摘要：目的探討膽總管結(jié)石合并十二指腸乳頭旁憩室對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的影響及應(yīng)對(duì)策略。方法回顧性分析2016年1月—2019年2月就診于該院的72例膽總管結(jié)石合并十二指腸乳頭旁憩室患者臨床資料,均行經(jīng)內(nèi)鏡逆行ERCP,分析膽總管結(jié)石合并十二指腸乳頭旁憩室對(duì)ERCP影響。結(jié)果72例膽總管結(jié)石合并十二指腸乳頭旁憩室患者經(jīng)內(nèi)鏡逆行ERCP成功率為97.22%(70/72),其余2例轉(zhuǎn)行手術(shù)。72例患者行十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(EST)取石47例(67.14%),單純實(shí)施柱狀氣囊擴(kuò)張取石6例(8.57%),實(shí)施EST聯(lián)合柱狀氣囊擴(kuò)張術(shù)后取石17例(24.29%);膽總管結(jié)石1次取凈67例(95.71%);經(jīng)碎石器碎石6例(8.57%);術(shù)后放置鼻膽管42例(60.00%),因結(jié)石較大難以取出者3例(4.29%),對(duì)其實(shí)施塑料支架引流,術(shù)后3~6個(gè)月均取石成功;術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%(5/70),其中一過(guò)性膽管炎1例(1.43%),胰腺炎3例(4.29%),乳頭EST術(shù)后出血1例(1.43%),未出現(xiàn)死亡與穿孔病例。結(jié)論膽總管結(jié)石合并十二指腸乳頭旁憩室經(jīng)內(nèi)鏡逆行ERCP成功率較高,操作者需小心、細(xì)心、耐心且術(shù)中選擇有效策略,以減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,提高造影安全性。