摘要:目的探討股前外側(cè)皮瓣游離移植一期修復(fù)拇指虎口及鄰近組織毀損創(chuàng)面的臨床療效。方法回顧性分析2014年3月至2018年3月南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院收治的8例拇指虎口毀損創(chuàng)面患者的臨床資料。術(shù)前運(yùn)用“三線法”設(shè)計(jì)皮瓣,術(shù)中仔細(xì)解剖皮瓣及血管蒂,形成以旋股外側(cè)動(dòng)脈外側(cè)降支為主干并有多個(gè)分支的血管鏈,以及以第一穿支為蒂的股前外側(cè)皮瓣;應(yīng)用皮瓣覆蓋創(chuàng)面,吻合皮瓣蒂部與受區(qū)血管、橈動(dòng)脈腕背側(cè)分支,修復(fù)拇指虎口。結(jié)果術(shù)后8例患者拇指虎口均獲完整重建,移植皮瓣全部存活,拇指、示指血運(yùn)良好。隨訪時(shí)間6~12個(gè)月,平均隨訪時(shí)間8.2個(gè)月。末次隨訪時(shí)按中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)3例、良5例。結(jié)論股前外側(cè)皮瓣修復(fù)拇指虎口及鄰近組織毀損傷,可最大限度地保留拇指的外展、內(nèi)收及對(duì)掌功能,臨床效果滿意。
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