摘要:社會心理因素和癲癇治療可能對癲癇患者及其家庭的健康相關生活質量(Health-related quality of life,HRQOL)產(chǎn)生顯著影響,臨床上廣泛關注心理評估和治療在改善HRQOL和癲癇共病中的作用。因此,國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)委托心理工作組,基于其最近對癲癇患者心理治療的Cochrane回顧證據(jù)的評估,制定了相關臨床建議。近期關于癲癇患者心理治療隨機對照試驗的Cochrane回顧是本文的主要證據(jù)來源。為提供具有實用意義的指導,我們根據(jù)美國神經(jīng)病學學會證據(jù)水平系統(tǒng)以及推薦分級、評估、開發(fā)和評價系統(tǒng)對研究設計進行評級。本文是兒童和成人心理學家、神經(jīng)病學家、精神病學家和神經(jīng)精神病學家進行國際合作的頂點。ILAE執(zhí)行委員會審查并批準了這一進程和結論。心理干預的最強證據(jù)被確定為最常見的心理健康問題,包括抑郁癥、神經(jīng)認知障礙和藥物依從性。針對提高HRQOL和依從性以及減少共病癥狀(焦慮、抑郁)的心理干預應納入癲癇綜合護理中。一系列的心理策略(如認知行為療法和正念療法)為提升癲癇患者生活質量帶來希望,也給癲癇臨床工作者提供了治療癲癇共病、應對挑戰(zhàn)的臨床建議。
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