摘要:目的:探討影響重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)急性腎損傷(AKI)患者預(yù)后的相關(guān)因素。方法:回顧性分析458例AKI患者的臨床資料,其中死亡患者279例,存活患者179例,存活組、死亡組分別作為因變量,性別、年齡、入ICU原因、急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ)、機(jī)械通氣原因、機(jī)械通氣時(shí)間、是否成功撤機(jī)、是否發(fā)生ICU院內(nèi)感染、是否行連續(xù)性血液凈化(CBP)、是否有膿毒性休克、是否行有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、是否輸血、住ICU時(shí)間分別作為自變量,先分別對(duì)自變量作單因素分析,再用有意義的自變量對(duì)因變量做Logistic回歸分析。結(jié)果:影響死亡與否的自變量有:成功撤機(jī)、ICU院內(nèi)感染、膿毒性休克、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、輸血、機(jī)械通氣原因、APACHEⅡ評(píng)分。Logistic回歸分析得出,成功撤機(jī)、膿毒性休克對(duì)死亡或存活的因變量有影響,其中是否成功撤機(jī),回歸系數(shù)為-3.369,Wald值為105.169,P=0.000,Exp(B)為0.034;是否膿毒性休克,回歸系數(shù)為1.181,Wald值為12.305,P=0.000,Exp(B)為3.257。結(jié)論:影響ICU急性腎損傷患者預(yù)后的相關(guān)因素較多,是否成功撤機(jī)、是否發(fā)生膿毒性休克是影響ICUAKI患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
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