摘要：目的了解米諾環(huán)素對(duì)肺炎支原體（MP）的抑制作用，觀察阿奇霉素一米諾環(huán)素轉(zhuǎn)換療法治療肺炎支原體肺炎（MPP）的效果。方法應(yīng)用體外藥敏試驗(yàn)測(cè)定米諾環(huán)素對(duì)MP的最小抑菌濃度（MIC），根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果設(shè)計(jì)臨床觀察方案。選擇2008年12月-2009年12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院兒科住院MPP患兒60例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，初期均靜脈滴注阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1，連用3d，治療組轉(zhuǎn)換口服米諾環(huán)素50mg，每12h1次，持續(xù)至發(fā)熱癥狀消失24—48h；對(duì)照組序貫口服阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1，1次·d^-1，靜脈及口服共7～10d為1個(gè)療程，可根據(jù)病情需要重復(fù)療程。觀察2組患兒在發(fā)熱時(shí)間、住院時(shí)間、肺外并發(fā)癥、臨床療效等方面的差異。結(jié)果米諾環(huán)素對(duì)MP標(biāo)準(zhǔn)株的最小抑菌質(zhì)量濃度為0．1mg·kg^-1·d^-1，對(duì)耐大環(huán)內(nèi)酯藥物株的最小抑菌質(zhì)量濃度為0．025～1．000mg·kg^-1·d^-1；2組患兒性別、年齡、住院前病程有可比性；治療組患兒的發(fā)熱時(shí)間（P=0．000）、住院時(shí)間（P=0．002）均短于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低、有效率高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0．196，0．605）。結(jié)論米諾環(huán)素對(duì)MP有良好的抑制作用；應(yīng)用阿奇霉素一米諾環(huán)素轉(zhuǎn)換療法治療8歲以上兒童MPP可縮短發(fā)熱時(shí)間、住院時(shí)間。