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干擾素基因刺激蛋白相關(guān)嬰兒期發(fā)病血管病變1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

摘要:目的:探討干擾素基因刺激蛋白(STING)相關(guān)嬰兒期發(fā)病血管病變(SAVI)的臨床特點(diǎn)、診斷和治療。方法:對(duì)1例SAVI患兒的臨床表型及基因型進(jìn)行分析,并通過復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn),分析和總結(jié)有關(guān)國內(nèi)外SAVI的文獻(xiàn)報(bào)道,總結(jié)SAVI的臨床特征及遺傳學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果:男,11歲4個(gè)月,為反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、活動(dòng)耐力下降,查體可見杵狀指(趾),實(shí)驗(yàn)室檢查提示ESR異常升高、ANA及抗心磷脂抗體陽性,肺部高分辨CT提示間質(zhì)性病變。全外顯子測(cè)序提示患兒[STBX]TMEM173[STBZ]基因新生雜合突變:c.463G>A,p.V155M。予托法替尼(每次5 mg,每天2次)治療有效。文獻(xiàn)復(fù)習(xí)目前國內(nèi)外已報(bào)道SAVI病例31例(包括本文1例),SAVI男性多發(fā),以嬰幼兒為主。首發(fā)癥狀以皮疹(58.0%)、呼吸急促(41.9%)及活動(dòng)受限(48.3%)為主。實(shí)驗(yàn)室檢查64.5%伴有ESR增快或CRP升高,64.5%出現(xiàn)自身抗體陽性。70.9%患兒肺部影像學(xué)提示為間質(zhì)性肺炎改變。基因檢查可明確診斷,SAVI相關(guān)的基因突變位于第5號(hào)染色體上的[STBX]TMEM173[STBZ]基因,74.1%為新發(fā)突變。Janus激酶抑制劑治療有效。結(jié)論:SAVI為一種罕見的自身炎癥性疾病,為[STBX]TMEM173[STBZ]基因變異,臨床上以活動(dòng)耐力下降、生長受限及間質(zhì)性肺疾病為主要表現(xiàn)。Janus激酶抑制劑對(duì)該病治療有效。

關(guān)鍵詞:
  • sting相關(guān)嬰兒期發(fā)病血管病變  
  • 臨床特征  
  • 文獻(xiàn)分析  
作者:
張巖; 閆秀麗; 孟晨; 宋桂華; 王玲玲
單位:
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科; 鄭州450000; 濟(jì)南市兒童醫(yī)院呼吸介入科; 濟(jì)南250022
刊名:
中國循證兒科

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期刊名稱:中國循證兒科

中國循證兒科雜志緊跟學(xué)術(shù)前沿,緊貼讀者,國內(nèi)刊號(hào)為:31-1969/R。堅(jiān)持指導(dǎo)性與實(shí)用性相結(jié)合的原則,創(chuàng)辦于2006年,雜志在全國同類期刊中發(fā)行數(shù)量名列前茅。