué)生才能培養(yǎng)出好的人文素養(yǎng)。比如在實(shí)際工作中最常遇到的醫(yī)患沖突，在實(shí)際的處理過(guò)程中我們要認(rèn)識(shí)到患者的弱勢(shì)地位，要肩負(fù)起作為一名醫(yī)生的責(zé)任，但是這些都是在實(shí)際的臨床中才能遇到的，學(xué)生在尚未開(kāi)設(shè)臨床課程的情況下是很難準(zhǔn)確的把握患者的心理[4]。在這種情況下學(xué)生也不能真正的認(rèn)識(shí)死亡和痛苦，難以真正體會(huì)到患者在接受治療中的掙扎、矛盾，這也是造成醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)實(shí)效性較低的原因之一。

2.3方法創(chuàng)新水平有待于提高

我國(guó)醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)的人文課程多數(shù)都以課堂講授方式開(kāi)展，并以大班為主要的教學(xué)模式。在實(shí)際的課程中也是將理論知識(shí)作為主要的傳播內(nèi)容，教學(xué)方法比較單一，在人文學(xué)科教學(xué)中也沒(méi)有應(yīng)用討論式、啟發(fā)式、交互式等方法。很多醫(yī)學(xué)課程都以大班教學(xué)模式為主，學(xué)生缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程的重視，教師與學(xué)生互動(dòng)交流不頻繁，教學(xué)效果可想而知。在考核學(xué)生學(xué)習(xí)能力時(shí)，簡(jiǎn)單的以考試成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)，這種考核方式也讓學(xué)生自身忽視了學(xué)習(xí)體驗(yàn)的重要性。因?yàn)閷?zhuān)業(yè)的職業(yè)醫(yī)師考試是需要考一部分醫(yī)學(xué)倫理的，這也成了很多醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理課堂的主要目的，單純的以通過(guò)考試為主，主要學(xué)習(xí)職業(yè)醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的高頻率知識(shí)點(diǎn)，而忽視了學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)理論的理解，造成學(xué)生學(xué)習(xí)熱情逐漸下降，很難激發(fā)他們探索和感悟人文知識(shí)的能力，也影響著學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)[5]。

3院前急救中的福建醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)對(duì)策

3.1樹(shù)立以人為本的理念

在院前急救中，以人為本不能只停留在口號(hào)層面上，而需要在各項(xiàng)工作中積極融入。內(nèi)部體制的改革要符合轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的現(xiàn)實(shí)需要，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文精神的融合。管理者與被管理者之間要做到互相尊重、注重交流。在管理中以柔性管理為主，積極發(fā)揮人內(nèi)部的潛能[6]。要充分應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制來(lái)提高員工工作熱情，為職工在開(kāi)展臨床服務(wù)中達(dá)到人文精神的提高打好基礎(chǔ)。

3.2建立健全的急救制度文化

在院前急救中，建設(shè)醫(yī)療制度作為一項(xiàng)基本管理要素，需要全方位體現(xiàn)人文特性。人文性審視醫(yī)療管理制度，要構(gòu)建以患者利益為主的考核考評(píng)機(jī)制，完善各大指標(biāo)結(jié)構(gòu)體現(xiàn)，明確各大崗位職責(zé)。在體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神中，醫(yī)療質(zhì)量是根本[7]。因此，在考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量中需要納入人文素養(yǎng)，構(gòu)建和諧的、良好的醫(yī)患關(guān)系。因此，在考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量中需要將人文素養(yǎng)作為重要的指標(biāo)，把患者是否滿意、診斷是否準(zhǔn)確、搶救是否成功等作為考核的一方面，確保人文管理水平的不斷加強(qiáng)，人文素養(yǎng)評(píng)估手段與評(píng)估內(nèi)容越發(fā)規(guī)范化、豐富化。

3.3營(yíng)造人文救治環(huán)境

在制定各大規(guī)章制度需要處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，將院前急救技術(shù)與人文關(guān)懷融合，以此作為人文醫(yī)療的切入點(diǎn)，對(duì)急救工作人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)很多方面的知識(shí)，如：醫(yī)學(xué)法律、醫(yī)學(xué)哲學(xué)以及醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等，提高運(yùn)用院前急救技術(shù)、處理問(wèn)題、分析問(wèn)題等能力，讓職工真正意識(shí)到，人文精神培養(yǎng)對(duì)于自身發(fā)展的重要性。另外，雖然院前急救時(shí)間并不長(zhǎng)，但也需要做到人性化、便捷化服務(wù)。車(chē)內(nèi)服務(wù)標(biāo)識(shí)要做到集美觀、明顯、現(xiàn)代化于一體，搶救設(shè)備要規(guī)范配置，內(nèi)部環(huán)境干凈。醫(yī)護(hù)人員佩戴規(guī)范的胸牌，并規(guī)范著裝。實(shí)施急救實(shí)時(shí)傳遞咨詢，并配置專(zhuān)門(mén)的服務(wù)車(chē)，讓患者放心的接受服務(wù)。

3.4強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員道德教育與培訓(xùn)

院前急救中的公益性較強(qiáng)，承擔(dān)著救死扶傷的重大職責(zé)。提高急救醫(yī)療整體服務(wù)水平，不但需要從急救水平上入手，還需要遵守相關(guān)職業(yè)基準(zhǔn)。唯有將道德因素作為急救中心發(fā)展的重點(diǎn)，注重培訓(xùn)醫(yī)院管理人才，樹(shù)立起為人民服務(wù)的理念，并使醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)踐行這一理念，才能夠樹(shù)立起院前急救的公益形象。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員道德教育與道德培訓(xùn)這也是一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容[8]。同時(shí)，在診斷與搶救中，關(guān)懷患者，將人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)學(xué)管理的始終。在現(xiàn)場(chǎng)急救過(guò)程中，需要遵循“先救命、后治病”這一原則，以“急、穩(wěn)、準(zhǔn)、快”為主，制定院前急救中的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)于可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)防御，將風(fēng)險(xiǎn)扼殺于搖籃中，保證救治的整體性、時(shí)效性。

3.5積極轉(zhuǎn)變教學(xué)方法

首先，以多種教學(xué)方式，如課堂提問(wèn)環(huán)節(jié)中，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中的問(wèn)題，從典型案例入口，在課堂中為學(xué)生營(yíng)造主動(dòng)思考的氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量。其次，需要多運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)來(lái)進(jìn)行教學(xué)。結(jié)合不同教學(xué)內(nèi)容選擇相應(yīng)的教學(xué)手段，讓教學(xué)更為深刻、具體。再次，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，注意培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。最后，在教學(xué)中與臨床實(shí)踐結(jié)合，適當(dāng)?shù)拈_(kāi)展一些社會(huì)調(diào)查，在調(diào)查中讓學(xué)生學(xué)會(huì)將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中。通過(guò)志愿者服務(wù)隊(duì)，開(kāi)展臨床見(jiàn)習(xí)，安排好學(xué)生實(shí)習(xí)工作，為學(xué)生提供更多實(shí)操機(jī)會(huì)，尤其是要注重加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的合作，以此來(lái)提高學(xué)生的社會(huì)參與意識(shí)。

3.6醫(yī)院服務(wù)中彰顯人文關(guān)懷理念

通常情況下，院前急救面對(duì)的是一些突發(fā)事件的患者，他們普遍會(huì)出現(xiàn)恐懼和害怕的心理，這就需要我們?cè)谶M(jìn)行急救服務(wù)中，耐心和熱心的對(duì)待每位呼救人員。明確調(diào)度，必須要做到有求必應(yīng)、第一時(shí)間內(nèi)到位。在救治中，做到充分溝通醫(yī)患之間的信息，做好情感溝通，使患者在接受治療中感受到關(guān)懷，緩解患者緊張的心情。同時(shí)，還需要讓患者和家屬對(duì)治療措施充分了解，明確每一項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做好相關(guān)的解釋和說(shuō)明工作，尊重廣大患者的知情權(quán)。

4結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天，院前急救作為急診醫(yī)療服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容，必須要注重“以人為本”精神的滲透。在院前急救中的醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)中，相關(guān)醫(yī)患人員必須要做好相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，切實(shí)做好人文精神與人文素養(yǎng)的加強(qiáng)，真正實(shí)現(xiàn)為病患提供人文關(guān)懷。

參考文獻(xiàn)

[1]陳天琴.重視院前急救中的醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,22(6):124-125.

[2]盛家鵬,陳志剛.以文載道培養(yǎng)急救人文精神[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010,23(5):93-94.

[3]章愛(ài)芬.倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,9(11):91-92.

[4]劉剛,夏少嶺,蘇有林,等.重視醫(yī)學(xué)人文精神建設(shè)努力提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2018,8(4):43-45.

[5]尹莊.試論醫(yī)學(xué)人文精神的構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)人文,2015,8(6):93-94.

[6]吳靜娜,李星.從醫(yī)學(xué)人文視角反思醫(yī)患關(guān)系[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,12(2):132-134.

[7]茍艷.新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)探析[J].重慶文理學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2019,38(1):119-126.

[8]李麗麗.醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)與醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào),2018,34(5):45-47.

作者:龔幼平 劉竹英 楊貞文 單位:嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院外科教研室 嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理教研室 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院急診科