摘要：目的比較右心室流出道間隔部起搏（right ventricular outflow tract septum，RVOTS）與右心室心尖部起搏（right ventricul arapicalRVA）的手術(shù)過程、起搏參數(shù)及對心功能的影響，探討右心室間隔部起搏的可行性及有效性。方法符合永久起搏器置入指征的房室傳導(dǎo)阻滯患者66例行右心室間隔部起搏及右心室心尖部起搏，各33例，測定手術(shù)時(shí)間、x線曝光時(shí)間及起搏QRS波寬度，于術(shù)后3個(gè)月及6個(gè)月進(jìn)行隨訪，測定起搏參數(shù)（閾值、感知、阻抗）、心房腦鈉鈦（BNP）水平、及6min步行試驗(yàn)距離。結(jié)果33例右心室流出道間隔部起搏完成32例，并發(fā)癥與心尖部起搏無差異；右心室流出道間隔部起搏手術(shù)時(shí)間、X線曝光時(shí)間長于心尖部起搏，起搏QRS波寬度時(shí)限短于心尖部起搏；右心室流出道間隔部起搏電極置入即刻閾值高于心尖部起搏，其余時(shí)間兩組起搏閾值、感知及阻抗均無差異；術(shù)后3、6個(gè)月，兩組患者BNP水平均高于術(shù)前，右心室流出道間隔部起搏BNP水平低于心尖部起搏；術(shù)后6個(gè)月BNP水平與QRS波寬度呈正相關(guān)。結(jié)論右心室流出道間隔部手術(shù)可行，能夠有效改善心室電機(jī)械同步性及心功能，值得基層推廣應(yīng)用。