摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)反貧困既依賴(lài)于橫向收入再分配實(shí)現(xiàn)的"涓滴"效應(yīng),也需要發(fā)揮縱向收入再分配實(shí)現(xiàn)的"親貧"效應(yīng)。本文利用山西省2013年和2017年相關(guān)數(shù)據(jù),運(yùn)用洛倫茲曲線擬合收入分布的方法,評(píng)估了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系的減貧效應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn):農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系具有"涓滴"減貧效應(yīng),但不具有"親貧"效應(yīng),存在對(duì)低收入群體的反向調(diào)節(jié)效應(yīng);大病保險(xiǎn)及健康扶貧工程的實(shí)施并未有效改善低收入群體的收入分布,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系"損不足補(bǔ)有余"的逆向再分配現(xiàn)象更為嚴(yán)重;農(nóng)村醫(yī)療救助的補(bǔ)償功能成效初顯,但尚未達(dá)到改善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)收入再分配的規(guī)模效應(yīng)。因此,建議通過(guò)提升籌資累進(jìn)性和推進(jìn)償付公平,改善醫(yī)療保險(xiǎn)縱向收入再分配的"親貧"效應(yīng),從而增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的減貧效應(yīng)。同時(shí)加大醫(yī)療救助對(duì)低收入群體的補(bǔ)償力度,以糾正農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的逆向再分配現(xiàn)象。