摘要:目的分析消化道早癌的臨床及病理學(xué)特征。方法收集2013~2017年接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection,ESD)治療的消化道早癌患者343例,共385個標(biāo)本,觀察其發(fā)生部位、性別分布特征及組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn),分析ESD標(biāo)本與活檢標(biāo)本的病理診斷符合率;統(tǒng)計活檢標(biāo)本早癌的檢出率及診斷率。結(jié)果早癌的診斷率及檢出率呈逐年提高趨勢;ESD早癌患者男性的檢出比例顯著高于女性;早癌活檢與ESD病理診斷符合率為83.84%,過診率為8.08%,低診率為8.08%。結(jié)論早癌病理診斷,尤其是活檢診斷要注意結(jié)構(gòu)異型性和細(xì)胞異型性并重;充分了解消化道早癌的基本臨床內(nèi)鏡特點,結(jié)合內(nèi)鏡表現(xiàn)初步判斷腫瘤分化和浸潤深度,參考內(nèi)鏡表現(xiàn)及有經(jīng)驗內(nèi)鏡醫(yī)師的內(nèi)鏡診斷,有助于提高早癌的病理診斷符合率,活檢病理診斷和ESD病理診斷具有較好的一致性。
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