摘要：目的利用fMRI對頸動脈狹窄伴認(rèn)知功能障礙患者的腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行觀察分析,結(jié)合神經(jīng)心理學(xué)測驗量表,探討低灌注狀態(tài)下腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)連接與認(rèn)知功能二者之間的聯(lián)系。方法共納入2017 年6 月至2018 年12 月經(jīng)DSA 證實的16 例單側(cè)癥狀性頸內(nèi)動脈重度狹窄(狹窄率≥ 70%)患者為研究對象,分別采用簡易智能狀態(tài)檢查量表(MMSE)和蒙特利爾認(rèn)知評價量表(MoCA)進(jìn)行認(rèn)知功能評價,并基于血氧水平依賴性功能磁共振成像建立腦網(wǎng)絡(luò)模型,比較頸動脈狹窄組與正常對照組受試者功能連接的差異性。結(jié)果頸動脈狹窄組患者M(jìn)oCA 評分低于正常對照組[(21.19 ± 4.00)分對(27.94 ±2.00)分;t = 2.609,P = 0.048],提示存在一定程度的認(rèn)知損害。頸動脈狹窄組和正常對照組受試者組內(nèi)顯著功能連接均呈現(xiàn)額葉至枕葉、大腦半球內(nèi)與雙側(cè)大腦半球間廣泛分布,但頸動脈狹窄組患者功能連接明顯減弱。其中,雙側(cè)大腦半球間功能連接減弱以右側(cè)額葉與左側(cè)頂葉、左側(cè)顳葉之間,右側(cè)頂下緣角回與左側(cè)杏仁核之間,雙側(cè)楔葉間等腦區(qū)為主;大腦半球內(nèi)則表現(xiàn)為雙側(cè)內(nèi)額葉和前額葉間功能連接減弱。頸動脈狹窄組患者尚可見局部腦區(qū)功能連接特異性增強。結(jié)論頸動脈狹窄伴認(rèn)知功能障礙患者在靜息狀態(tài)下腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)可發(fā)生改變,在fMRI上呈現(xiàn)大腦半球內(nèi)及雙側(cè)大腦半球間功能連接增強或減弱,可能與長期低灌注引起的局部腦功能改變有關(guān)。