摘要：目的探討一期前路病灶清除術(shù)、后路植骨融合術(shù)及后路經(jīng)椎弓根內(nèi)固定術(shù)治療結(jié)核性脊柱側(cè)彎的短期臨床療效。方法收集2010年1月至2016年12月西安市胸科醫(yī)院收治的脊柱結(jié)核伴單純側(cè)彎患者36例,均行一期前路病灶清除術(shù)、后路植骨融合術(shù)及經(jīng)椎弓根內(nèi)固定術(shù),術(shù)后明確診斷為脊柱結(jié)核。記錄患者手術(shù)時(shí)間、出血量、切口愈合情況、術(shù)后并發(fā)癥、末次隨訪情況以及患者結(jié)核中毒癥狀的變化;觀察術(shù)前、術(shù)后2周和末次隨訪時(shí)患者疼痛視覺模擬評分(VAS)變化情況;比較術(shù)前、術(shù)后2周和末次隨訪的脊柱側(cè)彎Cobb角的變化;術(shù)后即刻、末次隨訪時(shí)行脊柱X線正側(cè)位攝影復(fù)查,判斷脊柱側(cè)彎的變化情況,以及有無內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果患者手術(shù)時(shí)間150~300min,平均(206.33±35.08)min,術(shù)中出血量為200~1000ml,平均(525.00±193.31)ml.36例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間18.36個(gè)月,平均(24.16±5.82)個(gè)月,隨訪期內(nèi)切口愈合良好,結(jié)核病灶均無復(fù)發(fā)或竇道形成。末次隨訪時(shí),所有患者結(jié)核中毒癥狀和脊柱病變區(qū)疼痛均消失;36例患者VAS明顯下降:術(shù)前平均為(6.13±2.06)分,術(shù)后2周為(3.30±1.66)分[術(shù)后2周與術(shù)前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.337,P=0.00)]及末次隨訪為(1.46±0.73)分[末次隨訪與術(shù)后2周比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.487,P=0.00)];36例患者脊柱側(cè)彎Cobb角得到明顯恢復(fù):術(shù)前脊柱側(cè)彎Cobb角平均為(23.03±7.44)°,術(shù)后2周為(7.63±2.83)°(術(shù)后2周與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義t=11.924,P=0.00);末次隨訪為(7.73±2.75)°(末次隨訪與術(shù)后2周比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,t=-1.795,P=0.08)。末次隨訪時(shí)脊柱X線攝影顯示,脊柱冠狀面?zhèn)葟潫o明顯丟失,內(nèi)固定裝置無松動、無移位或斷裂等內(nèi)固定失效現(xiàn)象。結(jié)論一期前路病灶清除、后路植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療結(jié)核性脊柱側(cè)彎,療效確切,是一種良好的治療方法。