摘要：目的探討顱腦創(chuàng)傷后動(dòng)、靜脈性腦梗死的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，為防治顱腦創(chuàng)傷后腦梗死提供理論依據(jù)。方法采用回顧性研究方法，調(diào)查154例行急性硬膜下和（或）腦內(nèi)血腫清除加標(biāo)準(zhǔn)去骨瓣減壓的中、重型顱腦創(chuàng)傷患者的臨床資料，對(duì)性別、年齡、入院GCS評(píng)分、瞳孔變化、環(huán)池狀態(tài)、中線移位、合并傷、圍術(shù)期血壓、大腦淺靜脈損傷、血小板計(jì)數(shù)、血漿D-二聚體含量、脫水劑使用情況及圍術(shù)期出入量13個(gè)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行單因素分析，對(duì)有意義的指標(biāo)再行Logistic多因素回歸分析。結(jié)果單因素分析顯示：瞳孔變化、GCS評(píng)分、年齡、合并傷、圍術(shù)期血壓、環(huán)池狀態(tài)、中線移位等7個(gè)指標(biāo)與動(dòng)脈性腦梗死的發(fā)生相關(guān)（P〈0．05）；大腦淺靜脈損傷、血漿D-二聚體含量和合并傷等三個(gè)指標(biāo)與靜脈性腦梗死的發(fā)生相關(guān)（P〈0．05）。Logistic多因素回歸分析顯示：瞳孔散大和圍術(shù)期低血壓可能為動(dòng)脈性腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P〈0．05）；大腦淺靜脈損傷可能為靜脈性腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P〈0．05）。結(jié)論瞳孔變化、GCS評(píng)分、年齡、合并傷、圍術(shù)期血壓、環(huán)池狀態(tài)、中線移位是顱腦創(chuàng)傷繼發(fā)動(dòng)脈性腦梗死的危險(xiǎn)因素，其中瞳孔散大和圍術(shù)期低血壓是獨(dú)立危險(xiǎn)因素；大腦淺靜脈損傷、D-二聚體含量及合并傷是顱腦創(chuàng)傷繼發(fā)靜脈性腦梗死的危險(xiǎn)因素，其中大腦淺靜脈損傷是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。