摘要:目的探討早期應(yīng)用阿斯匹林和氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合丁苯酞對(duì)急性缺血性腦卒中患者凝血功能和氧化應(yīng)激以及炎癥介質(zhì)的影響。方法選擇2015年3月至2016年6月收治的96例急性缺血性腦卒中患者,按隨機(jī)、對(duì)照臨床研究方法,分為對(duì)照組48例和實(shí)驗(yàn)組48例。除常規(guī)治療措施外,對(duì)照組予以雙抗血小板(阿司匹林腸溶片100 mg口服,每日1次;氯吡格雷75 mg口服,每日1次)治療;實(shí)驗(yàn)組予以雙抗血小板聯(lián)合丁苯酞(丁苯酞注射液25 mg靜脈滴注,每日2次)治療,共治療2周為1個(gè)療程。干預(yù)前后采血測(cè)定凝血功能及血液流變學(xué)指標(biāo)、氧化應(yīng)激以及炎癥介質(zhì)指標(biāo),觀察并記錄蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(Mo CA)評(píng)分、Barthel評(píng)分和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分(NIHSS),同時(shí)對(duì)比臨床療效和不良反應(yīng)狀況。結(jié)果與干預(yù)前比較,兩組患者干預(yù)2周后Mo CA評(píng)分、Barthel評(píng)分升高,NIHSS評(píng)分降低,血漿D-二聚體(DDI)、纖維蛋白酶原(FIB)含量、全血高切黏度(HSV)、血漿黏度(PSV)降低,血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(SOD)、過(guò)氧化氫酶(CAT)水平升高,血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平降低(P均〈0.01)。與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組干預(yù)2周后Mo CA評(píng)分、Barthel評(píng)分及血清CAT、SOD水平升高,NIHSS評(píng)分和血漿DDI、FIB血清、NO、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平及全血HSV、PSV值降低(P均〈0.05);對(duì)照組治療有效率為75.00%,實(shí)驗(yàn)組有效率為91.67%,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組(P〈0.05)。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〉0.05)。結(jié)論早期應(yīng)用雙抗血小板聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中療效確切,可改善患者凝血功能及氧化應(yīng)激和炎癥介質(zhì)指標(biāo)。
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期刊名稱(chēng):中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué)
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