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神經(jīng)節(jié)苷脂相關(guān)吉蘭巴雷綜合征病例的回顧性分析

摘要:目的:了解單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂(GM1)相關(guān)吉蘭巴雷綜合征的發(fā)生與特點,為臨床安全用藥提供參考。方法:收集某院靜注GM1注射液致吉蘭巴雷綜合征病例,同時檢索中文期刊數(shù)據(jù)庫中GM1相關(guān)吉蘭巴雷綜合征的個案報道,合并文獻病例與院內(nèi)病例,回顧性統(tǒng)計分析患者性別、年齡、原患疾病、基礎(chǔ)疾病、前驅(qū)感染史、用藥劑量及療程、合并用藥、不良反應(yīng)起始癥狀、主要表現(xiàn)、雙側(cè)腱反射減弱或消失情況、發(fā)生時間、疾病平均達峰時間、實驗室檢查、嚴重程度、治療和轉(zhuǎn)歸等項目。結(jié)果:收集院內(nèi)病例5例,文獻檢索獲得病例17例,合計入選病例22例,其中男21例,女1例,50~60歲患者占50.00%。GM1相關(guān)吉蘭巴雷綜合征多發(fā)生于腦出血、腦梗死及腦外傷患者;31.82%的患者有自身免疫相關(guān)性疾病。GM1的劑量、療程與不良反應(yīng)嚴重程度無明確相關(guān)性。GM1相關(guān)吉蘭巴雷綜合征多以肌力及肌張力下降起病,所有病例均以四肢無力為主要表現(xiàn),且大多合并顱神經(jīng)受累、意識障礙、自主神經(jīng)功能障礙、感覺及呼吸功能異常。不良反應(yīng)多在8~14 d出現(xiàn),1~3 d達峰;所致肢體癱瘓程度較重,臨床結(jié)局較差。結(jié)論:GM1可能導(dǎo)致吉蘭巴雷綜合征,臨床應(yīng)用時應(yīng)嚴格把握用藥指征,用藥時加強用藥監(jiān)護,確診吉蘭巴雷綜合征后應(yīng)及時停藥并應(yīng)用靜注人免疫球蛋白,避免不良反應(yīng)的進一步加重。

關(guān)鍵詞:
  • 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂  
  • 吉蘭巴雷綜合征  
  • 藥品不良反應(yīng)  
  • 回顧性分析  
作者:
蘇云霞; 王翔; 傅明強; 陸萍; 向會; 郭良君; 羅小春
單位:
中國人民解放軍陸軍第72集團軍醫(yī)院藥械科; 浙江湖州313000; 2中國人民解放軍陸軍第72集團軍醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科; 浙江湖州313000
刊名:
藥物流行病學

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期刊名稱:藥物流行病學

藥物流行病學雜志緊跟學術(shù)前沿,緊貼讀者,國內(nèi)刊號為:42-1333/R。堅持指導(dǎo)性與實用性相結(jié)合的原則,創(chuàng)辦于1992年,在全國同類期刊中發(fā)行數(shù)量名列前茅。