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經(jīng)髂腹股溝入路置入順行拉力螺釘治療涉及后柱的復(fù)雜髖臼骨折

摘要:目的探討經(jīng)髂腹股溝入路置入順行拉力螺釘治療涉及后柱的復(fù)雜髖臼骨折的療效。方法回顧性分析內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科2017年1月至2018年6月期間收治的8例涉及后柱的復(fù)雜髖臼骨折患者資料。男5例,女3例;年齡為35~62歲,平均43.5歲。骨折根據(jù)Letournel-Judet分型:T形骨折3例,前柱伴后半橫形骨折4例,雙柱骨折1例。受傷至手術(shù)時間平均為8d(7~17d)。所有患者采用髂腹股溝入路,術(shù)中髖臼前方使用重建鋼板固定,后柱通過順行拉力螺釘固定。記錄患者的術(shù)后骨折復(fù)位質(zhì)量、骨折愈合時間、患髖功能及并發(fā)癥發(fā)生情況等。結(jié)果術(shù)后髖臼骨折復(fù)位質(zhì)量根據(jù)Matta評分標(biāo)準(zhǔn)評定:優(yōu)7例,良1例。術(shù)中無一例患者發(fā)生大出血、坐骨神經(jīng)損傷。8例患者術(shù)后獲6~18個月(平均8個月)隨訪。骨折愈合時間平均為10周(8~12周)。末次隨訪時采用改良Merle d'Aubigné&Postel評分標(biāo)準(zhǔn)評定患髖功能:優(yōu)7例,良1例。隨訪期間無一例患者發(fā)生深靜脈血栓形成、異位骨化等并發(fā)癥。結(jié)論對于涉及后柱的復(fù)雜髖臼骨折患者,應(yīng)用前方髂腹股溝入路鋼板內(nèi)固定前方骨折的同時行順行拉力螺釘固定后柱,可取得良好療效。該入路規(guī)避了Kocher-Langenbeck入路引起的異位骨化、坐骨神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,尤其適用于骨盆后方軟組織條件較差的患者。

關(guān)鍵詞:
  • 髖臼  
  • 骨折  
  • 骨折固定術(shù)  
  • 內(nèi)  
  • 骨釘  
  • 手術(shù)入路  
作者:
薛飛; 武劍; 佟雁翔; 張立峰; 于成涌; 張哲漢; 王文選; 賈文超; 賈燕飛; 馮衛(wèi)
單位:
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科; 呼和浩特010059
刊名:
中華創(chuàng)傷骨科

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