摘要：目的:觀察精準(zhǔn)璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練對認(rèn)知障礙合并失語癥的治療效果。方法:收集1例認(rèn)知障礙合并失語癥的患者,采取ABBA模式對個案進(jìn)行被試內(nèi)設(shè)計(jì),傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練階段為A階段,是根據(jù)個案認(rèn)知障礙點(diǎn)人工制定認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容并執(zhí)行,精準(zhǔn)璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練階段為B階段,則是根據(jù)個案的功能障礙采用精準(zhǔn)認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)計(jì),進(jìn)行自動化、智能化及趣味化訓(xùn)練。采用ABBA平衡順序?qū)€案進(jìn)行干預(yù),干預(yù)過程分為6個階段,即治療前、傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練階段、璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練階段、空白階段、璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練階段、傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練階段。治療前即入院時檢查,傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練階段進(jìn)行傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練,璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練階段進(jìn)行精準(zhǔn)璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練,空白階段停止認(rèn)知訓(xùn)練。傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練每周5 d,璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練時間由研究人員經(jīng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督,每個階段均為1周,每次30 min,每天2次,共持續(xù)6周。記錄6個階段中蒙特利爾認(rèn)知評估(MoCA)總分、MoCA中亞項(xiàng)分值、記憶及延遲回憶正確個數(shù)、評測MoCA總耗時及記憶耗時變化。結(jié)果:①璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練后患者M(jìn)oCA總分高于傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練,特別是在注意、延遲回憶、定向亞項(xiàng)上有改善。語言無明顯改善,視空間與執(zhí)行、命名在各階段始終處于正常。與傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練第一階段比較,璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練第一階段中MoCA的第一次記憶正確個數(shù)提高,傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練及璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練第二階段中第一、第二次記憶處于正常水平,且精準(zhǔn)璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練第一、二階段中延遲回憶(不提示)均高于傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練階段。②與治療前比較,傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練及精準(zhǔn)璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練后患者記憶及延遲回憶均改善。③與治療前比較,傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練及璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練MoCA總耗時、第一次記憶及延遲回憶(不提示)耗時均縮短,且璟云平臺認(rèn)知訓(xùn)練較傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練在MoCA評估總耗