摘要:為比較不同內(nèi)固定參數(shù)對橫、斜形骨折兩種情況下骨愈合過程的影響,利用Python對Abaqus進(jìn)行二次開發(fā),對綜合力學(xué)調(diào)控及細(xì)胞分化的作用下的骨愈合過程進(jìn)行模擬;同時采用正交實(shí)驗的設(shè)計方法,對不同內(nèi)固定參數(shù)對骨愈合過程的影響進(jìn)行研究,利用L9(34)正交表對不同的內(nèi)固定參數(shù)進(jìn)行組合,對不同組合下的愈合過程及結(jié)果進(jìn)行分析,優(yōu)選長效內(nèi)固定方式。分析結(jié)果表明,橫形骨折在愈合初期的愈合效果優(yōu)于斜形骨折的愈合效果;使用接骨板進(jìn)行固定時,不同參數(shù)對愈合形式產(chǎn)生不同的影響,接骨板的工作長度對骨折愈合過程影響較大,較小的工作長度使橫、斜形骨折的愈合過程出現(xiàn)較大的差異,橫形骨折較斜形骨折更早地愈合至1 000 MPa;增加工作長度,橫、斜形骨折愈合形式相近,并且兩者16周的愈合結(jié)果皆高于1 400 MPa;同時,接骨板及螺釘上的最大等效應(yīng)力隨著工作長度的增加出現(xiàn)降低的趨勢;整體來說,骨折近端空出1~2孔,為骨折的愈合提供較好的力學(xué)環(huán)境;橫、斜形骨折的愈合速率與內(nèi)固定系統(tǒng)參數(shù)的選擇有很大的相關(guān)性,斜形骨折對內(nèi)固定系統(tǒng)的穩(wěn)定性要求高于橫形骨折,因此斜形骨折下應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加螺釘數(shù)量,以保證其對穩(wěn)定性的要求。
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