摘要：目的:探討輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的安全性及有效性。方法:回顧性分析2016年7月-2018年7月我院收治的180例上尿路結(jié)石患者的臨床資料。其中輸尿管上段結(jié)石39例,腎結(jié)石133例,腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石8例。單發(fā)結(jié)石126例,多發(fā)54例,雙側(cè)結(jié)石12例,直徑8~24 mm,平均18 mm。160例術(shù)前合并泌尿系感染,均給予敏感抗生素抗感染治療。所有患者于全麻或腰硬聯(lián)合麻醉下取截石位,采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),術(shù)后評估手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥及結(jié)石清除率。結(jié)果:180例中170例一期順利完成手術(shù);4例因置入外鞘失敗留置雙J管2周后二期完成手術(shù);6例因輸尿管狹窄改行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。170例完成輸尿管軟鏡碎石術(shù)的患者,手術(shù)時(shí)間30~140 min,平均59.8 min;結(jié)石清除率為94.7%(161/170)。術(shù)前白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血肌酐分別為(7.36±2.25)×109·L-1、(4.16±0.38)×1012·L-1、(83.2±3.85)μmol·L-1,術(shù)后白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血肌酐分別為(7.25±2.13)×109·L-1、(4.18±0.52)×1012·L-1、(84.5±3.32)μmol·L-1,手術(shù)前后比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后發(fā)熱發(fā)生率為7.6%(13/170),尿源性膿毒血癥發(fā)生率為0.58%(1/170),因灌注液體外滲致腰痛發(fā)生率為1.17%(2/170),腎周血腫發(fā)生率為1.17%(2/170),無大出血、輸尿管穿孔、石街等并發(fā)癥,無死亡病例。術(shù)后住院時(shí)間平均2.7 d。結(jié)論:輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石安全、有效,值得臨床推廣應(yīng)用。