摘要：目的了解上海市醫(yī)療保險(xiǎn)造口患者次均住院費(fèi)用構(gòu)成以及影響次均住院費(fèi)用的主要項(xiàng)目,為降低造口患者住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)及有效控費(fèi)提供實(shí)證依據(jù)。方法選取上海市某三級(jí)甲等醫(yī)院2013—2017年2939例住院造口患者,利用灰色關(guān)聯(lián)法、結(jié)構(gòu)變動(dòng)度對(duì)其住院各項(xiàng)費(fèi)用的關(guān)聯(lián)度、結(jié)構(gòu)占比和變動(dòng)情況進(jìn)行研究。結(jié)果2013—2017年,對(duì)次均住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)變動(dòng)貢獻(xiàn)率由高至低排名前三位的依次為藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和治療費(fèi),三者累計(jì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)貢獻(xiàn)率為90.89%。關(guān)聯(lián)系數(shù)由大到小排名前三位的依次是藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、耗材等衛(wèi)生材料費(fèi)以及未歸類費(fèi)用。結(jié)論藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和耗材等衛(wèi)生材料費(fèi)以及未歸類費(fèi)用是影響次均住院費(fèi)用的主要項(xiàng)目。體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的收入占比較低。建議通過加強(qiáng)診療規(guī)范、合理用藥、控制耗材費(fèi)用等,控制造口患者次均住院費(fèi)用增長(zhǎng),進(jìn)而優(yōu)化費(fèi)用結(jié)構(gòu),降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。