摘要：目的比較分析后向前螺釘與支撐鋼板內(nèi)固定治療后Pilon骨折的臨床療效。方法回顧性分析自2012-01-2017-12診治的29例后Pilon骨折,14例采用后向前螺釘內(nèi)固定治療(螺釘組),而15例采用支撐鋼板內(nèi)固定治療(鋼板組)。比較2組骨折愈合時間、踝關(guān)節(jié)背伸活動度、踝關(guān)節(jié)跖屈活動度、AOFAS踝與后足評分、疼痛VAS評分、OA評分。結(jié)果 29例均獲得隨訪,隨訪時間平均18.8(12~36)個月隨訪。隨訪期間無螺釘松動斷裂及內(nèi)固定失效,未出現(xiàn)骨折畸形愈合、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形、踝關(guān)節(jié)僵硬。螺釘組1例術(shù)后12個月出現(xiàn)長時間行走后踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。鋼板組1例術(shù)后3個月出現(xiàn)足拇趾屈趾畸形。螺釘組與鋼板組骨折愈合時間、末次隨訪時踝關(guān)節(jié)背伸活動度、踝關(guān)節(jié)跖屈活動度、AOFAS評分、疼痛VAS評分、OA評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論采用后向前螺釘或支撐鋼板內(nèi)固定治療后Pilon骨折均可獲得較為滿意的臨床療效,但螺釘內(nèi)固定力學(xué)穩(wěn)定性較支撐鋼板內(nèi)固定差,術(shù)后建議采用石膏托保護(hù)固定,而支撐鋼板內(nèi)固定術(shù)后患者可早期進(jìn)行功能鍛煉。