摘要:目的:探索腹腔鏡全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)(TEP)精索壁化正確的外科操作平面。方法:回顧分析為63例成人男性患者行TEP的臨床資料,復(fù)習(xí)、再認(rèn)識精索壁化的解剖學(xué)特點(diǎn)及意義。結(jié)果:手術(shù)均獲成功,并發(fā)癥少;腹橫筋膜表面有網(wǎng)狀或樹枝狀的微小血管分布;腹直肌后鞘連續(xù)性覆蓋在腹膜下筋膜淺層表面;輸精管及生殖血管位于腹膜下筋膜深淺層之間,腹膜與輸精管、生殖血管表面的筋膜之間有天然的間隙,腹膜及腹膜下筋膜深層表面均有呈網(wǎng)狀或樹枝狀的微小血管。結(jié)論:精索壁化的外科平面在腹膜與腹膜下筋膜深層之間;辨認(rèn)這些重要的解剖標(biāo)志——腹膜及筋膜結(jié)構(gòu)表面的微小血管,以其為導(dǎo)向,可進(jìn)行精準(zhǔn)的外科操作,是TEP成功、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵。
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