摘要:目的 采用一種新型的雜交方法建立肺血減少型先天性心臟病幼豬動(dòng)物模型,探討肺血減少對(duì)未成熟肺血管發(fā)育形態(tài)學(xué)的影響。方法采用生后1~2個(gè)月的實(shí)驗(yàn)用小型幼豬,共20只。隨機(jī)分為3組。假手術(shù)組(S組,n=6):右進(jìn)胸微創(chuàng)小切口制成一過(guò)性肺血減少;手術(shù)組1(T1組,n=7):右進(jìn)胸微創(chuàng)小切口,經(jīng)右心房表面送入自制球囊擴(kuò)張器行人工房間隔造口術(shù),并且肺動(dòng)脈Banding環(huán)縮,使跨環(huán)縮處壓差為20—30mmHg(1mmHg=0.133kPa);手術(shù)組2(T2組,n=7):手術(shù)過(guò)程同T1組,使跨環(huán)縮處壓差為30~50mmHg。三組均于開(kāi)胸后、手術(shù)結(jié)束時(shí)、術(shù)后2個(gè)月取右肺中葉外側(cè)段大小1.0cm×0.8cm×0.8cm的肺組織,weihgt彈性纖維+vanGieson染色,光鏡下觀察其病理形態(tài)學(xué)變化。結(jié)果S組動(dòng)物存活5只,T,組動(dòng)物存活6只,T2組動(dòng)物存活5只,T1組、T2組在開(kāi)胸后、手術(shù)結(jié)束時(shí)肺細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)徑與S組之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均〉0.05),T,組術(shù)后2個(gè)月時(shí)肺細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)徑明顯高于S組(P〈0.05),T2組術(shù)后2個(gè)月時(shí)肺細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)徑明顯高于S組(P〈0.01),T1組術(shù)后2個(gè)月時(shí)單位面積肺細(xì)小動(dòng)脈數(shù)目(APSC)明顯低于s組(P〈0.05),T2組術(shù)后2個(gè)月時(shí)肺APSC明顯低于S組(P〈0.01),提示肺細(xì)小動(dòng)脈中膜變薄、管腔擴(kuò)張,同時(shí)伴有外周肺小動(dòng)脈數(shù)量減少,并隨肺血流的減少,細(xì)小動(dòng)脈發(fā)育不良程度加重。結(jié)論肺血減少時(shí)幼豬肺細(xì)小動(dòng)脈發(fā)育呈現(xiàn)明顯不良或退化,說(shuō)明保持正常的肺血流或盡早改善肺血減少狀態(tài)是促進(jìn)外周肺血管正常發(fā)育和改善全身狀況的關(guān)鍵。
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