摘要:目的探討早期胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離(ESD)術(shù)后并發(fā)肺炎的相關因素及風險模型預測。方法選取2016年5月—2019年2月六安市人民醫(yī)院171例接受治療的早期胃癌患者,所有患者均接受ESD術(shù),采用Logistic回歸分析篩選早期胃癌患者ESD術(shù)后并發(fā)肺炎的獨立危險因素。根據(jù)篩選出的獨立危險因素建立列線圖預測模型,并對模型的準確度及預測性進行驗證。結(jié)果高血脂(OR=0.216,95%CI:0.052~1.274)、抗菌藥物使用情況(OR=12.591,95%CI:3.242~48.899)、是否入住ICU(OR=12.591,95%CI:0.015~0.281)、是否吞咽障礙(OR=0.217,95%CI:0.048~0.972)、浸潤深度(OR=0.12,95%CI:0.025~0.572)、口腔護理(OR=8.976,95%CI:2.291~35.16)及留置胃管(OR=3.906,95%CI:1.097~13.907)為ESD術(shù)后并發(fā)肺炎的獨立危險因素,基于篩選出的7項獨立危險因素,建立預測ESD術(shù)后并發(fā)肺炎風險的列線圖模型。通過對該模型進行驗證表明:預測值和觀察值基本一致,說明本研究的列線圖預測模型具有較好的預測能力,同時使用Bootstrap部驗證法對ESD術(shù)后并發(fā)肺炎的列線圖模型進行驗證,C-index指數(shù)高達0.937(95%CI:0.929~0.945),說明列線圖模型有良好的精準度和區(qū)分度。結(jié)論對行ESD術(shù)后的早期胃癌患者及時考慮高血脂、抗菌藥物使用情況、是否入住ICU、是否吞咽障礙、浸潤深度、口腔護理及留置胃管等因素綜合評估ESD術(shù)后肺炎的發(fā)生率,能提高對早期胃癌患者ESD術(shù)后并發(fā)肺炎的診斷效能。
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