摘要:目的探討分析醫(yī)院出院患者醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)發(fā)病情況及易感因素,為降低患病率及病死率提供思路。方法檢索2012年10月1日至2018年10月30日東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院HIS系統(tǒng)中HAP的出院病案,分析患者的基本情況,按科室、年度和療效分組分別統(tǒng)計(jì)分析HAP患病率、病死率等指標(biāo)以及不同組間的關(guān)系,并分析痰液培養(yǎng)結(jié)果。結(jié)果HAP患病率為3.23%(2746/85 020),病死率為14.68%(403/2746)。年齡≥60歲者占80.30%(2205/2746),平均住院次數(shù)(6.89±10.35)次。2746例HAP患者中病種前三位分別為腦血管病變(795例)、腫瘤(609例)、心血管疾病(343例)。HAP患病率較高的3個科室分別為重癥醫(yī)學(xué)科(23.18%)、神經(jīng)科(11.38%)、心腎內(nèi)科(7.15%),均超過7%;病死率較高的前3個科室分別為重癥醫(yī)學(xué)科(35.19%)、腫瘤科(19.58%)、消化內(nèi)科(17.65%)。HAP患病率呈逐年上升趨勢,且住院次數(shù)與患病率和病死率呈正相關(guān)(r=0.9843,P=0.002;r=0.8948,P=0.040)。痰培養(yǎng)細(xì)菌陽性標(biāo)本占47.33%(577/1219)。結(jié)論老年人且反復(fù)住院患者容易罹難HAP,基礎(chǔ)疾病為腦血管病變、腫瘤及心血管疾病的患者需要更多關(guān)注,并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及時(shí)調(diào)整抗生素。
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