摘要：目的介紹經(jīng)皮側(cè)后路腰椎間孔成形手術(shù)器械的研制，分析經(jīng)皮腰椎間孔成形、經(jīng)椎間孔內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)治療非包含型腰椎間盤突出癥的長期療效。方法應(yīng)用自制經(jīng)皮側(cè)后路腰椎間孔成形器械，以腰椎間孔擴(kuò)大成形、經(jīng)椎間孔內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)治療56例非包含型腰椎間盤突出癥患者：L3－4節(jié)段7例，L4－5節(jié)段30例，L5S1節(jié)段19例。分析治療前及治療后36個(gè)月內(nèi)腰痛及腿痛視覺模擬評(píng)分（visual analogue scales，VAS）的變化及術(shù)后36個(gè)月時(shí)的Macnab功能評(píng)分。結(jié)果56例手術(shù)均順利完成，手術(shù)時(shí)間40－120min（平均60min），術(shù)中出血量20-50ml（平均30ml）。56例患者術(shù)后至少隨訪36個(gè)月。腰痛VAS：術(shù)前（6．5±2．3）分，術(shù)后1天（2．2±1．3）分，術(shù)后3個(gè)月（1．8±1．5）分，術(shù)后12個(gè)月（1．4±1．3）分，術(shù)后36個(gè)月（1．5±1．2）分；下肢放射痛VAS：術(shù)前（8．7±2．3）分，術(shù)后1天（1．2±0．8）分，術(shù)后3個(gè)月（0．7±0．6）分，術(shù)后12個(gè)月（0．5±0．3）分，術(shù)后36個(gè)月（0．8±0．5）分；術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)較術(shù)前均明顯降低（P〈0．01）。按照Macnab評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，36個(gè)月隨訪時(shí)，44例優(yōu)，10例良，2例可，優(yōu)良率為96．4％。僅5例于術(shù)后1周出現(xiàn)下肢“日光燒灼綜合征”，均為L5S，椎間盤突出癥患者，經(jīng)過脈沖電刺激治療1周后緩解。無其他手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論經(jīng)皮腰椎間孔成形、經(jīng)椎間孔內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)是非包含型腰椎間盤突出癥的有效、安全的微創(chuàng)治療方法。