摘要:[背景]已開展的孕期空氣溫度變化對新生兒出生體重影響的研究提示,環(huán)境溫度的改變可能是新生兒低出生體重的潛在影響因素。[目的]評價孕期環(huán)境溫度是否會影響新生兒出生體重以及低出生體重發(fā)生風(fēng)險。[方法]選取2011年1月1日-2014年5月31日間,于武漢大學(xué)人民醫(yī)院分娩的5 533例單胎活產(chǎn)兒作為研究對象,獲取產(chǎn)婦社會人口學(xué)和分娩資料。從中國氣象數(shù)據(jù)中心和中國環(huán)境監(jiān)測總站收集2010年3月20日-2013年10月18日的環(huán)境溫度、濕度數(shù)據(jù)和空氣質(zhì)量指數(shù)數(shù)據(jù)。分別構(gòu)建廣義線性模型和logistic回歸模型,評價不同孕期環(huán)境溫度變化對新生兒出生體重以及低出生體重發(fā)生風(fēng)險的影響。通過在廣義線性模型中對環(huán)境平均溫度和相對濕度使用自由度為3的自然立方樣條函數(shù),擬合不同孕期環(huán)境平均溫度與出生體重的暴露-效應(yīng)曲線。[結(jié)果]研究對象平均出生體重為(3 201.8±563.5)g,低出生體重兒的發(fā)生率為9.0%(498/5 533)。研究期間產(chǎn)婦孕早期、孕中期和孕晚期環(huán)境溫度分別為(17.5±8.6)℃、(16.4±7.8)℃、(16.0±8.6)℃。控制產(chǎn)婦社會人口學(xué)因素和空氣質(zhì)量的影響后,孕早期和孕中期的環(huán)境平均溫度每升高1℃,新生兒出生體重分別上升1.984 g(95%CI:0.240~3.729)和2.742 g(95%CI:0.868~4.615);未發(fā)現(xiàn)孕期環(huán)境溫度與低出生體重的發(fā)生風(fēng)險之間存在關(guān)聯(lián)。孕晚期環(huán)境溫度與新生兒出生體重的暴露-效應(yīng)曲線呈倒“U”型,孕早期和孕中期呈線性。[結(jié)論]本研究提示孕早期和孕中期的環(huán)境溫度升高可能與新生兒出生體重的增加有關(guān),尚未發(fā)現(xiàn)溫度變化與低出生體重的發(fā)生風(fēng)險之間存在有統(tǒng)計學(xué)意義的關(guān)聯(lián)。
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