摘要：目的探討肝門部膽管癌患者不同術前膽汁引流方式術后并發(fā)癥發(fā)生率情況及引流減黃療效,以期為臨床決策提供參考。方法計算機檢索2007年1月-2018年6月在中國知網(CNKI)、維普(VIP)和PubMed、EMbase等數(shù)據庫中關于肝門部膽管癌患者術前膽汁引流的文獻,采用NOS評分評估納入文獻的質量,并采用RevMan 5.3軟件對納入文獻進行Meta分析。結果本次Meta分析最終共納入11篇文獻。分析結果顯示:行經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的患者術后膽管炎的發(fā)生率高于行經皮肝穿刺膽道引流(PTBD)的患者(RR=0.64;95%CI:0.42~0.98;P=0.0400);行PTBD的患者術后引流減黃療效優(yōu)于行ERCP的患者(RR=2.12;95%CI:1.41~3.20;P=0.0003);行ERCP的患者術后胰腺炎的發(fā)生率高于行PTBD的患者(RR=0.29;95%CI:0.15~0.57;P=0.0003);而行PTBD與ERCP的患者其術后出血情況的差異無統(tǒng)計學意義(RR=1.24;95%CI:0.62~2.46;P=0.5400)。行經內鏡鼻膽道引流(ENBD)與行經內鏡膽道支架置入術(EBS)的患者術后并發(fā)膽管炎的差異無統(tǒng)計學意義(RR=0.51;95%CI:0.25~1.04;P=0.0600),且行ENBD與EBS的患者術后并發(fā)胰腺炎的差異亦無統(tǒng)計學意義(RR=0.62;95%CI:0.29~1.32;P=0.2100)。結論對于診斷明確,需行膽汁引流的肝門部膽管癌患者,可選擇行PTBD術。PTBD與ERCP相比,不但具有更高的膽汁淤積改善率,而且術后膽道感染、胰腺炎的發(fā)生率均更低,是術前膽汁引流、減黃的首選方式。