摘要：目的：探討腹腔鏡直腸前切除術學習曲線中并發(fā)吻合口瘺的主要原因。方法：將179例直腸前切除（Dixon）術患者按手術團隊和手術方式分為腹腔鏡初學組63例、開放組55例和腹腔鏡成熟組61例,對3組患者術后并發(fā)吻合口瘺的情況進行對比分析;分析吻合口多次切割對腹腔鏡初學組和腹腔鏡成熟組的影響,同時分析男性、高齡、肥胖、營養(yǎng)合并癥、吻合口位置5種危險因素對3組的影響。結(jié)果：腹腔鏡初學組吻合口瘺發(fā)生率高于另外2組,差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）;吻合口多次切割顯著影響腹腔鏡初學組吻合口瘺的發(fā)生率,對腹腔鏡成熟組沒有明顯影響;除肥胖因素外,其他4個因素對腹腔鏡初學組吻合口瘺的發(fā)生率都有影響,差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）,各個因素對開放組、腹腔鏡成熟組影響無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）。結(jié)論：操作技術缺陷是初學團隊腹腔鏡直腸前切除術后并發(fā)吻合口瘺的主要原因,初學團隊應盡量避免選擇男性、高齡、腫瘤位置低及有營養(yǎng)合并癥的高?；颊哌M行手術,以降低術后吻合口瘺的發(fā)生率。