摘要：目的系統(tǒng)評價華法林預防血液透析患者長期導管留置(TCC)功能不良的有效性和安全性。方法系統(tǒng)檢索Medline數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫和Cochrane圖書館和知網(wǎng)、萬方和維普國內外華法林預防血液透析患者長期導管留置功能不良的隨機對照研究,采用Cochrane質量評價標準進行定量化質量評估,采用RevMan5.3進行系統(tǒng)統(tǒng)計分析。結果共納入8項研究,Meta分析結果顯示,華法林預防血液透析患者長期導管留置功能不良事件的發(fā)生率低于阿司匹林組和肝素對照組[RR=0.57,95%CI(0.38,0.86),P=0.007];華法林組較阿司匹林組、肝素對照組的尿素清除指數(shù)增加[MD=0.13,95%CI(0.06,0.20),P=0.0005];華法林組導致的出血事件顯著高于阿司匹林組和肝素對照組[RR=2.74,95%CI(1.40,5.34),P=0.003];華法林組發(fā)生導管相關感染事件與阿司匹林組和肝素對照組相比無統(tǒng)計學差異[RR=0.62,95%CI(0.31,1.23),P=0.17]。結論華法林較阿司匹林及肝素對照組能更有效預防透析患者TCC功能不良的發(fā)生并提高血液透析充分性,但由華法林引起的出血事件也應當引起足夠重視。