摘要：目的探討腦室內(nèi)注射胰島素對(duì)心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR）后大鼠海馬CAl區(qū)神經(jīng)元凋亡和對(duì)抑凋亡因子Bcl-2，促凋亡因子BaxmRNA表達(dá)的影響。方法實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院試驗(yàn)動(dòng)物中心。30只雄性SD大鼠隨機(jī)（隨機(jī)數(shù)字法）分為假手術(shù)組（對(duì)照組，n=6）、心怖復(fù)蘇組（復(fù)蘇組，n=12）及CPR后胰島素干預(yù)組（胰島素組，n=12）。經(jīng)食道超速起搏誘發(fā)6min室顫制備大鼠CPR模型；以CPR后大鼠恢復(fù)室上性心率、收縮壓超過(guò)60mmHg（1mmHg=0．133kPa）并持續(xù)10min以上，作為自主循環(huán)恢復(fù)（ROCS）標(biāo)準(zhǔn)；ROCS10min后，胰島素組大鼠經(jīng)立體定位儀定位，腦室內(nèi)注射12．5μL（1U）胰島素，其余2組大鼠注射等量生理鹽水。維持生命體征，CPR后24，72h，應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光PCR（Realtime-PCR）測(cè)定海馬CAl區(qū)神經(jīng)元Bcl-2，BaxmRNA的表達(dá)量；CPR后7d，應(yīng)用TUNEL染色檢測(cè)海馬CAl區(qū)神經(jīng)元凋亡；CPR前后監(jiān)測(cè)大鼠靜脈血糖變化。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間比較采用單因素方差分析（ANOVA）；相關(guān)性統(tǒng)計(jì)應(yīng)用Pearson相關(guān)分析，以P〈0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果①CPR后24，72h，胰島素組大鼠Bcl-2mRNA表達(dá)量均高于復(fù)蘇組（1．45±0．05）VS．（0.79±0．01）；（0．95±0．06）vs．（0．35±0．03），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）。組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)，胰島素組、復(fù)蘇組72h表達(dá)均低于24h（P〈0．01）。而胰島素組與復(fù)蘇組Bax mRNA表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05），胰島素組、復(fù)蘇組72h與24h比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。②CPR后7d，胰島素組大鼠海馬CAl區(qū)神經(jīng)元凋亡計(jì)數(shù)，復(fù)蘇組（124．75±17．35）個(gè)／mm^2明顯高于對(duì)照組（5．12±3．26）個(gè)／mm^2和胰島素組（92．79±7．49）個(gè)／mm^2，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）。③各組大鼠各時(shí)間點(diǎn)外周靜脈血糖比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）?