摘要：目的對江西省贛縣某農(nóng)村小學甲肝暴發(fā)進行調(diào)查，查找危險因素和傳播途徑，并提出針對性預防控制措施。方法調(diào)查疑似病例為2008年11月1日至2009年2月14日期間，該校師生中符合下列任何之一者：（1）出現(xiàn)黃疸（尿、鞏膜或皮膚黃染）者。（2）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）出現(xiàn)2倍及以上升高并具有≥2項下列癥狀者：納差、厭油、腹痛、惡心、乏力、嘔吐。確診病例為疑似病例并甲肝病毒IgM抗體陽性者。通過查閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村診所門診記錄、對學校師生開展癥狀篩查，進行病例搜索。開展病例對照研究，比較病例組和對照組（從同年級無癥狀、IgM陰性的學生中隨機選?。┑奈ｋU因素暴露情況。結(jié)果共搜索到21例甲肝病例，均為小學生，罹患率為3．5％。流行曲線呈現(xiàn)兩個高峰，間隔28d，均為點源暴露模式。病例對照研究顯示，飲用B井生水是發(fā)病危險因素（OR=4．0，95％C1：1．1～15）。B井水檢測細菌總數(shù)600cfu／ml，大腸菌群23MPN／100ml。結(jié)論本次甲肝暴發(fā)系兇飲用被污染的B井生水所導致。建議學校改用經(jīng)過統(tǒng)一消毒的管網(wǎng)自來水，公共衛(wèi)生部門應加強學校飲水的衛(wèi)生監(jiān)督。