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商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險的銜接路徑和對策——基于協(xié)作性公共管理的視角

摘要:僅僅依靠政府供給的基本醫(yī)療保險存在著保障深度有限、報銷比例受限等自限性,無法滿足人民群眾日益增長的健康需求。商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險服務(wù)目標(biāo)契合、本質(zhì)屬性契合、服務(wù)手段契合,因而商業(yè)健康保險能夠有效補足基本醫(yī)療保險的短板與不足,為居民提供更多的保險選擇和更深層次的風(fēng)險保障。商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險的銜接主要面臨著制度銜接、信息數(shù)據(jù)對接等問題亟待解決,商業(yè)健康保險也存在著產(chǎn)品創(chuàng)新有待加強、結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化,覆蓋人群少、核賠時隱性限制條款多等局限性。為此,有必要引入?yún)f(xié)作性公共管理理念,推動商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險的協(xié)同發(fā)展。要加大財稅政策的支持力度,采取對購買團體健康保險給予稅收減免、對個人購買健康保險給予適當(dāng)補助等政策措施,刺激居民對商業(yè)健康保險的需求;要建立大數(shù)據(jù)信息平臺,推進商業(yè)健康保險、醫(yī)院和基本醫(yī)療保費結(jié)算平臺的一體化建設(shè);要提高商業(yè)健康保險的創(chuàng)新效能和服務(wù)質(zhì)效,強化專項醫(yī)療保險產(chǎn)品的針對性,增加慢性疾病保險產(chǎn)品種類,開發(fā)和推廣面向特殊群體的健康保險產(chǎn)品,豐富長期護理保險產(chǎn)品,推廣失能收入保險。

關(guān)鍵詞:
  • 醫(yī)療體制改革  
  • 基本醫(yī)療保險  
  • 健康保險  
  • 重大疾病險  
  • 長期護理保險  
作者:
李玉華
單位:
廣東技術(shù)師范大學(xué); 廣東廣州510499
刊名:
南方金融

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期刊名稱:南方金融

南方金融雜志由中國人民銀行廣州分行主辦,中國人民銀行廣州分行主管的學(xué)術(shù)刊物,國內(nèi)刊號為:44-1479/F。創(chuàng)辦于1979年,月刊,在全國同類期刊中發(fā)行數(shù)量名列前茅。其主要欄目有:金融開放助力高質(zhì)量發(fā)展、本刊公告、理論研究、國際金融、金融監(jiān)管、農(nóng)村金融、金融法制等。