摘要:目的:評價免疫調(diào)劑藥物(IMiDs)治療多發(fā)性骨髓瘤(MM)發(fā)生深靜脈血栓(DVT)的風險。方法:計算機檢索截止2017年12月31日發(fā)表在Pubmed,Web of Science,中國知網(wǎng)(CNKI),Cochrane圖書館,www.ClinicalTrials.gov網(wǎng)站有關IMiDs治療MM患者發(fā)生DVT風險的研究,使用Stata 12.0統(tǒng)計軟件進行Meta分析,并使用GRADE系統(tǒng)對證據(jù)進行評估分級。結果:共檢索到11篇隨機對照試驗納入分析。Meta分析結果顯示,使用IMiDs治療MM時DVT的發(fā)生率為7.0%。與常規(guī)化療相比,IMiDs治療MM發(fā)生DVT的風險更高,RR為3.58。亞組分析顯示,接受IMiDs作為誘導治療的MM患者,DVT發(fā)生的風險較常規(guī)化療方案增加386%,RR為4.80,該證據(jù)級別為中等;與常規(guī)化療方案相比,IMiDs作為維持治療方案或者治療復發(fā)難治性MM患者DVT發(fā)生風險差異無統(tǒng)計學意義,RR分別為2.40、2.20。結論:現(xiàn)有證據(jù)表明,IMiDs在治療MM時發(fā)生DVT的風險較高。
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