摘要：目的 探討單劑順鉑化療對(duì)兒童肝母細(xì)胞瘤（HB）術(shù)前干預(yù)的可行性.方法 對(duì)我科收治的9例HB按周際PRETEXT標(biāo)準(zhǔn)分組及依據(jù)SIOPEL進(jìn)行危險(xiǎn)度分級(jí),均給予單劑順鉑術(shù)前處理（80 mg·m-2 ·d-1,1次/2周,2～4個(gè)療程）,評(píng)估瘤體大小變化、手術(shù)完整切除的可能性和化療相關(guān)毒性觀察；若患兒2個(gè)療程后治療反應(yīng)差,則化療加用阿霉素.結(jié)果 9例高危HB中,7例（77.8％）患兒反應(yīng)良好,瘤體明顯縮小（P＜0.01）,AFP水平顯著降低（P＜0.01）,其中3例4個(gè)療程后,加用2個(gè)療程化療達(dá)到手術(shù)切除標(biāo)準(zhǔn)；2例HB（多結(jié)節(jié)型）2個(gè)療程后,因化療反應(yīng)差而改用聯(lián)合化療.所有病例均手術(shù)完整切除瘤體,其中7例反應(yīng)良好,息兒2年無(wú)事件生存率100％；化療毒性僅表現(xiàn)為輕度至中度的骨髓抑制,2例表現(xiàn)為一過(guò)性輕度的腎功能改變.結(jié)論 兒童高危單結(jié)節(jié)型HB對(duì)單劑順鉑化療有良好的反應(yīng)性,化療順應(yīng)性好,減輕了化療的毒副反應(yīng)；而多結(jié)節(jié)型HB對(duì)單劑順鉑反應(yīng)較差.