摘要：目的了解我院神經(jīng)內(nèi)科門診癡呆患者就診情況，分析影響癡呆患者就診的因素。方法對2009年9月15日至2009年12月25日在西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診的患者中符合入選標(biāo)準(zhǔn)者，采用“三步法”篩查癡呆，并根據(jù)美國精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊第4版（修訂版）（DSM-IV—TR）的標(biāo)準(zhǔn)診斷癡呆及其亞型、美國國立神經(jīng)疾病研究院語言交流障礙-腦卒中-老年性癡呆及相關(guān)疾病協(xié)會（NINCDS-ADRDA）標(biāo)準(zhǔn)診斷阿爾茨海默病，美國國立神經(jīng)疾病和腦卒中研究所和瑞士國際神經(jīng)科學(xué)研究協(xié)會（NINDS-AIREN）標(biāo)準(zhǔn)診斷血管性癡呆。對臨床確診的癡呆患者的照料者進行面對面問卷調(diào)查，了解癡呆患者就診情況。結(jié)果調(diào)查期間共有門診患者8042例次，完成IQCODE檢查1716例，MMSE檢查317例，成套神經(jīng)心理測查72例，診斷癡呆41例，55歲以上門診患者癡呆患病率1．8％。其中阿爾茨海默病23例（56．1％），血管性癡呆12例（29．3％），混合性癡呆2例（4．9％），其他原因癡呆4例（9．7％，分別為路易小體癡呆、乙型腦炎后癡呆、癲癇后癡呆和不明原因癡呆各1例）；輕度癡呆18例（43．9％），中度癡呆19例（46．3％），重度癡呆4例（9．8％）；既往確診癡呆4例（9．8％），門診醫(yī)生診斷癡呆15例（36．5％），門診醫(yī)生未診斷癡呆而調(diào)查時發(fā)現(xiàn)癡呆22例（53．7％）。完成照料者問卷35份，其中照料者對癡呆完全不了解10例（28．6％），稍有了解22例（62．8％），了解較多3例（8．6％）。本次因記憶減退等認(rèn)知功能障礙癥狀來就診19例（46．3％），而以其他非認(rèn)知功能障礙癥狀來就診22例（53．7％），包括性格改變、精神癥狀、腦梗死、疲乏、睡眠紊亂、震顫及其他癥狀等。癡呆患者未及時就診的原因包括：照料者認(rèn)為老年人的認(rèn)知功能障礙癥狀是自然衰老19例?